första trimestern Screening för fosterskador

Ämnesöversikt

Vad är första trimestern screening för fosterskador?

nära slutet av de första 3 månaderna av graviditeten (första trimestern) kan en kvinna ha två typer av test för att visa chansen att hennes barn har en födelsedefekt. När resultaten kombineras är dessa test kända som första trimestern screening. De kan också kallas den kombinerade första trimestern screening eller den kombinerade screeningen.,

dessa screeningtest hjälper din läkare att ta reda på chansen att ditt barn har vissa fosterskador, såsom Downs syndrom eller trisomi 18. Dessa tester kan inte visa säkert att ditt barn har en missbildning. Du skulle behöva ett diagnostiskt test, såsom en chorionic villus provtagning eller fostervattensprov, för att ta reda på om det finns ett problem.

första trimestern screening kombinerar resultaten av två tester.

• nuchal translucency test. Detta test använder ultraljud för att mäta tjockleken på området på baksidan av barnets nacke., En ökning av tjockleken kan vara ett tidigt tecken på Downs syndrom. Testet är inte tillgängligt överallt, eftersom en läkare måste ha särskild träning för att göra det.
• första trimestern blodprov. Dessa tester mäter mängden av två ämnen i blodet: beta humant koriongonadotropin (beta-hCG) och graviditetsassocierat plasmaprotein a (PAPP-A). Beta-hCG är ett hormon som tillverkas av placentan. Höga eller låga nivåer kan vara relaterade till vissa fosterskador. PAPP-A är ett protein i blodet. Låga nivåer kan vara relaterade till vissa fosterskador.,

screening i första trimestern kan också göras som en del av ett integrerat screeningtest. Detta kombinerar resultaten av första trimestern tester med de av andra trimestern screening (ett blodprov som kallas trippel eller quad screening). Du skulle få resultaten efter andra trimestern testet är gjort.

hur görs testen?

för nuchal translucency-testet sprider din läkare eller en ultraljudstekniker en gel på din mage. Sedan flyttar han eller hon försiktigt en handhållen enhet som kallas en givare över din mage. Bilder av barnet visas på en bildskärm., Läkaren kan leta efter och mäta tjockleken på baksidan av barnets nacke.

ett enkelt blodprov är allt som behövs för resten av första trimestern screening.

sjukvårdspersonalen som tar ett blodprov kommer att:

• linda ett elastiskt band runt överarmen. Detta gör venerna under bandet större så det är lättare att sätta en nål i venen.
• rengör nålstället med alkohol.
• sätt nålen i venen.
• fäst ett rör på nålen för att fylla det med blod.,
• ta bort bandet från armen när tillräckligt med blod samlas in.
• lägg en gasväv eller bomullstuss över nålstället när nålen tas bort.
• tryck på platsen och sätt sedan på ett bandage.

det finns inga kända fysiska risker för att få testen, förutom ett eventuellt blåmärke på armen från blodprovet.

läkaren tittar på testresultaten-tillsammans med din ålder och andra faktorer—för att ta reda på chansen att ditt barn kan ha vissa problem.

hur exakt är testen?,

ett screeningtest visar chansen att en baby har en viss födelsefel. Noggrannheten i ett screeningtest är baserat på hur ofta testet korrekt hittar en födelsefel.

• nuchal translucency testet finner korrekt Downs syndrom i 64 till 70 av 100 foster som har det. Det saknar Downs syndrom i 30 till 36 av 100 Foster.fotnot 1
• första trimestern screening (nuchal genomskinlighet i kombination med blodprov) korrekt finner Downs syndrom i 82 till 87 av 100 foster som har det. Detta innebär också att dessa tester missar det i 13 till 18 av 100 Foster.,fotnot 1
• det integrerade testet (första trimestertest plus quad-screeningen under andra trimestern) finner korrekt Downs syndrom hos 96 av 100 foster som har det. Detta innebär också att testet missar Downs syndrom i 4 av 100 Foster.fotnot 1

det är möjligt att ett screeningtest kommer att vara positivt—vilket innebär att testresultatet är onormalt—men barnet har inte problemet. Detta kallas ett falskt positivt testresultat. Och det är också möjligt att en screening kan visa att en baby inte har en miss när han eller hon har det., Detta kallas ett falskt negativt testresultat.

ett falskt positivt resultat kan orsaka stress och leda till onödig testning (t.ex. chorionic villus sampling). Många kvinnor som har ett positivt screening testresultat bär faktiskt en frisk baby.

vad betyder resultaten?

ett ”positivt” resultat innebär att det finns en högre än genomsnittlig chans att ditt barn har Downs syndrom eller trisomi 18. Om resultatet är ”negativt” betyder det att ditt barn förmodligen inte har dessa fosterskador. Men det garanterar inte att du kommer att ha en normal graviditet eller baby.,

din läkare kan berätta resultatet av ditt test som en uppsättning siffror. Läkare använder ofta ett visst antal som en cutoff för ett positivt resultat. Till exempel kan din läkare säga att cutoff är 1 av 200. Detta innebär att om ditt resultat är 1 av 200 eller 1 av ett nummer mindre än 200 (t.ex. 1 av 100), har du ett positivt resultat och ditt barn har en högre risk för en fosterskada. Om ditt resultat är 1 av 300 betyder det att du har ett negativt resultat och din baby har en lägre chans att få en födelsefel.

Vad gör du med resultaten?,

om du har ett positivt testresultat kanske din läkare vill att du ska ha det diagnostiska testet chorionic villus sampling (CVS) eller ett amniocentestest under andra trimestern för att ta reda på om ditt barn har problem. Men det är ditt val om du ska ha ett annat test.

om du har ett negativt resultat kan du välja att inte ha några fler tester.

ska du ha första trimestern screening?

att bestämma om man ska ha ett test för fosterskador är ett personligt beslut. Och det kan vara ett svårt val., Du måste tänka på vad resultaten av ett test skulle innebära för dig och hur de kan påverka dina val om din graviditet.