endarterectomia carotidiană

ce este endarterectomia carotidiană?endarterectomia carotidiană (CEA) este o intervenție chirurgicală pentru tratarea bolii arterei carotide. Arterele carotide sunt principalele vase de sânge care transportă oxigen și sânge către creier. În boala arterei carotide, aceste artere se îngustează. Acest lucru reduce fluxul de sânge către creier și ar putea provoca un accident vascular cerebral.în timpul unei endarterectomii carotide, furnizorul dvs. de asistență medicală va îndepărta chirurgical placa care se acumulează în interiorul arterei carotide., El sau ea va face o tăietură (incizie) pe partea laterală a gâtului peste artera carotidă afectată. Artera este deschisă și placa îndepărtată. Furnizorul dvs. de asistență medicală va coase artera înapoi împreună. Aceasta restabilește fluxul normal de sânge către creier. Este posibil să aveți această procedură în timp ce sunteți treaz sub anestezie locală sau în timp ce dormiți sub anestezie generală.

de ce aș putea avea nevoie de o endarterectomie carotidă?

îngustarea arterelor carotide este cel mai adesea cauzată de ateroscleroză. Aceasta este o acumulare de placă în căptușeala interioară a arterei., Placa este alcătuită din substanțe grase, colesterol, deșeuri celulare, calciu și fibrină. Ateroscleroza este, de asemenea, numită „întărirea arterelor.”Poate afecta arterele din tot corpul. Boala arterei carotide este similară bolii coronariene. În boala coronariană, blocajele se formează în arterele inimii și pot provoca un atac de cord. În creier, poate duce la accident vascular cerebral.creierul are nevoie de o cantitate constantă de oxigen și nutrienți pentru a funcționa corect. Chiar și o scurtă pauză în alimentarea cu sânge poate provoca probleme., Celulele creierului încep să moară după doar câteva minute fără sânge sau oxigen. Dacă îngustarea arterelor carotide devine suficient de severă pentru a bloca fluxul de sânge sau o bucată de placă se rupe și blochează fluxul de sânge către creier, se poate întâmpla un accident vascular cerebral. Un mini-accident vascular cerebral (atac ischemic tranzitor sau TIA) este un accident vascular cerebral-simptome care durează doar câteva minute până la câteva ore. Un TIA poate fi primul semn al bolii.este posibil să nu aveți simptome dacă aveți boală a arterei carotide. Acumularea plăcii poate să nu blocheze suficient flux de sânge pentru a provoca simptome., O arteră care este blocată doar la jumătatea drumului sau mai puțin frecvent nu provoacă simptome.

furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o endarterectomie carotidă.care sunt riscurile unei endarterectomii carotide?,

Unele complicații posibile de endarterectomie carotidiană include:

• accident vascular Cerebral sau AIT
• atac de Cord
• punerea în Comun de sânge în țesut în jurul incizie provocând umflarea
• probleme Nervoase cu anumite funcții de ochi, nas, gura sau urechi
• Sângerare la nivelul creierului (hemoragie intracerebrală)
• Convulsii (mai puțin frecvente)
• Repetată blocaj al arterei carotide. Sau blocaj nou care se dezvoltă în artera din cealaltă parte a gâtului.,
• Hemoragie la locul inciziei în gât
• Infecție
• hipertensiune arterială
• Neregulate ale inimii
• Blocat căile respiratorii de edem sau de sângerare în gât

Dacă sunteți alergic sau sensibil la medicamente; substanta de contrast, iod, sau latex, spune furnizorul de asistență medicală. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți insuficiență renală sau alte probleme renale.

pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră. Discutați orice probleme cu furnizorul de asistență medicală înainte de procedură.

