badania przesiewowe w pierwszym trymestrze w kierunku wad wrodzonych

przegląd tematów

Co to jest badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze w kierunku wad wrodzonych?

pod koniec pierwszych 3 miesięcy ciąży (pierwszy trymestr ciąży) kobieta może wykonać dwa rodzaje badań, aby wykazać, że jej dziecko ma wadę wrodzoną. Gdy wyniki są łączone, badania te są znane jako badanie przesiewowe pierwszego trymestru. Można je również nazwać połączonym badaniem przesiewowym pierwszego trymestru lub połączonym badaniem przesiewowym.,

te badania przesiewowe pomagają lekarzowi stwierdzić, czy dziecko ma pewne wady wrodzone, takie jak zespół Downa lub trisomia 18. Te testy nie pokazują na pewno, że Twoje dziecko ma wadę wrodzoną. Będziesz potrzebował testu diagnostycznego, takich jak próbkowanie kosmówki kosmówki lub amniopunkcja, aby dowiedzieć się, czy istnieje problem.

badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży łączy wyniki dwóch badań.

• Test przezroczystości Nuchal. Ten test wykorzystuje ultradźwięki do pomiaru grubości obszaru z tyłu szyi dziecka., Wzrost grubości może być wczesnym objawem zespołu Downa. Test nie jest dostępny wszędzie, ponieważ lekarz musi mieć specjalne szkolenie, aby to zrobić.
• badania krwi w pierwszym trymestrze. Badania te mierzą ilości dwóch substancji we krwi: beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) i związanego z ciążą białka osocza A (PAPP-A). Beta-hCG jest hormonem wytwarzanym przez łożysko. Wysokie lub niskie poziomy mogą być związane z pewnymi wadami wrodzonymi. PAPP – A jest białkiem we krwi. Niskie poziomy mogą być związane z pewnymi wadami wrodzonymi.,

badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze można również wykonać w ramach zintegrowanego badania przesiewowego. Łączy to wyniki badań pierwszego trymestru z wynikami badań przesiewowych drugiego trymestru (badanie krwi zwane Triple lub quad screening). Wyniki otrzymasz po wykonaniu testu w drugim trymestrze.

Jak wykonywane są badania?

w celu wykonania testu przezroczystości nuchal lekarz lub technolog USG rozprowadza na brzuchu żel. Następnie delikatnie przesuwa ręczne urządzenie zwane przetwornikiem po brzuchu. Obrazy dziecka są wyświetlane na monitorze., Lekarz może szukać i zmierzyć grubość z tyłu szyi dziecka.

proste badanie krwi to wszystko, co jest potrzebne do końca pierwszego trymestru.

lekarz pobierający próbkę twojej krwi:

• owiń gumkę wokół ramienia. Powoduje to, że żyły poniżej pasma są większe, dzięki czemu łatwiej jest wprowadzić igłę do żyły.
• oczyścić miejsce igły alkoholem.
• wbić igłę do żyły.
• przymocuj rurkę do igły, aby wypełnić ją krwią.,
• Usuń opaskę z ramienia, gdy zebrana zostanie wystarczająca ilość krwi.
• umieścić gazę lub wacik na miejscu igły, gdy igła jest usuwana.
• naciskaj na stronę, a następnie załóż bandaż.

lekarz patrzy na wyniki badań—wraz z wiekiem i innymi czynnikami—aby dowiedzieć się, czy Twoje dziecko może mieć pewne problemy.

Jak dokładne są testy?,

badanie przesiewowe pokazuje, że dziecko ma pewną wadę wrodzoną. Dokładność testu przesiewowego zależy od tego, jak często test prawidłowo stwierdza wadę wrodzoną.

• badanie przezroczystości karku prawidłowo wykrywa zespół Downa u 64 do 70 na 100 płodów, które go mają. Pomija zespół Downa u 30 do 36 na 100 płodów.przypis 1
• badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży (przezierność karku w połączeniu z badaniami krwi) prawidłowo stwierdza zespół Downa u 82 do 87 na 100 płodów, które go mają. Oznacza to również, że te testy przegapić u 13 do 18 na 100 płodów.,przypis 1
• test zintegrowany (testy w pierwszym trymestrze oraz badanie quadowe w drugim trymestrze) prawidłowo wykrywa zespół Downa u 96 na 100 płodów, które go mają. Oznacza to również, że test pomija zespół Downa u 4 na 100 płodów.przypis 1

możliwe, że test przesiewowy będzie pozytywny—co oznacza, że wynik testu jest nieprawidłowy—ale dziecko nie ma problemu. To się nazywa fałszywie dodatni wynik testu. Możliwe jest również, że badanie przesiewowe może wykazać, że dziecko nie ma wady wrodzonej, gdy ma ją., Nazywa się to fałszywie ujemnym wynikiem testu.

wynik fałszywie dodatni może powodować stres i prowadzić do niepotrzebnych badań (takich jak próbkowanie kosmówki kosmówki ). Wiele kobiet, które mają pozytywny wynik testu przesiewowego, nosi zdrowe dziecko.

co oznaczają wyniki?

„pozytywny” wynik oznacza, że istnieje większa niż średnia szansa, że Twoje dziecko ma zespół Downa lub trisomię 18. Jeśli wynik jest „negatywny”, oznacza to, że Twoje dziecko prawdopodobnie nie ma tych wad wrodzonych. Ale to nie gwarantuje, że będziesz mieć normalną ciążę lub dziecko.,

lekarz może podać wynik badania w postaci zestawu liczb. Lekarze często używają określonej liczby jako odcięcia dla pozytywnego wyniku. Na przykład lekarz może powiedzieć, że granica wynosi 1 na 200. Oznacza to, że jeśli twój wynik wynosi 1 na 200 Lub 1 na liczbę mniejszą niż 200( np. 1 na 100), masz wynik pozytywny, a twoje dziecko ma większą szansę na wadę wrodzoną. Jeśli twój wynik wynosi 1 na 300, oznacza to, że masz wynik negatywny, a twoje dziecko ma mniejsze szanse na wadę wrodzoną.

co robisz z wynikami?,

Jeśli masz pozytywny wynik testu, lekarz może chcieć, aby mieć test diagnostyczny kosmówkowego villus pobierania próbek (CVS) lub test amniopunkcji w drugim trymestrze, aby dowiedzieć się, czy dziecko ma problem. Ale to Ty decydujesz, czy zrobić kolejny test.

Jeśli masz wynik negatywny, możesz zrezygnować z dalszych badań.

czy należy wykonać badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży?

decyzja o wykonaniu testu na wady wrodzone jest decyzją osobistą. I to może być trudny wybór., Musisz zastanowić się, co oznaczałyby dla ciebie wyniki testu i jak mogą one wpłynąć na twoje wybory dotyczące ciąży.