Endarterectomia carotidea (Italiano)

Che cos’è un’endarterectomia carotidea?

L’endoarterectomia carotidea (CEA) è un intervento chirurgico per trattare la malattia dell’arteria carotide. Le arterie carotidi sono i principali vasi sanguigni che trasportano ossigeno e sangue al cervello. Nella malattia dell’arteria carotide, queste arterie si restringono. Questo riduce il flusso di sangue al cervello e potrebbe causare un ictus.

Durante un’endoarterectomia carotidea, il medico rimuoverà chirurgicamente la placca che si accumula all’interno dell’arteria carotide., Lui o lei farà un taglio (incisione) sul lato del collo sopra l’arteria carotide interessata. L’arteria viene aperta e la placca rimossa. Il tuo medico ricucirà l’arteria. Questo ripristina il normale flusso di sangue al cervello. Si può avere questa procedura mentre si è svegli in anestesia locale o mentre si dorme in anestesia generale.

Perché potrei aver bisogno di un’endoarterectomia carotidea?

Il restringimento delle arterie carotidi è più spesso causato dall’aterosclerosi. Questo è un accumulo di placca nel rivestimento interno dell’arteria., La placca è costituita da sostanze grasse, colesterolo, prodotti di scarto cellulari, calcio e fibrina. L’aterosclerosi è anche chiamata ” indurimento delle arterie.”Può influenzare le arterie in tutto il corpo. La malattia dell’arteria carotide è simile alla malattia coronarica. Nella malattia coronarica, i blocchi si formano nelle arterie del cuore e possono causare un attacco di cuore. Nel cervello, può portare a ictus.

Il cervello ha bisogno di un apporto costante di ossigeno e sostanze nutritive per funzionare correttamente. Anche una breve interruzione dell’afflusso di sangue può causare problemi., Le cellule cerebrali iniziano a morire dopo pochi minuti senza sangue o ossigeno. Se il restringimento delle arterie carotidi diventa abbastanza grave da bloccare il flusso sanguigno, o un pezzo di placca si rompe e blocca il flusso di sangue al cervello, può verificarsi un ictus. Un mini-ictus (attacco ischemico transitorio o TIA) è simile a un ictus-sintomi che durano solo da pochi minuti a poche ore. Un TIA può essere il primo segno della malattia.

Potresti non avere sintomi se hai una malattia dell’arteria carotide. L’accumulo di placca potrebbe non bloccare abbastanza il flusso sanguigno da causare sintomi., Un’arteria che è bloccata solo a metà o meno spesso non causa alcun sintomo.

Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per consigliare un’endoarterectomia carotidea.

Quali sono i rischi di un’endoarterectomia carotidea?,

Alcune possibili complicanze di endoarteriectomia carotidea includono:

• un Ictus o un TIA
• attacco di Cuore
• il Pool di sangue nel tessuto intorno l’incisione sito causando gonfiore
• Nervo problemi con alcune funzioni degli occhi, del naso, della lingua, o le orecchie
• Sanguinamento nel cervello (emorragia intracerebrale)
• Convulsioni (raro)
• Ripetuti di ostruzione dell’arteria carotide. O un nuovo blocco che si sviluppa nell’arteria dall’altra parte del collo.,
• Sanguinamento nel sito di incisione nel collo
• Infezione
• Pressione alta
• Battito cardiaco irregolare
• Vie aeree bloccate da gonfiore o sanguinamento nel collo

Se è allergico o sensibile a medicinali, coloranti a contrasto, iodio o lattice, informi il medico. Informi anche il medico se ha insufficienza renale o altri problemi renali.

Ci possono essere altri rischi in base alle sue condizioni. Discutere eventuali dubbi con il proprio medico prima della procedura.