cum mă pregătesc pentru o endarterectomie carotidă?,

• furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și puteți pune întrebări.
• vi se va cere să semnați un formular de consimțământ care vă dă permisiunea de a face procedura. Citiți cu atenție formularul și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• furnizorul de asistență medicală va revizui istoricul de sănătate și de a face un examen fizic pentru a vă asigura că sunteți în stare bună de sănătate altfel înainte de a avea procedura. Este posibil să aveți analize de sânge sau alte teste diagnostice.,
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau sunteți alergic la orice medicamente, iod, latex, bandă, colorant de contrast sau anestezie.
• spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări hemoragice. De asemenea, spuneți furnizorului dumneavoastră dacă luați orice medicamente care subțiază sângele (anticoagulante), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Vi se poate spune să întrerupeți unele dintre aceste medicamente înainte de procedură.,dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă, spuneți medicului dumneavoastră.
• Urmați instrucțiunile care vi se dau pentru a nu mânca sau bea înainte de operație.
• furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate solicita un test de sânge înainte de procedură pentru a afla cât timp durează coagularea sângelui.
• puteți obține medicamente (sedative) înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un stimulator cardiac.
• dacă fumați, opriți fumatul cât mai curând posibil înainte de procedură. Acest lucru vă poate ajuta să vă recuperați mai repede., De asemenea, vă poate îmbunătăți starea generală de sănătate. Fumatul crește riscul formării cheagurilor de sânge..
• în funcție de starea dumneavoastră, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni pentru a vă pregăti.

ce se întâmplă în timpul unei endarterectomii carotide?endarterectomia carotidiană necesită o ședere în spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.în general, endarterectomia carotidă (CEA) urmează acest proces:

1. vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care pot interfera cu procedura.,
2. îți vei scoate hainele și îți vei pune un halat de spital.
3. vi se va cere să vă goliți vezica înainte de procedură.
4. o linie i. v. (intravenoasă) va fi inițiată în braț sau în mână. Un alt cateter va fi pus în încheietura mâinii pentru a vă monitoriza tensiunea arterială și pentru a lua probe de sânge. Unul sau mai multe catetere suplimentare pot fi introduse în gât, vizavi de locul intervenției chirurgicale, pentru a vă monitoriza inima. Alte site-uri pentru cateter includ sub zona claviculei și zona inghinală.
5. dacă există prea mult păr la locul chirurgical, echipa de asistență medicală îl poate rade.,
6. veți fi așezat pe masa de operație, întins pe spate. Capul dvs. va fi ridicat ușor și întors din lateral pentru a fi operat.un cateter va fi introdus în vezica urinară pentru a scurge urina.
7. anestezistul vă va verifica ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen din sânge în timpul operației.
8. CEA se poate face sub anestezie locală. Veți fi somnoros, dar nu veți simți zona operată. Veți primi un sedativ în IV înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați., Acest lucru permite furnizorului de asistență medicală să monitorizeze modul în care faceți în timpul procedurii, punându-vă întrebări și testându-vă puterea de prindere a mâinii.
9. dacă CEA se face sub anestezie locală, furnizorul de asistență medicală vă va oferi un sprijin constant și vă va menține confortabil în timpul procedurii. Veți primi medicamente pentru durere după cum este necesar.sub anestezie locală, veți obține oxigen printr-un tub care se potrivește în nas.
10. o CEA se poate face și sub anestezie generală. Asta înseamnă că vei dormi., Odată ce sunteți sedat, furnizorul vă va pune un tub de respirație în gât și în trahee pentru a vă furniza aer plămânilor. Veți fi conectat la un ventilator. Această mașină va respira pentru tine în timpul operației.
11. vi se va administra o doză de antibiotice prin perfuzie pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.
12. echipa de asistență medicală va curăța pielea de pe locul intervenției chirurgicale cu o soluție antiseptică.
13. furnizorul de asistență medicală va face o tăietură (incizie) pe partea laterală a gâtului peste artera bolnavă., Odată ce artera este expusă, Furnizorul va face o tăietură în arteră.
14. furnizorul de asistență medicală poate utiliza un dispozitiv numit șunt pentru a devia fluxul de sânge în jurul zonei chirurgicale. Acest lucru va menține sângele care curge în creier. Un șunt este un tub mic care este pus în artera carotidă pentru a trimite fluxul de sânge în jurul zonei operate.cu fluxul de sânge deviat, furnizorul de asistență medicală va elimina placa din arteră.
15. Furnizorul va elimina apoi șuntul și va închide cu atenție artera. Incizia în gât va fi cusută împreună.,
16. un tub mic (scurgere) poate fi plasat în gât. Acest lucru va scurge orice sânge într-un bec mic de aspirație de dimensiuni de palmier. În general, este eliminat dimineața după procedură.
17. puteți obține medicamente pentru tensiunea arterială prin IV în timpul și după procedură pentru a vă menține tensiunea arterială într-un anumit interval.
18. dacă ați avut anestezie generală, furnizorul de asistență medicală vă va trezi în sala de operație pentru a vă asigura că puteți răspunde la întrebări.
19. un bandaj steril sau pansament va fi pus pe locul intervenției chirurgicale.

