Prinzmetals er angina

Prinzmetals er angina, ofte referert til som «variant» angina, er en midlertidig økning i coronary vaskulær tone (vasospasm) forårsaker en markert, men forbigående reduksjon i luminal diameter. Dette coronary vasospastic tilstanden er vanligvis fokus på et enkelt nettsted, og kan oppstå i enten en normal eller syke fartøy. Pasienter er overveiende yngre kvinner som ikke har den klassiske kardiovaskulære risikofaktorer (bortsett fra sigarett bruk)., PVA har vært forbundet med vasospastic lidelser som raynauds fenomen og migrene. Arytmier er vanlig og kan være livstruende, spesielt når den virkninger av vasospasm er sett i de EKG-fører som gjenspeiler de potensielle varianter av epicardial overflaten av venstre ventrikkel. Endotelial dysfunksjon har vært ansett som først og fremst ansvarlig for PVA. Diagnosen stilles ved å observere forbigående ST-segment elevasjon under anfall av angina., Siden PVA er ikke et «krav»- indusert symptom, men snarere en strømforsyning (vasospastic) unormalt, trening tredemølle stress testing er av ingen verdi i diagnostisering av PVA. Den mest sensitive og spesifikke tester for PVA er administrasjon av ergonovine intravenøst. Femti mikrogram på 5-minutters intervaller er gitt til et positivt resultat eller en maksimal dose på 400 microg har blitt administrert. Når positiv, og symptomer assosiert ST-segment elevasjon bør være til stede. Nitroglyserin raskt motvirker effektene av ergonovine hvis ildfast krampe oppstår., Medisinsk behandling klassisk sysselsetter vasodilator narkotika, som inkluderer nitrater og kalsium kanal blockers. Prognosen er god når det er ingen betydelige coronary arterien stenose. Behandling av tilknyttede koronar aterosklerose hos eldre pasienter med PVA) anbefales. Når PVA er assosiert med koronar aterosklerose, prognosen er bestemt av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. beta-Blokkere og store doser av aspirin er kontraindisert i PVA.