přípravek CellCept (mykofenolát mofetil) je lék uváděn na trh společností Genentech a schválen, aby se zabránilo odmítnutí orgánu u pacientů po transplantaci (játra, ledviny a srdce) tím, že pracuje na potlačení imunitního systému.
Jako imunosupresivum CellCept je také předepsán k léčbě těchto autoimunitních a zánětlivých onemocnění jako je revmatoidní artritida a lupus nefritida (lupus, který ovlivňuje ledviny). Byl také zkoumán jako potenciální alternativa k prednisonovi, glukokortikoidu, k léčbě sarkoidózy.,
glukokortikoidy jako prednison se často používají jako léčba první linie pro aktivní sarkoidózu a prednison je schválen FDA pro léčbu plicní sarkoidózy. Taková léčba kortikosteroidy však může mít závažné vedlejší účinky, zejména při dlouhodobém užívání, a mnoho pacientů na ně buď netoleruje, nebo na ně nereaguje.
Mykofenolát mofetil, hlavní složkou přípravku CellCept, je jedním z non-steroidní léky jsou považovány za alternativu k prednison v léčbě sarkoidózy.,
Jak přípravek CellCept funguje
CellCept je prekurzorem kyseliny mykofenolové (MPA), inhibitor protein zvaný inosin monofosfát dehydrogenázy (IMPDH) 2, který se podílí na produkci guanosin nukleotidů. Guanosinové nukleotidy mají v buňce různé funkce, ale působí hlavně jako signalizační molekuly. Lymfocyty, typ imunitních buněk, které jsou nejvíce postiženy CellCept, protože jiné typy buněk použít mírně odlišnou protein produkovat guanosin nukleotidů zvané IMPDH 1 a jsou méně citlivé k přípravku CellCept.,
CellCept v klinických studiích
CellCept nebyl testován v randomizovaných klinických studiích jako léčba sarkoidózy. Několik malých studií však naznačuje, že to může být prospěšné pro pacienty s touto chorobou.
jedna studie retrospektivně zkoumala 37 pacientů s plicní sarkoidózou, kteří buď nereagovali na jiné imunosupresivní látky nebo je netolerovali. Uvedla, že léčba mykofenolát mofetil umožnila těmto pacientům snížit dávku prednison potřebné ke kontrole symptomů onemocnění, ale celkově nevykazovala známky zlepšení funkce plic., V analýze podskupin, nicméně, u pacientů s nesnášenlivostí jiných imunosupresiv ukázal „určité zlepšení“ v nucené vitální kapacity (FVC) a difuzní kapacita pro oxid uhelnatý (DLCO), parametry funkce plic, při léčbě mykofenolát mofetil. Zdá se, že mykofenolát mofetil „má potenciál jako činidlo druhé linie u některých subjektů plicní sarkoidózy,“ napsali vědci. CellCept neposkytl žádný přínos pacientům, kteří nereagovali na předchozí látku, která potlačuje imunitní systém.,
Další retrospektivní studie naznačila, že mykofenolát mofetil je prospěšný v kombinaci s prednisonem (nebo jinými kortikosteroidy) u pacientů s chronickou plicní sarkoidózou. Jeho data ukázala, průměr FVC zlepšení o 8,5 procenta z 10 léčených pacientů, kteří byli také schopni výrazně snížit na méně než 10 mg/den dávky kortikosteroidů používá k udržení stabilní onemocnění nebo zlepšit plicní příznaky.
případová studie zjistila, že léčba mykofenolát mofetilem je prospěšná pro řadu pacientů s kožní, centrální nervovou soustavou a renální sarkoidózou.,
Další případová studie 41letého muže se sarkoidózou kůže a kostní dřeně zjistila, že reagoval na kombinaci mykofenolát mofetilu a methotrexátu šetřící kortikosteroidy.
doplňující informace
CellCept je toxický při vysokých dávkách a musí být pečlivě dávkován. Neutropenie, nebo abnormálně nízké hladiny bílých krvinek, tzv. neutrofilů, je známý vedlejší účinek, ale jeden méně výrazný než u jiných látek, které potlačují imunitní systém. Mezi další nežádoucí účinky patří průjem a nevolnost, které mohou být omezující dávku.,
***
sarkoidóza News je přísně zpravodajský a informační web o nemoci. Neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu. Tento obsah není určen jako náhrada odborné lékařské pomoci, diagnózy nebo léčby. Vždy vyhledejte radu svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy týkající se zdravotního stavu. Nikdy ignorovat odbornou lékařskou pomoc nebo zpoždění při hledání, protože něco, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.
Leave a Reply