CellCept (Mycophenolate Mofetil) – sarcoidosis News

CellCept (mycophenolate mofetil) jest lekiem wprowadzanym do obrotu przez Genentech i zatwierdzonym w celu zapobiegania odrzuceniu narządów u pacjentów po przeszczepieniu (wątroba, nerki i serce) poprzez działanie tłumiące układ odpornościowy.

jako lek immunosupresyjny, CellCept jest również przepisywany w leczeniu chorób autoimmunologicznych i zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń nerek (toczeń wpływający na nerki). Badano go również jako potencjalną alternatywę dla prednizonu, glikokortykosteroidu, w leczeniu sarkoidozy.,

glikokortykosteroidy, takie jak prednizon, są często stosowane jako leczenie pierwszego rzutu aktywnej sarkoidozy, a prednizon jest zatwierdzony przez FDA do leczenia sarkoidozy płucnej. Jednak takie leczenie kortykosteroidami może mieć poważne skutki uboczne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, a wielu pacjentów albo nie toleruje lub reaguje na nie.

mykofenolan mofetylu, główny składnik produktu CellCept, jest jednym z leków niesteroidowych rozważanych jako alternatywa dla prednizonu w leczeniu sarkoidozy.,

jak działa CellCept

CellCept jest prekursorem kwasu mykofenolowego (MPA), inhibitora białka zwanego dehydrogenazą inozynomonofosforanu (IMPDH) 2, który bierze udział w produkcji nukleotydów guanozyny. Nukleotydy guanozyny pełnią różne funkcje w komórce, ale działają głównie jako cząsteczki sygnalizacyjne. Limfocyty, rodzaj komórek odpornościowych, są najbardziej narażone na działanie produktu CellCept, ponieważ inne typy komórek wykorzystują nieco inne białko do produkcji nukleotydów guanozyny zwanych IMPDH 1 i są mniej wrażliwe na produkt CellCept.,

CellCept w badaniach klinicznych

CellCept nie był testowany w randomizowanych badaniach klinicznych w leczeniu sarkoidozy. Ale kilka małych badań sugeruje, że może to być korzystne dla pacjentów z tą chorobą.

w jednym badaniu retrospektywnie oceniano 37 pacjentów z sarkoidozą płucną, którzy albo nie reagowali na inne leki immunosupresyjne, albo tolerowali je. Stwierdzono, że leczenie mykofenolanem mofetylu umożliwiło tym pacjentom zmniejszenie dawki prednizonu niezbędnej do kontrolowania objawów choroby, ale ogólnie nie wykazywało oznak poprawy czynności płuc., Jednak w analizie podgrup u pacjentów nietolerujących innych leków immunosupresyjnych wykazano „pewną poprawę” w zakresie wymuszonej pojemności życiowej (FVC) i zdolności dyfuzyjnej tlenku węgla (DLCO), parametrów czynności płuc, podczas leczenia mykofenolanem mofetylu. Mykofenolan mofetylu „wydaje się mieć potencjał jako środek drugiego rzutu dla niektórych pacjentów z sarkoidozą płucną”, napisali naukowcy. Produkt CellCept nie przynosił korzyści pacjentom, u których nie wystąpiła odpowiedź na wcześniej stosowany lek hamujący układ odpornościowy.,

Inne retrospektywne badanie sugerowało, że mykofenolan mofetylu jest korzystny w skojarzeniu z prednizonem (lub innymi kortykosteroidami) u pacjentów z przewlekłą sarkoidozą płucną. Jego dane wykazały średnią poprawę FVC o 8,5% u 10 leczonych pacjentów, którzy byli również w stanie znacznie zmniejszyć do mniej niż 10 mg/dobę dawki kortykosteroidów stosowanych w celu utrzymania stabilnej choroby lub poprawy objawów płuc.

badanie przypadku wykazało, że leczenie mykofenolanem mofetylu jest korzystne dla szeregu pacjentów z sarkoidozą skórną, ośrodkowego układu nerwowego i nerek.,

w innym badaniu przypadku 41-letniego mężczyzny z sarkoidozą skórną i szpiku kostnego stwierdzono odpowiedź na leczenie oszczędzające kortykosteroidy kombinacją mykofenolanu mofetylu i metotreksatu.

dodatkowe informacje

produkt CellCept jest toksyczny w dużych dawkach i należy go podawać ostrożnie. Neutropenia, lub rażąco niski poziom białych krwinek zwanych neutrofilów, jest znany efekt uboczny, ale jeden mniej wyraźne niż w przypadku innych środków, które hamują układ odpornościowy. Inne działania niepożądane obejmują biegunkę i nudności, które mogą być ograniczające dawkę.,

***

sarcoidosis News to ściśle Strona informacyjna I informacyjna o chorobie. Nie zapewnia porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Niniejsza zawartość nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgaj porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy opieki zdrowotnej w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub opóźnienia w jej zasięgnięciu z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie.