carotis endarterectomie

Wat is een carotis endarterectomie?

carotis endarterectomie (CEA) is een operatie voor de behandeling van arteriële aandoeningen van de halsslagader. De halsslagaders zijn de belangrijkste bloedvaten die zuurstof en bloed naar de hersenen. Bij halsslagadersziekte worden deze slagaders vernauwd. Dit vermindert de bloedtoevoer naar de hersenen en kan een beroerte veroorzaken.

tijdens een endarterectomie van de halsslagader verwijdert uw zorgverlener chirurgisch plaque die zich in de halsslagader ophoopt., Hij of zij zal een snee (incisie) maken aan de zijkant van de nek over de aangetaste halsslagader. De slagader wordt geopend en de plaque verwijderd. Uw zorgverlener zal de slagader weer aan elkaar hechten. Dit herstelt de normale bloedtoevoer naar de hersenen. U kunt deze procedure hebben terwijl u wakker bent onder plaatselijke verdoving of terwijl u slaapt onder algemene verdoving.

waarom zou ik een endarterectomie van de halsslagader nodig hebben?

vernauwing van de halsslagaders wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. Dit is een opbouw van plaque in de binnenkant van de slagader., Plaque bestaat uit vetachtige stoffen, cholesterol, cellulaire afvalproducten, calcium en fibrine. Atherosclerose wordt ook wel “verharding van de slagaders.”Het kan invloed hebben op slagaders door het hele lichaam. Halsslagader ziekte is vergelijkbaar met coronaire hartziekte. Bij coronaire hartziekte vormen blokkades zich in de slagaders van het hart en kunnen ze een hartaanval veroorzaken. In de hersenen kan het leiden tot een beroerte.

de hersenen hebben een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig om correct te werken. Zelfs een korte onderbreking in de bloedtoevoer kan problemen veroorzaken., Hersencellen beginnen te sterven na slechts een paar minuten zonder bloed of zuurstof. Als de vernauwing van de halsslagaders ernstig genoeg wordt om de bloedstroom te blokkeren, of een stuk plaque breekt af en blokkeert de bloedstroom naar de hersenen, kan een beroerte gebeuren. Een mini-beroerte (transient ischemic attack of TIA) is beroerte-achtige symptomen die slechts een paar minuten tot een paar uur duren. Een TIA kan het eerste teken van de ziekte zijn.

het is mogelijk dat u geen symptomen heeft als u een halsslagaderaandoening heeft. De opbouw van Plaque kan niet genoeg bloedstroom blokkeren om symptomen te veroorzaken., Een slagader die slechts halverwege of minder vaak wordt geblokkeerd, veroorzaakt geen symptomen.

uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een halsslagader endarterectomie te adviseren.

welke risico ‘ s heeft een endarterectomie van de halsslagader?,

Sommige van de mogelijke complicaties van de carotis endarterectomie zijn:

• Beroerte of TIA
• hartaanval
• Pooling van bloed in het weefsel rond de incisie site waardoor zwelling
• Zenuw problemen met bepaalde functies van de ogen, neus, tong, of oren
• Bloeding in de hersenen (intracerebrale bloeding)
• epileptische Aanvallen (ongewoon)
• Herhaalde blokkade van de halsslagader. Of nieuwe verstopping die zich ontwikkelt in de slagader aan de andere kant van je nek.,
• bloeding op de incisieplaats in de nek
• infectie
• hoge bloeddruk
• onregelmatige hartslag
• geblokkeerde luchtwegen door zwelling of bloedingen in de nek

Als u allergisch bent voor of gevoelig bent voor geneesmiddelen, contrastkleurstof, jodium of latex, vertel het dan aan uw zorgverlener. Vertel het ook aan uw zorgverlener als u nierfalen of andere nierproblemen heeft.

Er kunnen andere risico ‘ s zijn op basis van uw aandoening. Bespreek eventuele problemen met uw zorgverlener voor de procedure.

