Karotická Endarterektomie

Co je karotická endarterektomie?

karotidová endarterektomie (CEA) je chirurgický zákrok k léčbě onemocnění krční tepny. Krční tepny jsou hlavní krevní cévy, které přenášejí kyslík a krev do mozku. Při onemocnění krční tepny se tyto tepny zužují. To snižuje průtok krve do mozku a může způsobit mrtvici.

v Průběhu karotické endarterektomie, váš poskytovatel zdravotní péče bude chirurgicky odstranit plak, který se hromadí uvnitř krční tepny., On nebo ona udělá řez (řez) na straně krku přes postiženou krční tepnu. Tepna se otevře a plaketa se odstraní. Váš poskytovatel zdravotní péče bude steh tepnu zpět dohromady. Tím se obnoví normální průtok krve do mozku. Tento postup můžete mít, když jste vzhůru v lokální anestézii nebo když spíte v celkové anestezii.

proč bych mohl potřebovat karotidovou endarterektomii?

zúžení krčních tepen je nejčastěji způsobeno aterosklerózou. Jedná se o nahromadění plaku ve vnitřní výstelce tepny., Plak se skládá z mastných látek, cholesterolu, buněčných odpadních produktů, vápníku a fibrinu. Ateroskleróza se také nazývá “ kalení tepen.“Může ovlivnit tepny v celém těle. Onemocnění krční tepny je podobné onemocnění koronární arterie. Při onemocnění koronární arterie se blokády tvoří v tepnách srdce a mohou způsobit infarkt. V mozku to může vést k mrtvici.

mozek potřebuje stálý přísun kyslíku a živin, aby správně fungoval. Dokonce i krátká přestávka v zásobování krví může způsobit problémy., Mozkové buňky začnou umírat po několika minutách bez krve nebo kyslíku. Pokud se zúžení krčních tepen stane natolik závažným, aby zablokovalo průtok krve, nebo se kus plaku odlomí a zablokuje průtok krve do mozku, může dojít k mrtvici. Mini-mrtvice (přechodný ischemický záchvat nebo TIA) je mrtvice-příznaky, které trvají jen několik minut až několik hodin. TIA může být prvním příznakem onemocnění.

nemusíte mít příznaky, pokud máte onemocnění krční tepny. Nahromadění plaku nemusí blokovat dostatečný průtok krve, aby způsobil příznaky., Tepna, která je blokována pouze v polovině nebo méně často, nezpůsobuje žádné příznaky.

Váš poskytovatel zdravotní péče může mít jiné důvody poradit karotická endarterektomie.

jaká jsou rizika karotidové endarterektomie?,

Některé možné komplikace karotické endarterektomie patří:

• cévní mozkové příhody nebo TIA
• Srdeční záchvat
• Sdružování krve do tkáně kolem místě řezu způsobuje otok
• Nervové problémy, s určitou funkcí oči, nos, jazyk nebo uši,
• Krvácení do mozku (intracerebrální krvácení)
• Záchvaty (méně časté)
• Opakované ucpání krční tepny. Nebo nové zablokování, které se vyvíjí v tepně na druhé straně krku.,
• Krvácení v místě řezu v krku
• Infekce
• Vysoký krevní tlak
• Nepravidelný srdeční tep
• Blokován dýchacích cest, otok nebo krvácení v krku

Pokud jste alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, jód, nebo latex, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Informujte také svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte selhání ledvin nebo jiné problémy s ledvinami.

na základě vašeho stavu mohou existovat další rizika. Diskutujte o jakýchkoli obavách se svým poskytovatelem zdravotní péče před zahájením procedury.

