operace předního zkříženého vazu (ACL) je nejvhodnější dlouhodobou léčbou některých ACL slz, u kterých se neočekává, že se uzdraví samy.
hlavním cílem operace je obnovit stabilitu zraněného kolena.
rozhodování o operaci ACL
zda lékař doporučuje operaci k opravě roztrhaného ACL, závisí na mnoha faktorech, jako je:
- věk. I když neexistuje žádný věkový limit pro chirurgický zákrok, je zřídka prováděn u jedinců starších 55 let.
- úroveň aktivity., Chirurgická rekonstrukce může také prospět mladým lidem a těm, kteří se účastní povolání nebo sportu, které zahrnují skákání, otáčení, řezání nebo rychlé zpomalení.
- související zranění. Pacienti s mnohočetnými poraněními kolene (ACL Plus meniskus, zlomenina nebo mediální kolaterální vaz) obecně těží z operace, aby se zabránilo významným omezením aktivity a minimalizovalo se riziko vzniku osteoartrózy kolene.
slza ACL zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy kolene. Někteří lidé se rozhodnou podstoupit operaci a doufají, že toto riziko sníží., Účinek operace na vývoj osteoartrózy kolene však zůstává nejasný.1
viz příčiny osteoartrózy kolene u artritidy-zdraví
rozhovor o pooperačních očekáváních a dlouhodobých rizicích, jako je artritida, by se měl objevit před rekonstrukcí ACL. Nakonec je na pacientovi, zda má nebo nemá operaci.
ACL Rekonstrukce
ACL chirurgie obvykle zahrnuje rekonstrukci vazu pomocí štěpu., Rekonstrukce se často doporučuje, protože většina zraněných ACLs nemůže být sešita zpět (opravena) kvůli okolnímu prostředí. Bylo vyvinuto nedávné úsilí o nalezení způsobu, jak zlepšit toto prostředí, aby bylo možné opravit ACL bez použití štěpu.2 štěp může být z:
- vlastní tělo osoby (autograft)
- dárce (aloštěp)
vědci experimentovali se syntetickými štěpy, ale dosud se ukázaly jako nižší než přirozené štěpy.3
Níže jsou nejčastější tkáně používané pro štěpy ACL., Materiál štěpu působí jako lešení pro růst nové vazivové tkáně.4 každý typ štěpu materiálu nabízí jedinečné výhody.
- patelární šlacha. Autograft patelární šlachy využívá vlastní šlachu pacienta k nahrazení roztrhaného ACL. Je známo, že patelární šlacha se rychle uzdravuje, což z ní činí oblíbenou volbu pro štěp.
- šlacha podkolenní šlachy. Autografty používající hamstring pacienta jsou stále častější. Prokázali sníženou pooperační bolest kolene a snadnější chirurgické zotavení ve srovnání s štěpy patelární šlachy.4
- čtyřhlavá šlacha., Autografty Quadriceps se často používají u lidí, kteří dříve měli rekonstrukci ACL.
- mrtvola šlachy. Aloštěpy, které jsou využitím šlach kadaverů, jsou preferovány některými chirurgy, protože nevyžadují odstranění vlastní šlachy pacienta.
Uložit Během ACL rekonstrukce operaci, bude chirurg zajištění štěpu do kosti holenní a stehenní kosti pomocí stehů.
žádný specifický typ štěpu se neprokázal jako nadřazený kromě toho, s nímž je konkrétní chirurg nejzkušenější.,
ACL rekonstrukce se obvykle provádí pomocí minimálně invazivní, artroskopický přístup. Speciální chirurgické nástroje a videokamera jsou vloženy malými řezy v kolenním kloubu. Chirurg zajistí štěp k holenní kosti (holenní kosti) a stehenní kosti (stehenní kosti) pomocí stehů (speciální chirurgická nit).
viz Průvodce anatomií kolenního kloubu
ACL Surgery Recovery
operace ACL obvykle nevyžaduje přenocování v nemocnici. Většina lidí může koleno přesunout ihned po operaci., Během několika dnů může začít pooperační rehabilitace. Rehabilitace je nezbytné:
- Maximalizace dlouhodobé výsledky
- Zlepšení rozsahu pohybu
- Zvyšuje sílu
- Obnovení rovnováhy a propriocepce
zobrazit Pokročilé Cvičení k Obnovení Propriocepce
Formální fyzikální terapie je často doporučena po operaci. Někteří chirurgové doporučují použití kolenních rovnátek; neexistují však žádné důkazy prokazující lepší výsledky s jejich použitím.,5
některé výzkumy naznačují, že obnovení symetrické funkce kolena může trvat déle než 6 měsíců.6 obecně se sportovec může vrátit ke svému sportu mezi 9 a 12 měsíci po operaci. Ortopedický chirurg určí, kdy je bezpečné se vrátit k atletickým aktivitám.
Leave a Reply