endarterectomía carotídea

¿qué es una endarterectomía carotídea?

la endarterectomía carotídea (Ace) es una cirugía para tratar la enfermedad de la arteria carótida. Las arterias carótidas son los principales vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre al cerebro. En la enfermedad de la arteria carótida, estas arterias se estrechan. Esto reduce el flujo sanguíneo al cerebro y podría causar un accidente cerebrovascular.

durante una endarterectomía carotídea, su proveedor de atención médica extirpará quirúrgicamente la placa que se acumula dentro de la arteria carótida., Hará un corte (incisión) en el lado del cuello sobre la arteria carótida afectada. Se abre la arteria y se extrae la placa. Su proveedor de atención médica volverá a unir la arteria. Esto restaura el flujo normal de sangre al cerebro. Usted puede someterse a este procedimiento mientras está despierto bajo anestesia local o mientras está dormido bajo anestesia general.

¿por qué podría necesitar una endarterectomía carotídea?

El estrechamiento de las arterias carótidas es causado con mayor frecuencia por aterosclerosis. Se trata de una acumulación de placa en el revestimiento interno de la arteria., La placa se compone de sustancias grasas, colesterol, productos de desecho celulares, calcio y fibrina. La aterosclerosis también se llama » endurecimiento de las arterias.»Puede afectar las arterias de todo el cuerpo. La enfermedad de la arteria carótida es similar a la enfermedad de la arteria coronaria. En la enfermedad de las arterias coronarias, se forman bloqueos en las arterias del corazón y pueden causar un ataque cardíaco. En el cerebro, puede llevar a un accidente cerebrovascular.

El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para funcionar correctamente. Incluso una breve interrupción en el suministro de sangre puede causar problemas., Las células cerebrales comienzan a morir después de solo unos minutos sin sangre u oxígeno. Si el estrechamiento de las arterias carótidas se vuelve lo suficientemente grave como para bloquear el flujo sanguíneo, o si un pedazo de placa se rompe y bloquea el flujo sanguíneo al cerebro, puede ocurrir un accidente cerebrovascular. Un mini-accidente cerebrovascular (ataque isquémico transitorio o AIT) es similar a un accidente cerebrovascular-síntomas que duran solo unos minutos a unas pocas horas. Un AIT puede ser el primer signo de la enfermedad.

Es posible que no tenga síntomas si tiene enfermedad de la arteria carótida. La acumulación de placa puede no estar bloqueando el flujo sanguíneo suficiente para causar síntomas., Una arteria que está bloqueada solo a mitad de camino o con menos frecuencia no causa ningún síntoma.

su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una endarterectomía carotídea.

¿Cuáles son los riesgos de una endarterectomía carotídea?,

algunas posibles complicaciones de la endarterectomía carotídea incluyen:

• accidente cerebrovascular o AIT
• ataque cardíaco
• acumulación de sangre en el tejido alrededor del sitio de la incisión que causa hinchazón
• problemas nerviosos con ciertas funciones de los ojos, nariz, lengua u oídos
• sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral)
• convulsiones (poco frecuentes)
• bloqueo repetido de arteria carótida. O una nueva obstrucción que se desarrolla en la arteria del otro lado del cuello.,
• sangrado en el sitio de la incisión en el cuello
• Infección
• presión arterial alta
• latido Irregular del corazón
• obstrucción de las vías respiratorias por hinchazón o sangrado en el cuello

si es alérgico o sensible a los medicamentos, el medio de contraste, el yodo o el látex, informe a su proveedor de atención médica. También informe a su proveedor de atención médica si tiene insuficiencia renal u otros problemas renales.

Puede haber otros riesgos basados en su condición. Discuta cualquier preocupación con su proveedor de atención médica Antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una endarterectomía carotídea?,

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y usted puede hacer preguntas.
• se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da su permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si algo no está claro.
• Su proveedor de atención médica revisará su historial médico y le hará un examen físico para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Es posible que le hagan análisis de sangre u otras pruebas diagnósticas.,
• dígale a su proveedor de atención médica si usted es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta adhesiva, medio de contraste o anestesia.
• informe a su proveedor de atención médica de todos los medicamentos recetados y de venta libre y suplementos herbales que esté tomando.
• dígale a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Dígale también a su proveedor si está tomando algún medicamento anticoagulante (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que le pidan que deje de tomar algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.,
• Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica.
• siga las instrucciones que le den para no comer ni beber antes de la cirugía.
• Su proveedor de atención médica puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para averiguar cuánto tiempo tarda su sangre en coagularse.
• Usted puede recibir un medicamento (sedante) antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
• dígale a su proveedor de atención médica si usted tiene un marcapasos.
• si fuma, deje de fumar lo antes posible antes del procedimiento. Esto puede ayudarle a recuperarse más rápido., También puede mejorar su estado de salud general. Fumar aumenta el riesgo de coágulos de sangre..
• Según su afección, su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones para prepararse.