jak se mohu připravit na karotidovou endarterektomii?,

• váš poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí postup a můžete klást otázky.
• budete požádáni, abyste podepsali formulář souhlasu, který vám dává svolení k postupu. Pečlivě si přečtěte formulář a položte otázky, pokud něco není jasné.
• váš poskytovatel zdravotní péče přezkoumá vaši zdravotní historii a provede fyzickou zkoušku, aby se ujistil, že jste v jinak dobrém zdravotním stavu před zahájením procedury. Můžete mít krevní testy nebo jiné diagnostické testy.,
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na jakékoli léky, jód, latex, pásku, kontrastní barvivo nebo anestezii.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všechny léky na předpis a volně prodejné léky a bylinné doplňky, které užíváte.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze poruchy krvácení. Informujte také svého poskytovatele, pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážení krve. Může vám být řečeno, abyste některé z těchto léků zastavili před zahájením léčby.,
• Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.
• postupujte podle pokynů, které jste dostali za to, že jste před operací nejedli nebo nepili.
• váš poskytovatel zdravotní péče může před zahájením léčby požádat o krevní test, aby zjistil, jak dlouho trvá srážení krve.
• před zahájením léčby můžete dostat léky (sedativa), které vám pomohou relaxovat.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte kardiostimulátor.
• pokud kouříte, přestaňte kouřit co nejdříve před zahájením léčby. To vám může pomoci rychleji se zotavit., Může také zlepšit váš celkový zdravotní stav. Kouření zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin..
• na základě vašeho stavu vám může poskytovatel zdravotní péče poskytnout další pokyny pro přípravu.

co se stane během karotidové endarterektomie?

karotidová endarterektomie vyžaduje pobyt v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem stavu a praktikách poskytovatele zdravotní péče.

obecně platí, že karotidová endarterektomie (CEA) následuje tento proces:

1. budete požádáni o odstranění jakýchkoli šperků nebo jiných předmětů, které mohou interferovat s postupem.,
2. sundáte si oblečení a obléknete si nemocniční šaty.
3. budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře před zahájením léčby.
4. v ruce nebo ruce se spustí IV (intravenózní) linie. Do zápěstí bude vložen další katétr, který bude sledovat krevní tlak a odebírat vzorky krve. Jeden nebo více dalších katétrů může být vloženo do krku, naproti místu operace, sledovat vaše srdce. Mezi další místa katétru patří oblast klíční kosti a slabiny.
5. pokud je na chirurgickém místě příliš mnoho vlasů, může ho zdravotnický tým oholit.,
6. budete umístěni na operačním stole a ležet na zádech. Vaše hlava bude mírně zvednuta a odvrácena od strany, která má být provozována.
7. do močového měchýře bude vložen katétr, který vypustí moč.
8. anesteziolog během operace zkontroluje srdeční frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladinu kyslíku v krvi.
9. CEA se může provádět v lokální anestézii. Budete ospalý,ale nebude cítit oblast, která je provozována. Před zákrokem dostanete sedativa ve vašem IV, která vám pomůže uvolnit se., To umožňuje poskytovateli zdravotní péče sledovat, jak děláte během procedury, tím, že se vás zeptá na otázky a otestuje sílu rukojeti.
10. pokud se CEA provádí v lokální anestézii, poskytovatel zdravotní péče vám poskytne neustálou podporu a během procedury vás udrží pohodlně. Dostanete léky proti bolesti podle potřeby.
11. v lokální anestézii získáte kyslík trubicí, která se vejde do nosu.
12. a CEA může být také prováděna v celkové anestezii. To znamená, že budete spát., Jakmile jste pod sedativy, poskytovatel bude dát dýchací trubice do krku a do průdušnice poskytnout vzduch do plic. Budete připojeni k ventilátoru. Tento stroj bude dýchat pro vás během operace.
13. budete dostávat dávku antibiotik prostřednictvím IV, abyste zabránili infekci.
14. zdravotnický tým vyčistí kůži přes místo operace antiseptickým roztokem.
15. poskytovatel zdravotní péče provede řez (řez) po straně krku Nad nemocnou tepnou., Jakmile je tepna vystavena, poskytovatel provede řez do tepny.
16. poskytovatel zdravotní péče může použít zařízení zvané zkrat k odvrácení průtoku krve v oblasti chirurgie. To udrží krev proudící do mozku. Zkrat je malá trubice, která je vložena do krční tepny, aby poslala průtok krve kolem operované oblasti.
17. při odklonění průtoku krve odstraní poskytovatel zdravotní péče plak z tepny.
18. poskytovatel pak odstraní zkrat a pečlivě uzavře tepnu. Řez v krku bude sešit dohromady.,
19. do krku může být umístěna malá zkumavka (odtok). Tím se vypustí jakákoli krev do malé sací žárovky velikosti dlaně. To je obecně odstraněno ráno po zákroku.
20. během léčby a po ní můžete dostat lék na krevní tlak, abyste udrželi krevní tlak v určitém rozmezí.
21. Pokud jste měli celkovou anestezii, poskytovatel zdravotní péče vás probudí na operačním sále, abyste si byli jisti, že můžete odpovědět na otázky.
22. na místo operace bude umístěn sterilní obvaz nebo obvaz.

