Anterior cruciate ligament (ACL) kirurgi er den mest passende langtidsbehandling for nogle ACL-tårer, som ikke forventes at heles alene.
hovedformålet med operationen er at genoprette stabiliteten til det skadede knæ.
beslutning om at Have ACL-kirurgi
hvorvidt en læge anbefaler operation for at reparere en revet ACL afhænger af mange faktorer, såsom:
- alder. Mens der er ingen alder cut-off for kirurgisk indgreb, er det sjældent udføres på personer over 55 år.
- aktivitetsniveau., Kirurgisk rekonstruktion kan også gavne unge mennesker og dem, der deltager i erhverv eller sport, der involverer Spring, svingning, skæring eller hurtig deceleration.
- tilknyttede skader. Patienter med flere knæskader (ACL plus menisken, fraktur, eller medial collateral ligament) generelt drage fordel af kirurgi for at forhindre en væsentlig aktivitet begrænsninger og minimer risikoen for at udvikle knæ slidgigt.
en ACL-tåre øger risikoen for at udvikle knæartrose. Nogle mennesker vælger at have kirurgi i håb om at reducere denne risiko., Imidlertid forbliver virkningen af kirurgi på udviklingen af knæartrose uklar.1
se knæartrose årsager til gigt-sundhed
en samtale om postkirurgiske forventninger såvel som langsigtede risici, såsom gigt, bør forekomme, før man gennemgår ACL-rekonstruktion. I sidste ende er det op til patienten, om han skal opereres eller ej.
ACL-rekonstruktion
ACL-kirurgi involverer typisk rekonstruktion af ligamentet ved hjælp af et transplantat., Rekonstruktion anbefales ofte, fordi de fleste skadede ACL ‘ er ikke kan sys sammen igen (repareres) på grund af det omgivende miljø. Der er for nylig gjort en indsats for at finde en måde at forbedre dette miljø på for at reparere ACL uden at bruge et transplantat.2 transplantatet kan være fra:
- personens egen krop (autograft)
- en donor (allograft)
forskere har eksperimenteret med syntetiske transplantater, men indtil videre har disse vist sig underordnede end naturlige transplantater.3
nedenfor er de mest almindelige væv, der anvendes til ACL-transplantater., Graftmaterialet fungerer som et stillads for nyt ligamentvæv at vokse på.4 hver type graftmateriale giver unikke fordele.
- Patellar sene. En patellar sene autograft udnytter patientens egen sene til at erstatte den revne ACL. Den patellære sene er kendt for at heles hurtigt, hvilket gør det til et populært valg for et transplantat.
- Hamstring sene. Autotransplantater, der bruger patientens hamstring, er blevet mere og mere almindelige. De har vist nedsat postoperativ knæsmerter og lettere kirurgisk bedring sammenlignet med patellar senetransplantater.4
- Quaduadriceps senen., Autuadriceps autografer bruges ofte på personer, der tidligere har haft ACL-rekonstruktion.
- kadaver senen. Allotransplantater, som er udnyttelsen af kadaver sener, foretrækkes af nogle kirurger, fordi de ikke kræver fjernelse af patientens egen sene.
Gem under ACL-rekonstruktionskirurgi vil kirurgen sikre et transplantat til skinnebenet og lårbenet ved hjælp af suturer.
ingen specifik transplantattype har vist sig at være overlegen bortset fra den, som en bestemt kirurg er mest erfaren med.,ACL-rekonstruktion udføres typisk ved hjælp af en minimalt invasiv, artroskopisk tilgang. Særlige kirurgiske værktøjer og et videokamera indsættes gennem små snit i knæleddet. Kirurgen sikrer transplantatet til skinnebenet (skinneben) og lårbenet (lårben) ved hjælp af suturer (speciel kirurgisk tråd).
se Vejledning til knæleddet anatomi
ACL kirurgi genopretning
generelt kræver ACL-kirurgi ikke overnatning på hospitalet. De fleste mennesker kan flytte knæet umiddelbart efter operationen., Inden for få dage kan postoperativ rehabilitering begynde. Rehabilitering er vigtig for:
- maksimering af langsigtede resultater
- forbedring af bevægelsesområdet
- øget styrke
- Gendannelse af balance og proprioception
Se avancerede øvelser til gendannelse af Proprioception
formel fysioterapi anbefales ofte efter operationen. Nogle kirurger anbefaler brug af knæbøjler; der er dog ingen beviser, der viser forbedrede resultater med deres brug.,5
Nogle undersøgelser viser, at det kan tage mere end 6 måneder at genvinde symmetrisk knæfunktionalitet.6 generelt kan en atlet vende tilbage til sin sport mellem 9 og 12 måneder efter operationen. Den ortopædkirurg vil bestemme, hvornår det er sikkert at vende tilbage til atletiske aktiviteter.
Leave a Reply