ACL tår kirurgisk reparation

främre korsband (ACL) kirurgi är den mest lämpliga långtidsbehandling för vissa ACL tårar som inte förväntas läka på egen hand.

huvudsyftet med operationen är att återställa stabiliteten hos det skadade knäet.

beslutar att ha ACL kirurgi

huruvida en läkare rekommenderar kirurgi för att reparera en sönderdelad ACL beror på många faktorer, såsom:

• ålder. Medan det inte finns någon åldersavskärning för kirurgisk ingrepp, utförs den sällan på individer över 55 år.
• aktivitetsnivå., Kirurgisk återuppbyggnad kan också gynna Ungdomar och de som deltar i yrken eller sport som innebär hoppa, svänga, skära eller snabb retardation.
• tillhörande skador. Patienter med flera knäskador (ACL plus menisk, fraktur eller mediala säkerheter ligament) generellt dra nytta av kirurgi för att förhindra betydande aktivitetsbegränsningar och minimera risken för att utveckla knä artros.

en ACL-tår ökar risken för att utveckla knä artros. Vissa människor väljer att ha kirurgi i hopp om att minska denna risk., Effekten av kirurgi på utvecklingen av knä artros är dock oklart.1

se knä artros orsaker på artrit-hälsa

en konversation om post-kirurgiska förväntningar samt långsiktiga risker, såsom artrit, bör ske innan de genomgår ACL rekonstruktion. I slutändan är det upp till patienten om man ska opereras eller inte.

ACL rekonstruktion

ACL kirurgi innebär typiskt rekonstruera ligamentet med hjälp av ett transplantat., Rekonstruktion rekommenderas ofta eftersom de flesta skadade ACL inte kan sys ihop (repareras) på grund av omgivningen. Nya ansträngningar har gjorts för att hitta ett sätt att förbättra denna miljö för att reparera ACL utan att använda ett transplantat.2 transplantatet kan vara från:

• personens egen kropp (autograft)
• en donator (allograft)

forskare har experimenterat med syntetiska transplantat, men hittills har dessa visat sig vara sämre än naturliga transplantat.3

nedan är de vanligaste vävnaderna som används för ACL-transplantat., Transplantatmaterialet fungerar som en byggnadsställning för ny ligamentvävnad att växa på.4 Varje typ av transplantat material erbjuder unika fördelar.

• patellär sena. En patellär senautograf använder patientens egen sena för att ersätta den sönderdelade ACL. Den patellära senan är känd för att läka snabbt, vilket gör det till ett populärt val för ett transplantat.
• hamstring senan. Autografer som använder patientens hamstring har blivit allt vanligare. De har visat minskad postoperativ knäsmärta och lättare kirurgisk återhämtning jämfört med patellära senor transplantat.4
• Quadriceps senan., Quadriceps autotransplantat används ofta på personer som tidigare har haft ACL rekonstruktion.
• cadaver senan. Allograft, som är utnyttjandet av kadaver senor, föredras av vissa kirurger eftersom de inte kräver avlägsnande av patientens egen sena.

spara

under ACL-återuppbyggnadskirurgi kommer kirurgen att säkra ett transplantat till tibia och lårben med hjälp av suturer.

ingen specifik transplantattyp har visat sig vara överlägsen bortsett från den med vilken en viss kirurg är mest erfaren.,

ACL-rekonstruktion görs vanligtvis med ett minimalt invasivt, artroskopiskt tillvägagångssätt. Speciella kirurgiska verktyg och en videokamera sätts in genom små snitt i knäleden. Kirurgen kommer att säkra transplantatet till tibia (shin ben) och lårben (thighbone) med hjälp av suturer (speciell kirurgisk tråd).

se Guide till Knäledsanatomi

ACL kirurgi återhämtning

i allmänhet kräver ACL kirurgi inte en övernattning på sjukhuset. De flesta kan flytta knäet omedelbart efter operationen., Inom några dagar kan postoperativ rehabilitering börja. Rehabilitering är viktigt att:

• maximera långsiktiga resultat
• förbättra rörelseomfång
• öka styrka
• återställa balans och proprioception

Se avancerade övningar för att återställa Proprioception

formell fysisk terapi rekommenderas ofta efter operationen. Vissa kirurger rekommenderar användning av knästöd; det finns dock inga bevis som visar förbättrade resultat med deras användning.,5

viss forskning tyder på att det kan ta mer än 6 månader att återfå symmetrisk knäfunktionalitet.6 i allmänhet kan en idrottsman återvända till sin sport mellan 9 och 12 månader efter operationen. Den ortopediska kirurgen bestämmer när det är säkert att återvända till atletiska aktiviteter.