Anterior cruciate ligament (ACL) chirurgia jest najbardziej odpowiednim długoterminowym leczeniem niektórych łez ACL, które nie powinny leczyć się samodzielnie.
głównym celem operacji jest przywrócenie stabilności kontuzjowanego kolana.
decydując się na operację ACL
To, czy lekarz zaleci operację naprawy rozdartej ACL, zależy od wielu czynników, takich jak:
- wiek. Chociaż nie ma odcięcia wieku dla interwencji chirurgicznej, rzadko jest wykonywana na osobach powyżej 55 roku życia.
- poziom aktywności., Rekonstrukcja chirurgiczna może również korzystać z młodych ludzi i tych, którzy uczestniczą w zawodach lub sportu, które obejmują skoki, obracanie, cięcie lub szybkie zwalnianie.
- związane urazy. Pacjenci z wieloma urazami kolana (ACL plus łąkotki, złamania lub przyśrodkowego więzadła pobocznego) zazwyczaj korzystają z operacji, aby zapobiec znaczącym ograniczeniom aktywności i zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
rozdarcie ACL zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niektórzy ludzie decydują się na operację, mając nadzieję zmniejszyć to ryzyko., Jednak wpływ operacji na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych pozostaje niejasny.1
Patrz choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych przyczyny zapalenia stawów-zdrowie
przed rekonstrukcją ACL powinna wystąpić rozmowa na temat oczekiwań pooperacyjnych, a także długoterminowych zagrożeń, takich jak zapalenie stawów. Ostatecznie to od pacjenta zależy, czy będzie miał operację, czy nie.
rekonstrukcja ACL
operacja ACL polega zazwyczaj na rekonstrukcji więzadła za pomocą przeszczepu., Rekonstrukcja jest często zalecane, ponieważ większość rannych ACLs nie mogą być zszyte z powrotem (naprawione) ze względu na otaczające środowisko. Ostatnio podjęto wysiłki, aby znaleźć sposób na poprawę tego środowiska w celu naprawy ACL bez użycia przeszczepu.2 przeszczep może pochodzić z:
- własnego ciała (przeszczep autologiczny)
- dawcy (przeszczep allogeniczny)
naukowcy eksperymentowali z przeszczepami syntetycznymi, ale do tej pory okazały się one gorsze od przeszczepów naturalnych.3
Poniżej znajdują się najczęściej stosowane tkanki do przeszczepów ACL., Materiał przeszczepu działa jako rusztowanie dla nowej tkanki więzadła rosnąć na.4 Każdy rodzaj materiału przeszczepu oferuje unikalne korzyści.
- ścięgno rzepki. Autoprzeszczep ścięgna rzepki wykorzystuje własne ścięgno pacjenta, aby zastąpić rozdarty ACL. Ścięgno rzepki szybko się goją, co czyni go popularnym wyborem do przeszczepu.
- Autoprzeszczepy przy użyciu ścięgna ścięgna pacjenta stają się coraz bardziej powszechne. Wykazały one zmniejszenie pooperacyjnego bólu kolana i łatwiejsze chirurgiczne odzyskiwanie w porównaniu do przeszczepów ścięgien rzepki.4
- ścięgno mięśnia czworogłowego., Przeszczepy mięśnia czworogłowego są często stosowane u osób, które wcześniej miały rekonstrukcję ACL.
- ścięgno zwłok. Allografy, które są utylizacją ścięgien zwłok, są preferowane przez niektórych chirurgów, ponieważ nie wymagają usunięcia własnego ścięgna pacjenta.
Zapisz podczas operacji rekonstrukcji ACL chirurg zabezpieczy przeszczep kości piszczelowej i kości udowej za pomocą szwów.
żaden konkretny typ przeszczepu nie okazał się lepszy, poza tym, z którym dany chirurg jest najbardziej doświadczony.,
rekonstrukcja ACL jest zazwyczaj wykonywana przy użyciu minimalnie inwazyjnego, artroskopowego podejścia. Specjalne narzędzia chirurgiczne i kamera wideo są wprowadzane przez małe nacięcia w stawie kolanowym. Chirurg zabezpieczy przeszczep do piszczeli (kość piszczelowa) i kości udowej (kość udowa) za pomocą szwów (specjalna nić chirurgiczna).
zobacz Przewodnik anatomii stawu kolanowego
ACL Surgery Recovery
Ogólnie rzecz biorąc, operacja ACL nie wymaga noclegu w szpitalu. Większość ludzi może poruszać kolanem natychmiast po operacji., W ciągu kilku dni może rozpocząć się rehabilitacja pooperacyjna. Rehabilitacja jest niezbędna do:
- maksymalizacja długoterminowych wyników
- Poprawa zakresu ruchu
- zwiększenie siły
- przywrócenie równowagi i propriocepcji
Zobacz zaawansowane ćwiczenia przywracające propriocepcję
Formalna fizykoterapia jest często zalecana po zabiegu. Niektórzy chirurdzy zalecają stosowanie aparatów kolanowych; jednak nie ma dowodów na poprawę wyników ich stosowania.,5
niektóre badania wskazują, że odzyskanie symetrycznej funkcjonalności kolana może potrwać ponad 6 miesięcy.6 ogólnie rzecz biorąc, sportowiec może powrócić do swojego sportu między 9 a 12 miesięcy po operacji. Chirurg ortopeda określi, kiedy jest to bezpieczne, aby powrócić do zajęć sportowych.
Leave a Reply