¿Qué sucede durante una endarterectomía carotídea?

la endarterectomía carotídea requiere hospitalización. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

generalmente, la endarterectomía carotídea (Ace) sigue este proceso:

1. Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.,
2. Se quitará la ropa y se pondrá una bata de hospital.
3. Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
4. le colocarán una vía IV (intravenosa) en el brazo o la mano. Se le colocará otro catéter en la muñeca para controlar su presión arterial y tomar muestras de sangre. Se pueden colocar uno o más catéteres adicionales en el cuello, frente al sitio de la cirugía, para monitorear el corazón. Otros sitios para el catéter incluyen el área debajo de la clavícula y la ingle.
5. si hay demasiado vello en el sitio de la cirugía, el equipo de atención médica puede afeitarlo.,
6. Usted será colocado en la mesa de operaciones, acostado boca arriba. Su cabeza se elevará ligeramente y se apartará del lado a operar.
7. Se le colocará un catéter en la vejiga para drenar la orina.
8. el anestesiólogo revisará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
9. El ACE se puede hacer bajo anestesia local. Usted tendrá sueño, pero no sentirá el área que está siendo operada. Usted recibirá un sedante en su IV antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse., Esto le permite al proveedor de atención médica monitorear cómo lo está haciendo durante el procedimiento haciéndole preguntas y probando su fuerza de agarre de la mano.
10. si el ACE se realiza bajo anestesia local, el proveedor de atención médica le brindará apoyo constante y lo mantendrá cómodo durante el procedimiento. Usted recibirá analgésicos según sea necesario.
11. bajo anestesia local, recibirá oxígeno a través de un tubo que cabe en la nariz.
12. Un ACE también se puede hacer bajo anestesia general. Esto significa que estará dormido., Una vez que esté sedado, el proveedor colocará un tubo de respiración en la garganta y en la tráquea para proporcionar aire a los pulmones. Se le conectará a un ventilador. Esta máquina respirará por usted durante la cirugía.
13. Se le administrará una dosis de antibióticos por vía intravenosa para ayudar a prevenir la infección.
14. El equipo de atención médica limpiará la piel sobre el sitio de la cirugía con una solución antiséptica.
15. El proveedor de atención médica hará un corte (incisión) en el lado del cuello sobre la arteria enferma., Una vez que la arteria está expuesta, el proveedor hará una incisión en la arteria.
16. El proveedor de atención médica puede usar un dispositivo llamado derivación para desviar el flujo sanguíneo alrededor del área de la cirugía. Esto mantendrá el flujo de sangre al cerebro. Una derivación es un pequeño tubo que se coloca en la arteria carótida para enviar flujo sanguíneo alrededor del área que se está operando.
17. Con el flujo sanguíneo desviado, el proveedor de atención médica eliminará la placa de la arteria.
18. El proveedor retirará la derivación y cerrará cuidadosamente la arteria. La incisión en el cuello se suturará.,
19. Se le puede colocar un pequeño tubo (drenaje) en el cuello. Esto drenará cualquier sangre en un pequeño bulbo de succión del tamaño de una palma. Por lo general, se retira la mañana después del procedimiento.
20. Usted puede recibir medicamentos para la presión arterial por vía intravenosa durante y después del procedimiento para mantener su presión arterial dentro de un cierto rango.
21. si le aplicaron anestesia general, el proveedor de atención médica lo despertará en el quirófano para asegurarse de que pueda responder a las preguntas.
22. Se colocará un vendaje o apósito estéril en el sitio de la cirugía.

¿Qué sucede después de una endarterectomía carotídea?,

en el hospital

después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, es posible que lo lleven a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o a la habitación del hospital.

en el momento apropiado, se le ayudará a salir de la cama para caminar como pueda manejarlo.

si se colocó un tubo de drenaje en la incisión durante el procedimiento, es probable que su proveedor de atención médica lo retire a la mañana siguiente.

se le ofrecerán alimentos sólidos como pueda manejarlos.,

tome un analgésico según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la probabilidad de sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.

Su proveedor de atención médica puede programarle procedimientos de ultrasonido dúplex de seguimiento para monitorear las arterias carótidas en su cuello.

generalmente, puede irse a casa dentro de 1 a 2 días después de una endarterectomía carotídea.

en casa

Una vez que esté en casa, es importante mantener el área de la incisión limpia y seca. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse., Si se utilizan puntos de sutura, se retirarán durante una visita de seguimiento al consultorio. Si se utilizan tiras adhesivas, manténgalas secas y se caerán en pocos días.

Usted puede volver a su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario. Por lo general, se recomienda seguir una dieta baja en grasas y colesterol. Usted debe comer verduras, frutas, productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, y carnes magras. Evite los alimentos procesados o envasados.,

dígale a su proveedor de atención médica que informe cualquiera de los siguientes:

• Fiebre o escalofríos
• enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de la incisión
• Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión

llame al 911

llame al 911 si ocurre cualquiera de los siguientes:

• debilidad, hormigueo o pérdida de sensibilidad en un lado de la cara o cuerpo
• visión doble repentina o problemas para ver en uno o ambos ojos
• problemas repentinos para hablar o hablar con dificultad
• Dolor de cabeza intenso repentino

F. A. S. T., es una manera fácil de recordar los signos de un accidente cerebrovascular. Cuando veas las señales, ahora tienes que llamar al 911 rápido. F. A. S. T. significa:

• F es para la caída de la cara. Un lado de la cara está caído o adormecido.
• A es para la debilidad del brazo. Un brazo está débil o entumecido. Cuando la persona levanta ambos brazos al mismo tiempo, un brazo puede derivar hacia abajo.
• S es para la dificultad del habla. Usted puede notar dificultad para hablar o dificultad para hablar. La persona no puede repetir una oración simple correctamente cuando se le pregunta.
• T es tiempo para llamar al 911., Si alguien muestra cualquiera de estos síntomas, incluso si desaparecen, llame al 911 de inmediato. Tome nota de la hora en que aparecieron los síntomas por primera vez.

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.,