co se stane po karotidové endarterektomii?,

v nemocnici

po zákroku budete převezeni do zotavovny. Jakmile je váš krevní tlak, puls a dýchání stabilní a jste ve střehu, můžete být převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP) nebo do nemocničního pokoje.

ve vhodnou dobu vám pomůže z postele chodit, jak to zvládnete.

Pokud byla drenážní trubka umístěna v řezu během procedury, váš poskytovatel zdravotní péče ji pravděpodobně odstraní příští ráno.

vám budou nabídnuty pevné potraviny, jak je můžete zvládnout.,

užívejte lék proti bolesti podle doporučení vašeho poskytovatele zdravotní péče. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolesti mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení. Ujistěte se, že užíváte pouze doporučené léky.

váš poskytovatel zdravotní péče vám může naplánovat následné duplexní ultrazvukové postupy pro sledování krčních tepen v krku.

obecně můžete jít domů do 1 až 2 dnů po karotidové endarterektomii.

doma

jakmile jste doma, je důležité udržovat oblast řezu čistou a suchou. Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání., Pokud jsou použity stehy, budou odstraněny během následné návštěvy v kanceláři. Pokud se používají lepicí pásky, udržujte je v suchu a během několika dnů spadnou.

můžete se vrátit ke své běžné stravě, pokud vám poskytovatel zdravotní péče neřekne jinak. Obecně se doporučuje dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a cholesterolu. Měli byste jíst zeleninu, ovoce, nízkotučné nebo netučné mléčné výrobky a libové maso. Vyvarujte se potravin, které jsou zpracovány nebo zabaleny.,

informujte svého poskytovatele zdravotní péče, aby hlásili jakékoli z následujících možností:

• Horečka nebo zimnice
• Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo výtok z místa řezu
• Zvýšená bolest kolem místa řezu

Volání 911

Zavolejte na 911, pokud některý z následujících důvodů:

• Slabost, brnění nebo ztráta citu na jedné straně obličeje nebo těla
• Náhlé dvojité vidění nebo potíže vidět v jednom nebo obou očí
• Náhlé potíže s mluvením nebo nezřetelná řeč
• Náhlé těžké bolesti hlavy

F. a. S. T, je snadný způsob, jak si vzpomenout na známky mrtvice. Když vidíte znamení, jste k nyní musíte zavolat 911 rychle. F. A. S. T. znamená:

• F je pro obličej visící. Jedna strana obličeje klesá nebo znecitlivělá.
• a je pro slabost paží. Jedna ruka je slabá nebo znecitlivělá. Když osoba zvedne obě ruce současně, může se jedna ruka posunout dolů.
• s je pro potíže s řečí. Můžete si všimnout nezřetelné řeči nebo potíží s mluvením. Osoba nemůže opakovat jednoduchou větu správně, když je požádána.
• T Je čas na volání 911., Pokud někdo projeví některý z těchto příznaků, i když zmizí, okamžitě zavolejte na 911. Poznamenejte si čas, kdy se příznaky poprvé objevily.

váš poskytovatel zdravotní péče vám může po zákroku poskytnout další pokyny na základě vaší situace.,