Hoe maak ik me klaar voor een endarterectomie van de halsslagader?,

• uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen en u kunt vragen stellen.
• u wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat uw toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
• uw zorgverlener zal uw gezondheidsgeschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen om er zeker van te zijn dat u verder in goede gezondheid bent voordat u de procedure ondergaat. U kunt bloedonderzoeken of andere diagnostische tests ondergaan.,
• vertel het uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor geneesmiddelen, jodium, latex, tape, contrastkleurstof of anesthesie.
• vertel uw zorgverlener over alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kruidensupplementen die u gebruikt.
• vertel het uw zorgverlener als u een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen heeft. Vertel het uw provider ook als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk wordt u verteld dat u vóór de ingreep met sommige van deze geneesmiddelen moet stoppen.,
• Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, vertel dit dan aan uw zorgverlener.
• Volg de aanwijzingen die u gegeven wordt voor het niet eten of drinken vóór de operatie.
• uw zorgverlener kan voor de procedure een bloedtest aanvragen om uit te vinden hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt.
• u kunt vóór de ingreep een geneesmiddel (sedatief middel) krijgen om u te helpen ontspannen.
• vertel het uw zorgverlener als u een pacemaker heeft.
• Als u rookt, stop dan zo snel mogelijk voor de procedure met roken. Dit kan u helpen sneller te herstellen., Het kan ook uw algehele gezondheidstoestand verbeteren. Roken verhoogt het risico op bloedstolsels..
• op basis van uw aandoening kan uw zorgverlener u andere aanwijzingen geven om u klaar te maken.

Wat gebeurt er tijdens een endarterectomie van de halsslagader?

carotis endarterectomie vereist een ziekenhuisopname. Procedures kunnen variëren op basis van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.

in het algemeen volgt carotis endarterectomie (CEA) dit proces:

1. u wordt gevraagd om sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de procedure kunnen verstoren.,
2. u trekt uw kleding uit en trekt een ziekenhuisjurk aan.
3. u wordt gevraagd om uw blaas te legen voor de ingreep.
4. een IV (intraveneuze) lijn wordt gestart in uw arm of hand. Een andere katheter zal in uw pols worden geplaatst om uw bloeddruk te controleren en om bloedmonsters te nemen. Een of meer extra katheters kunnen in uw nek worden geplaatst, tegenover de operatieplaats, om uw hart te controleren. Andere plaatsen voor de katheter zijn onder het sleutelbeen gebied en de lies.
5. als er te veel haar op de operatieplaats is, kan het zorgteam het afscheren.,
6. u wordt op de operatietafel gelegd, liggend op uw rug. Je hoofd zal lichtjes omhoog worden gebracht en van de kant worden gedraaid om te worden geopereerd.
7. Er wordt een katheter in uw blaas geplaatst om urine af te voeren.
8. de anesthesist zal tijdens de operatie uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed controleren.
9. CEA kan onder plaatselijke verdoving. U zult slaperig zijn, maar niet het gevoel dat het gebied wordt geopereerd. U krijgt een kalmerend middel in uw IV voor de procedure om u te helpen ontspannen., Dit laat de zorgverlener controleren hoe je het doet tijdens de procedure door u vragen te stellen en het testen van uw handgreep sterkte.
10. als de CEA onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd, zal de zorgverlener u constant ondersteunen en u comfortabel houden tijdens de procedure. U krijgt pijnmedicatie als dat nodig is.
11. onder plaatselijke verdoving krijgt u zuurstof via een buis die in uw neus past.
12. een CEA kan ook onder algehele narcose worden uitgevoerd. Dit betekent dat je zult slapen., Zodra u verdoofd bent, zal de provider een ademhalingsslang in uw keel en in uw luchtpijp plaatsen om lucht aan uw longen te verstrekken. U wordt aangesloten op een ventilator. Deze machine zal voor u ademen tijdens de operatie.
13. u krijgt via uw IV een dosis antibiotica om infectie te helpen voorkomen.
14. het team in de gezondheidszorg zal de huid over de operatieplaats reinigen met een antiseptische oplossing.
15. de zorgverlener maakt een snee (incisie) langs de zijkant van de nek over de zieke slagader., Zodra de slagader is blootgesteld, zal de provider een snee in de slagader te maken.
16. de zorgverlener kan een apparaat, een shunt genaamd, gebruiken om de bloedstroom rond het operatiegebied af te leiden. Hierdoor blijft het bloed naar de hersenen stromen. Een shunt is een kleine buis die in de halsslagader wordt gebracht om de bloedstroom rond het gebied te sturen dat wordt geopereerd.
17. wanneer de bloedstroom wordt omgeleid, zal de zorgverlener de plaque uit de slagader verwijderen.
18. de toediener zal dan de shunt verwijderen en de slagader voorzichtig sluiten. De incisie in de nek wordt aan elkaar genaaid.,
19. Er kan een buisje (drain) in uw nek worden geplaatst. Dit zal al het bloed afvoeren in een kleine palm-grootte zuignap. Het wordt meestal de ochtend na de procedure verwijderd.
20. u kunt tijdens en na de ingreep een geneesmiddel voor de bloeddruk via uw IV krijgen om uw bloeddruk binnen een bepaald bereik te houden.
21. als u algehele narcose heeft gehad, zal de zorgverlener u wakker maken in de operatiekamer om er zeker van te zijn dat u vragen kunt beantwoorden.
22. Er wordt een steriel verband of verband op de plaats van de operatie aangebracht.