Come mi preparo per un’endoarterectomia carotidea?,

• Il tuo operatore sanitario ti spiegherà la procedura e potrai porre domande.
• Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
• Il vostro fornitore di assistenza sanitaria esaminerà la vostra storia di salute e fare un esame fisico per assicurarsi che siete in buona salute altrimenti prima di avere la procedura. Si può avere esami del sangue o altri test diagnostici.,
• Informi il medico se è sensibile o è allergico a qualsiasi medicinale, iodio, lattice, nastro adesivo, colorante a contrasto o anestesia.
• Informi il medico di tutti i farmaci da prescrizione e da banco e integratori a base di erbe che sta assumendo.
• Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici. Informi anche il medico se sta assumendo farmaci anticoagulanti (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere detto di interrompere alcuni di questi medicinali prima della procedura.,
• Se è incinta o pensa di poterlo essere, informi il medico.
• Seguire le indicazioni che si sono dati per non mangiare o bere prima dell’intervento chirurgico.
• Il vostro medico può richiedere un esame del sangue prima della procedura per scoprire quanto tempo ci vuole il sangue per coagulare.
• Si può ottenere la medicina (sedativo) prima della procedura per aiutare a rilassarsi.
• Informare il proprio medico se si dispone di un pacemaker.
• Se fumi, smetti di fumare il prima possibile prima della procedura. Questo può aiutare a recuperare più velocemente., Può anche migliorare il tuo stato di salute generale. Il fumo aumenta il rischio di coaguli di sangue..
• In base alle tue condizioni, il tuo operatore sanitario potrebbe darti altre indicazioni per prepararti.

Cosa succede durante un’endoarterectomia carotidea?

L’endoarterectomia carotidea richiede un soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare in base alle tue condizioni e alle pratiche del tuo operatore sanitario.

Generalmente, l’endoarterectomia carotidea (CEA) segue questo processo:

1. Ti verrà chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.,
2. Ti toglierai i vestiti e indosserai un camice da ospedale.
3. Ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
4. Una linea IV (endovenosa) verrà avviata nel braccio o nella mano. Un altro catetere sarà messo nel polso per monitorare la pressione sanguigna e per prelevare campioni di sangue. Uno o più cateteri extra possono essere inseriti nel collo, di fronte al sito dell’intervento, per monitorare il cuore. Altri siti per il catetere includono l’area sotto la clavicola e l’inguine.
5. Se ci sono troppi capelli nel sito chirurgico, il team sanitario potrebbe raderli.,
6. Sarai posizionato sul tavolo operatorio, sdraiato sulla schiena. La testa sarà leggermente sollevata e allontanata dal lato da operare.
7. Un catetere verrà inserito nella vescica per drenare l’urina.
8. L’anestesista controllerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l’intervento.
9. CEA può essere fatto in anestesia locale. Sarai assonnato, ma non sentirai l’area che viene operata. Si otterrà un sedativo nel vostro IV prima della procedura per aiutare a rilassarsi., Ciò consente al fornitore di assistenza sanitaria di monitorare come si sta facendo durante la procedura facendo domande e testando la forza di presa della mano.
10. Se il CEA viene eseguito in anestesia locale, il fornitore di assistenza sanitaria ti fornirà un supporto costante e ti manterrà a tuo agio durante la procedura. Si otterrà la medicina del dolore, se necessario.
11. In anestesia locale, si otterrà ossigeno attraverso un tubo che si inserisce nel naso.
12. Un CEA può anche essere fatto in anestesia generale. Questo significa che si sarà addormentato., Una volta che si sono sedati, il fornitore metterà un tubo di respirazione in gola e nella trachea per fornire aria ai polmoni. Sarai collegato a un ventilatore. Questa macchina respirerà per voi durante l’intervento chirurgico.
13. Le verrà somministrata una dose di antibiotici attraverso la flebo per aiutare a prevenire l’infezione.
14. Il team sanitario pulirà la pelle sopra il sito dell’intervento con una soluzione antisettica.
15. Il fornitore di assistenza sanitaria farà un taglio (incisione) lungo il lato del collo sopra l’arteria malata., Una volta che l’arteria è esposta, il fornitore farà un taglio nell’arteria.
16. L’operatore sanitario può utilizzare un dispositivo chiamato shunt per deviare il flusso di sangue intorno alla zona chirurgica. Questo manterrà il sangue che scorre al cervello. Uno shunt è un piccolo tubo che viene messo nell’arteria carotide per inviare il flusso di sangue intorno all’area operata.
17. Con il flusso sanguigno deviato, l’operatore sanitario rimuoverà la placca dall’arteria.
18. Il provider rimuoverà quindi lo shunt e chiuderà con attenzione l’arteria. L’incisione nel collo sarà cucita insieme.,
19. Un piccolo tubo (scarico) può essere collocato nel collo. Questo drenerà il sangue in una piccola lampadina di aspirazione di dimensioni palmari. Viene generalmente rimosso la mattina dopo la procedura.
20. Si può ottenere la medicina di pressione sanguigna attraverso la flebo durante e dopo la procedura per mantenere la pressione sanguigna entro un certo intervallo.
21. Se hai avuto l’anestesia generale, l’operatore sanitario ti sveglierà in sala operatoria per essere sicuro di poter rispondere alle domande.
22. Una benda sterile o una medicazione sarà posta sul sito dell’intervento.

