Diagnostisere Isjias

En diagnose av den bakenforliggende årsaken til isjias er viktig å utforme en effektiv behandling planlegge og administrere isjias smerter. Når isjias er mistenkt, en lege vil ta en anamnese og utføre en fysisk undersøkelse. Medical imaging tester og diagnostiske nerve blokker kan være aktuelt i noen tilfeller.

Fysisk Undersøkelse og sykehistorie

målet om å gjennomføre en fysisk eksamen og gjennomgang av medisinsk historie er å identifisere smerte mønster i pasientens ben.,

Se Typer av hoftenervene Smerte

Isjias smerter vanligvis følger de områdene av huden – kalt dermatome – som er levert av hoftenervene. Smerten kan også inkludere andre i dypere vev utenfor den klassiske dermatomal områder, kalt dynatomes. Det antas at smerter fra alle de nerverøttene som består av hoftenervene har vanligvis en dynatomal distribusjon, bortsett fra S1 nerve smerte, eller klassisk isjias, som vanligvis består av en dermatomal smerte mønster.,1

Se hoftenervene Anatomi

Fysisk undersøkelse

i Løpet av en fysisk undersøkelse, legen kan se etter:

• Lokaliserte smerter i korsryggen, rumpeballe, lår, og beinet
• svar til benbevegelser at strekke nerve (retting beinet)
• respons til visse stimuli, slik som trykk forsiktig på tærne eller kalv regionen

legen kan også utføre visse kliniske tester for å sjekke hoftenervene smerte.,

Lagre

Mekanisk kompresjon av hoftenervene, for eksempel fra en herniated plate kan være klinisk diagnostisert med straight leg raise (SLR) test.

Kliniske tester for isjias

Et par eksempler på kliniske tester for isjias include1:

• Straight leg raise (SLR) test. Denne testen inkluderer pasienten liggende på ryggen og løfte det ene beinet på en gang med det andre beinet flatskjerm eller bøyd i kneet. En smerte oppstått samtidig som du løfter det berørte beinet indikerer vanligvis isjias.
• Nedgangen test., Denne testen inkluderer pasienten sitte oppreist med hendene bak ryggen. Pasienten bøyer (nedgang) frem på hip. Nakken er bøyd ned med haken å berøre brystet og ett kne er utvidet til en viss grad mulig. Hvis smerten oppstår i denne posisjonen, isjias kan være til stede.

Disse testene, men kan være positivt bare når hoftenervene er mekanisk komprimert på noe punkt langs dens opprinnelse, for eksempel fra en herniated plate. Andre årsaker til isjias for eksempel betennelse eller kjemisk irritasjon av nerven ikke kan forårsake smerte i disse testene.,1

Medisinsk historie

En medisinsk historie kan omfatte legen kontrollere følgende:

• utbruddet av smerter og andre symptomer
• Type natur, og varighet av smerte
• Traumer eller skader på rygg eller hofte område
• forekomsten av muskel spasms eller smerter i bekkenområdet
• Redusert styrke i ben

Se Forbereder seg til å Se En Lege for Rygg og Nakke Smerter

Hvis isjias er mistenkt, noen leger kan for medical imaging, eller diagnostiske nerve blokk tester. Disse testene brukes til å bekrefte årsaken til isjias., Medical imaging, eller diagnostiske injeksjoner også hjelpe deg med å planlegge operasjoner eller andre invasive behandlinger.

Medical Imaging Tester for Isjias

Medical imaging tester som brukes for å diagnostisere isjias inkluderer:

• Magnetisk resonans imaging (MRI). En MR-undersøkelse kan legen for å visualisere hoftenervene, omkringliggende bløtvev, og facet joint kapsler. Svulster, fasett leddbetennelse, og herniated plater som påvirker nerve røtter kan også sees på MR-skanner.
• Discogram. En discogram testen kan være nyttig i vurderingen av misdannelser i en intervertebral disk., En kontrast farge injisert inn i vev kan tillate avvik i platen, for eksempel svulmende eller herniation å bli sett på en medisinsk bildebehandling skanning (for eksempel computertomografi scan).

En discogram kan også være nyttig i å identifisere kjemisk indusert hoftenervene smerte.1

Diagnostiske Nerve Blokk Injeksjoner for Isjias

Selektiv nerve blokk injeksjoner er ansett som en nøyaktig og effektiv metode for diagnostisering av hoftenervene smerte., Bedøvelse løsning er injisert rundt hoftenervene root(s) å nummen smerte som overføres av nerve. Injeksjonen utføres under veiledning av gjennomlysning (live x-ray), ultralyd, eller computertomografi (CT). Disse teknikkene kan legen til guide nålen til den nøyaktige posisjonen hvor medisinering har behov for å bli avsatt. Hvis smertelindring er erfarne, isjias kan bekreftes.,

Se Selektiv Nerve Rot Blokkere Injeksjoner

Som med alle injeksjonsteknikk, en liten risiko for blødning, nerveskader, og ryggmarg skade på vev kan det være mulig med diagnostisk nerve blokk injeksjoner.

Når årsaken til isjias diagnostiseres, en strukturert behandling tilnærming for den spesifikke tilstanden er formulert. Både nonsurgical og kirurgiske behandlinger brukes til behandling av isjias.

Se: Isjias Behandling Video