ce se întâmplă după o endarterectomie carotidă?,

în spital

după procedură, veți fi dus în camera de recuperare. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți în alertă, puteți fi dus la unitatea de terapie intensivă (UCI) sau la camera de spital.la momentul potrivit, vei fi ajutat din pat să te plimbi pe măsură ce te poți descurca.dacă un tub de drenaj a fost plasat în incizie în timpul procedurii, furnizorul dvs. de asistență medicală îl va elimina probabil în dimineața următoare.

vi se vor oferi alimente solide pe măsură ce le puteți gestiona.,luați un calmant conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina sau anumite alte medicamente pentru durere pot crește riscul de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamente recomandate.furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate programa pentru proceduri de urmărire cu ultrasunete duplex pentru a monitoriza arterele carotide din gât.în general, puteți merge acasă în 1 până la 2 zile după o endarterectomie carotidă.odată ce sunteți acasă, este important să păstrați zona inciziei curată și uscată. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat., Dacă se folosesc cusături, acestea vor fi îndepărtate în timpul unei vizite de birou de urmărire. Dacă se folosesc benzi adezive, păstrați-le uscate și acestea vor cădea în câteva zile.

puteți reveni la dieta normală, cu excepția cazului în care furnizorul de asistență medicală vă spune altfel. În general, este recomandat să urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol. Ar trebui să mâncați legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi și carne slabă. Evitați alimentele procesate sau ambalate.,

Spune-furnizorul de servicii medicale să raporteze oricare dintre următoarele:

• Febră sau frisoane
• Roșeață, umflare sau sângerare sau alte drenaj de la locul inciziei
• durere a Crescut în jurul inciziei site-ul

Sunați la 911

Sunați la 911 dacă apare oricare din următoarele:

• Slăbiciune, furnicături sau pierderea de sentiment, pe de o parte a feței sau a corpului
• Bruscă vedere dublă sau probleme cu vederea la unul sau ambii ochi
• probleme Bruște vorbesc sau vorbire neclară
• dureri de cap Bruscă severă

F. A. S. T., este o modalitate ușoară de a vă aminti semnele de accident vascular cerebral. Când vedeți semnele, k acum aveți nevoie pentru a apela 911 rapid. F. A. S. T. standuri pentru:

• F este pentru fata cazute. O parte a feței este înclinată sau amorțită.
• A este pentru slăbiciunea brațului. Un braț este slab sau amorțit. Când persoana ridică ambele brațe în același timp, un braț se poate deplasa în jos.
• S este pentru dificultate de vorbire. Este posibil să observați vorbire neclară sau probleme de vorbire. Persoana nu poate repeta corect o propoziție simplă atunci când este întrebată.
• t este timp pentru a apela 911., Dacă cineva prezintă oricare dintre aceste simptome, chiar dacă dispare, sunați imediat la 911. Notați momentul în care au apărut pentru prima dată simptomele. furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situația dvs.,
• riscurile și beneficiile de încercare sau proceduri
• Ce posibile efecte secundare sau complicatii sunt
• atunci Când și în cazul în care doriți să aveți de încercare sau proceduri
• Cine va face testul sau procedura și ceea ce acea persoană calificărilor
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ai avea de încercare sau proceduri
• Orice alternativă teste sau proceduri să se gândească
• Când și cum vei obține rezultate
• pe Cine să sun după test de procedură sau dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătească pentru testare sau de procedură