Cosa succede dopo un’endoarterectomia carotidea?,

In ospedale

Dopo la procedura verrai portato nella sala di recupero. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, puoi essere portato all’unità di terapia intensiva (ICU) o nella tua stanza d’ospedale.

Al momento opportuno, sarete aiutati fuori dal letto a camminare in giro come si può gestire.

Se un tubo di drenaggio è stato inserito nell’incisione durante la procedura, il medico lo rimuoverà probabilmente la mattina successiva.

Ti verranno offerti cibi solidi come puoi gestirli.,

Prendere un antidolorifico come raccomandato dal medico. L’aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i medicinali raccomandati.

Il vostro fornitore di assistenza sanitaria può programmare per le procedure duplex di ultrasuono di follow-up per monitorare le arterie carotidi nel collo.

In generale, è possibile tornare a casa entro 1 o 2 giorni dopo un’endoarterectomia carotidea.

A casa

Una volta a casa, è importante mantenere l’area dell’incisione pulita e asciutta. Il tuo operatore sanitario ti fornirà istruzioni specifiche per il bagno., Se vengono utilizzati punti, verranno rimossi durante una visita di follow-up in ufficio. Se vengono utilizzate strisce adesive, tenerle asciutte e cadranno entro pochi giorni.

Puoi tornare alla tua dieta normale a meno che il tuo medico non ti dica diversamente. Si consiglia generalmente di seguire una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo. Dovresti mangiare verdure, frutta, latticini a basso contenuto di grassi o non grassi e carni magre. Evitare gli alimenti che vengono elaborati o confezionati.,

Dite al vostro fornitore di assistenza sanitaria per segnalare le seguenti:

• la Febbre o brividi
• Arrossamento, gonfiore, sanguinamento o altri drenaggio dall’incisione del sito
• Aumento del dolore intorno alla incisione del sito

Chiamare il 911

Chiamare il 911 se uno qualsiasi dei seguenti eventi:

• Debolezza, formicolio o perdita di sensibilità su un lato del viso o del corpo
• Improvvisa visione doppia o difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
• Improvvisa difficoltà a parlare o difficoltà di parola
• Improvviso forte mal di testa

F. A. S. T., è un modo semplice per ricordare i segni dell’ictus. Quando si vedono i segni, si k ora è necessario chiamare 911 veloce. F. A. S. T. sta per:

• F sta per viso cadente. Un lato del viso è cadente o intorpidito.
• A è per la debolezza del braccio. Un braccio è debole o insensibile. Quando la persona solleva entrambe le braccia allo stesso tempo, un braccio può andare alla deriva verso il basso.
• S è per difficoltà di parola. Si può notare difficoltà a parlare o difficoltà a parlare. La persona non può ripetere correttamente una frase semplice quando gli viene chiesto.
• T è tempo di chiamare il 911., Se qualcuno mostra uno qualsiasi di questi sintomi, anche se vanno via, chiamare il 911 subito. Prendi nota del tempo in cui i sintomi sono comparsi per la prima volta.

Il tuo operatore sanitario può darti altre istruzioni dopo la procedura, in base alla tua situazione.,