Wat gebeurt er na een endarterectomie van de halsslagader?,

in het ziekenhuis

na de ingreep wordt u naar de herstelkamer gebracht. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, kunt u naar de intensive care (IC) of uw ziekenhuiskamer worden gebracht.

op het juiste moment wordt u uit bed geholpen om rond te lopen zoals u het aankan.

als tijdens de procedure een drainagebuis in de incisie werd geplaatst, zal uw zorgverlener deze waarschijnlijk de volgende ochtend verwijderen.

u krijgt vaste voedingsmiddelen aangeboden zoals u ze kunt hanteren.,

neem een pijnstiller zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen verhogen. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen geneesmiddelen inneemt.

uw zorgverlener kan follow-up duplex ultrasound procedures plannen om de halsslagaders in uw nek te controleren.

in het algemeen kunt u binnen 1 tot 2 dagen na een endarterectomie van de halsslagader naar huis.

thuis

zodra u thuis bent, is het belangrijk om de incisie schoon en droog te houden. Uw zorgverlener zal u specifieke zweminstructies geven., Als hechtingen worden gebruikt, worden ze verwijderd tijdens een follow-up kantoorbezoek. Als plakstrips worden gebruikt, houd ze droog en ze zullen binnen een paar dagen vallen.

u kunt terugkeren naar uw normale dieet, tenzij uw zorgverlener u anders adviseert. Het wordt over het algemeen geadviseerd om een dieet te volgen dat laag in vet en cholesterol is. Je moet groenten, fruit, magere of niet-vette zuivelproducten en mager vlees eten. Vermijd voedingsmiddelen die worden verwerkt of verpakt.,

Vertel het uw zorgverlener te melden aan een van de volgende:

• Koorts of koude rillingen
• Roodheid, zwelling of bloeding of andere afvoer van de incisie site
• meer pijn rond de incisie site

911

Call 911 als een van de volgende situaties zich voordoet:

• Zwakte, tintelingen of gevoelloosheid aan één zijde van uw gezicht of lichaam
• Plotseling dubbelzien of probleem met het zien van het in één of beide ogen
• Plotselinge moeite met praten of onduidelijke spraak
• Plotselinge ernstige hoofdpijn

F. A. S. T., is een gemakkelijke manier om de tekenen van een beroerte te onthouden. Als je de borden ziet, moet je snel 911 bellen. F. A. S. T. staat voor:

• F staat voor gezicht hangend. Een kant van het gezicht is hangend of gevoelloos.
• A is voor armzwakte. Eén arm is zwak of gevoelloos. Wanneer de persoon beide armen tegelijkertijd optilt, kan één arm naar beneden drijven.
• S is voor spraakproblemen. U kunt onduidelijke spraak of moeite met spreken merken. De persoon kan een eenvoudige zin niet correct herhalen wanneer hem gevraagd wordt.
• t is de tijd om 911 te bellen., Als iemand een van deze symptomen vertoont, zelfs als ze verdwijnen, bel dan meteen 911. Noteer de tijd dat de symptomen voor het eerst verschenen.

uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, op basis van uw situatie.,