CellCept (micofenolato mofetil) é um medicamento comercializado pela Genentech e aprovadas para evitar a rejeição de órgãos em pacientes transplantados (fígado, rins e coração), trabalhando para suprimir o sistema imunitário.como imunossupressor, CellCept é também prescrito para tratar doenças auto-imunes e inflamatórias como a artrite reumatóide e nefrite lúpica (lúpus que afecta os rins). Também foi investigada como uma alternativa potencial à prednisona, um glucocorticóide, para o tratamento da sarcoidose.,
glucocorticóides como a prednisona são frequentemente utilizados como tratamento de primeira linha para a sarcoidose activa, e a prednisona é aprovada pelo FDA para o tratamento da sarcoidose pulmonar. No entanto, tais tratamentos com corticosteróides podem ter efeitos secundários graves, especialmente com a utilização a longo prazo, e muitos doentes ou não toleram ou respondem a eles.Micofenolato de mofetil, o principal componente de CellCept, é um dos medicamentos não esteróides que é considerado como uma alternativa à prednisona no tratamento da sarcoidose.,
Como CellCept obras
CellCept é um precursor de mycophenolic ácido (MPA), um inibidor de uma proteína chamada inosina monofosfato desidrogenase (IMPDH) 2, que está envolvida na produção de guanosina nucleotídeos. Os nucleótidos da guanosina têm várias funções na célula, mas actuam principalmente como moléculas sinalizadoras. Os linfócitos, um tipo de célula imune, são mais afectados pelo CellCept porque outros tipos de células utilizam uma proteína ligeiramente diferente para produzir nucleótidos da guanosina chamados IMPDH 1 e são menos sensíveis ao CellCept.,CellCept em ensaios clínicos
CellCept não foi testado em ensaios clínicos aleatorizados como tratamento para sarcoidose. Mas vários pequenos estudos sugerem que pode ser benéfico para os pacientes com esta doença.um estudo analisou retrospectivamente 37 doentes com sarcoidose pulmonar que não responderam ou toleraram outros agentes imunossupressores. Foi referido que o tratamento com micofenolato de mofetil permitiu a estes doentes reduzir a dose de prednisona necessária para controlar os sintomas da doença, mas, globalmente, não mostrou sinais de melhoria da função pulmonar., Numa análise de subgrupo, contudo, doentes intolerantes a outros imunossupressores mostraram “alguma melhoria” na capacidade vital forçada (CVF) e na capacidade difusora de monóxido de carbono (DLCO), parâmetros da função pulmonar, quando tratados com micofenolato de mofetil. Micofenolato de mofetil “parece ter potencial como um agente de segunda linha para alguns indivíduos da sarcoidose pulmonar”, escreveram os pesquisadores. CellCept não proporcionou qualquer benefício em doentes que não responderam a um fármaco anterior que suprime o sistema imunitário.,outro estudo retrospectivo sugeriu que o micofenolato de mofetil é benéfico em associação com prednisona (ou outros corticosteróides) em doentes com sarcoidose pulmonar crónica. Os seus dados mostraram uma melhoria média da CVF de 8, 5% em 10 doentes tratados, que também foram capazes de baixar significativamente para menos de 10 mg/dia de doses de corticosteróides usadas para manter a doença estável ou melhorar os sintomas pulmonares.um estudo de caso revelou que o tratamento com micofenolato de mofetil era benéfico para uma série de doentes com sarcoidose cutânea, central do sistema nervoso e renal.,outro estudo de caso de um homem de 41 anos com sarcoidose cutânea e da medula óssea revelou que ele respondeu a uma associação de tratamento poupador de corticosteróides de micofenolato de mofetil e metotrexato.
informação adicional
CellCept é tóxico em doses elevadas e tem de ser administrado cuidadosamente. Neutropenia, ou níveis anormalmente baixos de glóbulos brancos chamados neutrófilos, é um efeito secundário conhecido, mas um menos pronunciado do que com outros agentes que suprimem o sistema imunitário. Outros efeitos secundários incluem diarreia e náuseas, que podem ser limitadores de dose.,
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