a CellCept (mikofenolát-mofetil) a Genentech által forgalmazott gyógyszer, amelyet transzplantált betegek (máj, vesék és szív) szervkilökődésének megelőzésére hagytak jóvá az immunrendszer elnyomásán keresztül.
mint immunszuppresszív, a CellCept-et olyan autoimmun és gyulladásos betegségek kezelésére is előírják, mint a rheumatoid arthritis és a lupus nephritis (a vesét érintő lupus). Azt is vizsgálták, mint a prednizon, egy glükokortikoid lehetséges alternatíváját a szarkoidózis kezelésére.,
a glükokortikoidokat, mint például a prednizont, gyakran használják az aktív szarkoidózis első vonalbeli kezelésére, a prednizont pedig az FDA jóváhagyta a pulmonalis sarcoidosis kezelésére. Az ilyen kortikoszteroid kezeléseknek azonban súlyos mellékhatásai lehetnek, különösen hosszú távú alkalmazás esetén, és sok beteg sem tolerálja, sem reagál rájuk.
a mikofenolát-mofetil, a CellCept fő összetevője az egyik nem szteroid gyógyszer, amelyet a prednizon alternatívájaként tartanak számon a szarkoidózis kezelésében.,
hogyan fejti ki hatását a CellCept
a CellCept a mikofenolsav (MPA) prekurzora, az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMPDH) 2 nevű fehérje inhibitora, amely részt vesz a guanozin nukleotidok előállításában. A guanozin nukleotidok különböző funkciókkal rendelkeznek a sejtben, de elsősorban jelzőmolekulákként működnek. A limfocitákat, egyfajta immunsejtet leginkább a CellCept érinti, mivel más sejttípusok kissé eltérő fehérjét használnak az IMPDH 1 nevű guanozin nukleotidok előállításához, és kevésbé érzékenyek a Cellceptre.,
CellCept klinikai vizsgálatokban
a CellCept-et nem vizsgálták randomizált klinikai vizsgálatokban szarkoidózis kezelésként. De számos kis tanulmány azt sugallja, hogy előnyös lehet a betegségben szenvedő betegek számára.
Egy tanulmány utólag néztem 37 pulmonalis sarcoidosis betegek, akik vagy nem válaszolt, vagy eltűrni, hogy más immunszupresszív szert. Arról számolt be, hogy a mikofenolát-mofetil-kezelés lehetővé tette ezeknek a betegeknek a betegség tüneteinek kezeléséhez szükséges prednizon adag csökkentését, de összességében nem mutatták a tüdőfunkció javulásának jeleit., Egy alcsoport-elemzésben azonban a más immunszuppresszív szerekkel intoleráns betegek “némi javulást” mutattak a kényszerű létfontosságú kapacitásban (FVC) és a szén-monoxid (DLCO) diffúziós kapacitásában, a tüdőfunkció paramétereiben, mikofenolát-mofetil-kezelés esetén. A mikofenolát-mofetil “úgy tűnik, hogy második vonalbeli szerként lehetséges néhány pulmonalis szarkoidózisos beteg számára” – írták a kutatók. A CellCept nem nyújtott előnyt azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak az immunrendszert elnyomó korábbi szerre.,
egy másik retrospektív vizsgálat szerint a mikofenolát-mofetil előnyös prednizonnal (vagy más kortikoszteroidokkal) kombinálva krónikus pulmonalis sarcoidosisban szenvedő betegeknél. Adatai 10 kezelt beteg esetében 8,5 százalékos átlagos FVC javulást mutattak, akik szintén képesek voltak szignifikánsan alacsonyabb vagy kevesebb, mint 10 mg/nap kortikoszteroid dózisokat alkalmazni a stabil betegség fenntartására vagy a tüdő tüneteinek javítására.
egy esettanulmány szerint a mikofenolát-mofetil-kezelés kedvező hatással volt a bőr, a központi idegrendszer és a vese szarkoidózisában szenvedő betegek egy csoportjára.,
egy 41 éves, bőr-és csontvelő-szarkoidózisban szenvedő férfi egy másik esettanulmányában a mikofenolát-mofetil és metotrexát kortikoszteroid-megtakarító kezelési kombinációjára reagált.
további információk a
CellCept nagy adagok esetén mérgező, ezért óvatosan kell beadni. A Neutropenia, vagy a fehérvérsejtek rendellenesen alacsony szintje, az úgynevezett neutrofilek, ismert mellékhatás, de kevésbé kifejezett, mint más, az immunrendszert elnyomó szereknél. Egyéb mellékhatások közé tartozik a hasmenés, hányinger, amely lehet dóziskorlátozó.,
**
Sarcoidosis News is strictly a news and information website about the disease. Nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Ez a tartalom nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot az orvos vagy más képzett egészségügyi szolgáltató bármilyen kérdése lehet, hogy egy egészségügyi állapot. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot, vagy késleltesse a keresését, mert valami elolvasta ezt a weboldalt.
Leave a Reply