CellCept(ミコフェノール酸モフェチル)は、ジェネンテックが販売し、免疫システムを抑制する働きによって移植患者（肝臓、腎臓、心臓）の臓器拒絶を防ぐために承認された薬です。免疫抑制剤として、CellCeptはまた、関節リウマチおよび狼瘡腎炎（腎臓に影響を及ぼす狼瘡）などの自己免疫疾患および炎症性疾患を治療するために処方 それはまたプレドニゾン、サルコイドーシスの処置のためのglucocorticoidへの潜在的な代わりとして、調査されました。,
プレドニゾンのようなグルココルチコイドは、活性サルコイドーシスの第一選択治療としてしばしば使用され、プレドニゾンは肺サルコイドーシスの治療にFDA承認されている。 但し、そのような副腎皮質ホルモンの処置は長期使用を用いる厳しい副作用を、特にもたらすことができ多くの患者はそれらに容認しないか、または
CellCeptの主成分であるMycophenolate mofetilは、サルコイドーシスの治療においてプレドニゾンの代替として考慮されている非ステロイド薬の一つです。,
CellCeptの仕組み
CellCeptは、グアノシンヌクレオチドの産生に関与するイノシン一リン酸デヒドロゲナーゼ（IMPDH）2と呼ばれるタンパク質の阻害剤であるミコフェノール酸（MPA）の前駆体である。 グアノシンヌクレオチドは細胞内で様々な機能を持っていますが、主にシグナル伝達分子として作用します。 免疫細胞の一種であるリンパ球は、他の細胞型がIMPDH1と呼ばれるグアノシンヌクレオチドを産生するためにわずかに異なるタンパク質を使用し、CellCeptに対する感受性が低いため、CellCeptによって最も影響を受ける。,
臨床試験におけるCellCept
CellCeptは、サルコイドーシス治療として無作為化臨床試験で試験されていません。 が小さい複数の研究提案する患者のためにこの疾患である。
ある研究では、他の免疫抑制剤に反応しなかったか、または耐えられなかった37人の肺サルコイドーシス患者を遡及的に調べた。 これは、ミコフェノール酸モフェチル治療は、病気の彼らの病気の症状を制御するために必要なプレドニゾンの用量を減らすためにこれらの患者を, しかし，サブグループ分析では，他の免疫抑制剤に不寛容な患者は，ミコフェノール酸モフェチルで治療した場合，肺機能のパラメータである一酸化炭素（ＤＬＣＯ）に対する強制生活能力（ＦＶＣ）および拡散能力に”いくつかの改善”を示した。 ミコフェノール酸モフェチルは、”いくつかの肺サルコイドーシスの被験者のための第二の行のエージェントとしての可能性を持っているように見える”と CellCeptは、免疫系を抑制する以前の薬剤に反応しなかった患者には利益をもたらさなかった。,
別のレトロスペクティブ研究では、ミコフェノール酸モフェチルは、慢性肺サルコイドーシス患者におけるプレドニゾン（または他のコルチコステロイド）との組み合わせで有益であることが示唆された。 そのデータはまた安定した病気を維持するか、または肺徴候を改善するのに使用されるより少しにより10mg/dayの副腎皮質ホルモンの線量にかなり下げられた扱われた患者の8.5パーセントの平均FVCの改善を示しました10。
ケーススタディでは、ミコフェノール酸モフェチル治療は、皮膚、中枢神経系、および腎臓サルコイドーシスを有する患者の配列に有益であることが分かった。,
皮膚および骨髄サルコイドーシスを有する41歳の男性の別のケーススタディは、彼がミコフェノール酸モフェチルとメトトレキサートのコルチコステロイド温存治療の組み合わせに応答したことがわかった。
追加情報
CellCeptは高用量で毒性があり、慎重に投与する必要があります。 Neut球減少症、または好中球と呼ばれる白血球の異常に低いレベルは、既知の副作用ですが、免疫系を抑制する他の薬剤よりも顕著ではありません。 他の副作用は線量の制限である場合もある悪心および下痢を含んでいます。,
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