De Fire Stadier av sårtilheling

Ved WoundSource Redaktører

stadier av sårtilheling gå frem på en organisert måte, og følger fire prosesser: hemostase, betennelse, spredning og modning. Selv om stadier av sårtilheling er lineær, sår kan utvikle seg fremover eller bakover, avhengig av interne og eksterne pasient forhold. De fire stadier av sårtilheling er:

Hemostase Fase

Hemostase er prosessen av såret blir stengt av clotting. Hemostase starter når blod lekker ut i kroppen., Det første trinnet av hemostase er når blodårene trekker seg sammen for å begrense blodstrømmen. Neste, blodplater kleber seg sammen for å tette sprekken i veggen av blodårene. Til slutt, koagulasjon skjer og forsterker blodplate-plugg med tråder av fibrin som er som en molekylær binding agent. Den hemostase fasen av sårtilheling skjer svært raskt. Den blodplater forholde seg til sub-endothelium overflaten i løpet av sekunder etter ruptur av et blodkar er epithelial veggen. Etter at den første fibrin tråder begynne å følge med i om lag seksti sekunder., Som fibrin mesh begynner, blodet er forvandlet fra væske for å gel gjennom pro-coagulants og utgivelsen av prothrombin. Dannelsen av en trombe eller blodpropp holder blodplater og blod celler fanget i såret området. Den trombe er generelt viktig i den fasen av sårtilheling, men blir et problem hvis det løsner fra åreveggen og går gjennom sirkulasjonssystemet, muligens forårsake et slag, lungeemboli eller hjerteinfarkt.,

Inflammatoriske Fasen

Betennelse er den andre fasen av sårtilheling og begynner rett etter skaden når den skadde blodårene lekker transudate (laget av vann, salt og protein) som forårsaker lokalisert hevelse. Betennelse begge kontrollene blødning og forebygger infeksjon. Væsken overfylling kan helbrede og reparere celler til å flytte til området av såret. I løpet av inflammatoriske fasen, skadede celler, bakterier og bakterier fjernes fra sår området., Disse hvite blod celler, vekstfaktorer, næringsstoffer og enzymer opprette hevelse, varme, smerte og rødhet vanligvis sett i denne fasen av sårtilheling. Betennelse er en naturlig del av sårtilheling prosessen og bare problematisk dersom langvarig eller overdreven.

Proliferativ Fase

Den proliferative fase av sårtilheling er når såret er gjenoppbygget med nye vev består av kollagen og ekstracellulære matrix. I proliferativ fase, såret kontrakter som ny vev er bygget., I tillegg er et nytt nettverk av blodårer, skal være konstruert slik at korning vev kan være sunt og få nok oksygen og næringsstoffer. Myofibroblasts føre såret til å inngå kontrakt ved å ta tak i såret kantene og trekker dem sammen ved hjelp av en mekanisme som ligner som av glatte muskelceller. I friske faser av sårtilheling, granulering vev er rosa eller røde og ujevn i struktur. Videre, sunn granulering vev ikke lett for å blø. Mørk granulering vev kan være et tegn på infeksjon, iskemi, eller dårlig perfusjon., I den siste fasen av proliferativ fasen av sårtilheling, epitelceller gjenoppstår skaden. Det er viktig å huske på at epithelialization skjer raskere når du sår holdes fuktig og hydrert. Vanligvis, når occlusive eller semiocclusive bandasjer brukes innen 48 timer etter skade, vil de opprettholde riktig vev fuktighet for å optimalisere epithelialization.

Modning Fase

Også kalt ombygging fase av sårtilheling, modning fasen er når kollagen er ombygd fra type III type i og såret fullt lukkes., Cellene som hadde blitt brukt til å reparere sår, men som ikke lenger er nødvendige blir fjernet av apoptosis, eller programmert celledød. Når kollagen er lagt ned i løpet av proliferativ fase, det er uorganisert og såret er tykk. Under modningen fase, kollagen er justert langs spenning linjer og vann er reabsorbert så kollagenfibre kan ligge tettere sammen og cross-link». Kryssbinding av kollagen reduserer arr tykkelse og gjør også huden området av såret sterkere. Generelt, ombygging begynner om 21 dager etter en skade og kan fortsette i et år eller mer., Selv med cross-linking, helbredet sår områder fortsette å være svakere enn uskadet hud, vanligvis bare å ha 80% av strekkstyrke av unwounded hud.

stadier av sårtilheling er komplekse og sårbare prosessen. Manglende fremgang i ulike stadier av sårtilheling kan føre til kroniske sår. Faktorer som fører opp til kronisk venøse sår er sykdom, infeksjon, diabetes og metabolsk mangler for eldre. Forsiktig sårbehandling kan fremskynde stadier av sårheling ved å holde sår ren, fuktig og beskyttet fra reinjury og infeksjon.