je Prinzmetalova angina pectoris

Prinzmetalova angína, často odkazoval se na jako „varianta“, anginy pectoris, je dočasné zvýšení v koronárních cév (vazospasmem), které způsobují výrazný, ale přechodné snížení luminálního průměru. Tento koronární vazospastický stav je obvykle ohniskový na jednom místě a může se objevit buď v normální nebo nemocné nádobě. Pacienti jsou převážně mladší ženy, které nemusí mít klasické kardiovaskulární rizikové faktory (s výjimkou použití cigaret)., PVA byla spojena s vazospastickými poruchami, jako je Raynaudův jev a migrénové bolesti hlavy. Arytmie jsou běžné a mohou být život ohrožující, zvláště když účinky vasospasmus jsou vidět v těch EKG svody, které odrážejí potenciální varianty epikardiálním povrchu levé komory. Endoteliální dysfunkce byla považována za primárně odpovědnou za PVA. Diagnóza se provádí pozorováním přechodné elevace ST-segmentu během záchvatu anginy pectoris., Od PVA není „poptávka“ vyvolaná příznakem, ale spíše napájení (vazospastická) abnormality, cvičení běžeckém pásu stresové testování je žádnou hodnotu v diagnostice PVA. Nejcitlivějším a specifickým testem PVA je intravenózní podání ergonovinu. Padesát mikrogramů v 5minutových intervalech se podává až do pozitivního výsledku nebo do podání maximální dávky 400 mikrogramů. Pokud jsou pozitivní, měly by být přítomny příznaky a související elevace ST-segmentu. Nitroglycerin rychle zvrátí účinky ergonovinu, pokud dojde k refrakternímu spasmu., Lékařská terapie klasicky využívá vazodilatační léky, které zahrnují dusičnany a blokátory kalciových kanálů. Prognóza je dobrá, pokud neexistuje významná stenóza koronární arterie. Doporučuje se léčba související koronární aterosklerózy u starších pacientů s PVA. Pokud je PVA spojena s koronární aterosklerózou, prognóza je určena závažností základního onemocnění. beta-blokátory a velké dávky aspirinu jsou kontraindikovány v PVA.