기관지 발육 이상(BPD),만성 폐 질병의 초기 단계 중에서 가장 일반적이고 결과적과 관련된 합병증이 매우 조산. 불행히도,지난 2~3 년 동안 신생아 치료의 개선은 위험이 가장 높은 유아들 사이에서 BPD 의 비율이 낮아지지 않았습니다., 하나의 지속적인 논쟁에서 신생아 의학는 최상의 방법을 정의하는 배럴을 지원하는 새로운 치료법의 개발을 방지 또는 질병을 치료하고 예측하는 유아는 경험을 가능성이 불리한 호흡건강에서 어린 시절입니다.
와 함께 공동 연구자에서 유니게 공이 있습니다 국립연구소의 아이 건강과 인간 개발의 신생 연구 네트워크의 구성원들은 부서의 신생아에서 들어온 led 최근 연구 개발,새로운 증거 기반의 정의 BPD.,1 2677 명의 매우 조산아의 다기관 코호트를 사용하여 우리 연구팀은 BPD 의 18 가지 잠재적 정의의 예후 정확성을 연구했습니다. 각각의 정의는 bpd 의 존재 및 중증도를 정의하기 위해 36 주 폐경 후 연령(PMA)에 투여 된 호흡기 지원 수준 및 보충 산소량의 상이한 조합을 사용했다., 의 목표는 우리의 연구 결정하는 평가는 정의 최고의 예측의 존재 여 다음과 같은 합성의 측정 어린 시절에는 호흡률:
- 사이 죽음 36 주 postmenstrual 나이(PMA)그리고 2 년의 연령
- Tracheostomy
- 계속 입원에 대한 호흡기 이유에서 이상 50 주 PMA
- 사용의 추가 산소,호흡,호흡기 또는 모니터링(예:,,맥박 산소 농도체,apnea 감시자)에서 2 년 후속,또는
- ≥2 다시 입원에 대한 호흡기 이유로 이전하는 2 년 후속
정의는 최고의 간의 차별 유아지 않고 가난한 호흡기 결과 및 사람들과 없는 보통 심각한 neurodevelopmental 장애를 정의된 배럴의 모드에 따라 호흡 지원 관 36 주 PMA, 에 관계없이의 이전 또는 현재 산소요법(오른쪽 표를 참조하십시오)., 이 새로운 정의했다 더 정확한 예측에 불리한 호흡기과 neurodevelopmental 결과 어린 시절에 보다 일반적으로 사용되는 2001 년 National Institutes of Health 합의 정의와 정의 제안으로 최근 몇 배럴 워크숍입니다.
역사적으로,BPD 에 대한 진단 기준은 매우 조산아에게 투여 된 보충 산소의 양과 기간에 크게 의존했다. 그러나,산소 투여 및 산소 포화도 표적화에서의 이질성은 이러한 진단 기준의 객관성을 감소시킨다., 우리의 데이터 중심의 접근 방식을 보여주지 않았는지 사용의 추가 산소를 28 일 이전 36 주 PMA,도의 평가 수준의 보충 산소 투여 36 주 PMA 향상 전조은 정확도—후아의 질병이 심각도에 따라 분류 모드의 호흡기원에서 처방 36 주 PMA. 이 새로운 정의에서 산소 요법을 모두 평가할 필요성을 제거하면 BPD 의 진단에 더 큰 객관성이 생길 수 있습니다.,
이 새로운 정의한 또 다른 중요한 변경을 만들 수 있는 별도의 BPD 심각한 수준에 대한 치료 유아 침략적인 호흡을 지원 36 주 PMA(3 학년 BPD). 상대 유아에게 보다 적게 가혹한 배럴,그와 함께 3 학년 BPD 다 3~5 배 이상 높을 받아야 tracheostomy 활용 보조를 통해 산소 2 년의 경험을 중요하고 지속적인 적자에서 운동 기능. 1 큰 인식과 증가했으로 연구한 이유 하위 그룹을 향상시키는데 도움이 될 수 있다고 장기적인 결과들 사이의 위험이 높은 하위 유아 있습니다.,
우리 연구팀은 매우 조산아들 사이에서 BPD 의 존재와 중증도를 분류하는 새로운 방법을 계속 모색하고 있습니다. 우리는 또한 BPD 예방 및 치료를 목표로하는 유망한 치료법을 조사하는 데 중점을두고 있습니다. 우리의 지속적인 연구의 한 가지 목표는 치료 선택을보다 잘 개별화하기 위해 BPD 에서 특정 질병”표현형”을 정의하는 것입니다. 그 동안 작업이 진행하는,우리는 희망이 있는 이 새로운,증거 기반의 정의 BPD 지원하는 임상 배려 및을 향상시키는 연구를 호흡한 결과에서 아주 조산아.
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