으로 건강 관리 규정의 변화,그렇게 건강 관리 공급자에 환급 모델입니다. 과 관계자의 목공하는 해결책에 대한 미국의 성장이 필요로 하는 의료 관리,그것은 놀라운 없는 이러한 모델의 이동과 변경합니다. 이러한 변화는 미국 의료의 미래에 큰 차이를 만들 것입니다., 다양한 형태의 상환과 그 장점과 단점을 이해하면 의료기관의 수익주기 관리를보다 잘 파악할 수 있습니다. 미국 의료 네트워크가 변동하고있는 두 가지 주요 모델은 ffs(fee-for-service)와 vbc(value-based care)입니다.
유료 서비스가
수수료 서비스에 대 한 보상 모델은 전통적인 그리고 가장 일반적으로 사용되는 의료 모델에서 발생할 수 있다는 것이다. 이 모델에서 의료 제공자는 렌더링 된 개별 서비스를 기반으로 요금을 부과합니다(즉,, 약속,치료,검사 주문,처방전 제공). 그런 다음 청구서는 이러한 서비스를 별도로 나열하여 종종 길고 복잡하게 만듭니다. 이 모델은 결과에서 많은 공급자에 점점 더 많은 환자를 만들기 위해 더 많은 돈을 두어 강의 수량에 서비스를 제공할 수 있습니다 그들은 그들의 환자입니다.
정부 건강 관리 규정 변경 및 공중의 요구에 대한 더 나은 품질과 쉽-지불하는 의료장 크게 많은 동향을 이 모델이다., 환자가 더 간단하고 고품질의 의료 서비스를 추구함에 따라 가치 기반 진료 상환 모델은 최근 몇 년 동안 인기가 높아지고 있습니다. 이 모델에서 상환은 제공된 치료의 질을 기반으로합니다. 그것은 기초에 청구서 환자의 만족도와 긍정적인 결과 보다는 개별 서비스는 또한 옵션에 대한 번들 지불 가능합니다., 인센티브를 통해 제공되는 이 모델은 동기를 부여 건강 관리 공급자에게 더 이상 지속되는,더 의미 있는 관심과과 더 가까운 관계를 구축하는 환자. 어떤 경우에,예를 들어,공급자의 수 있습니다 실제로 보상에 대한 결과는 환자가 필요하지 않을 더 약속 또는 치료를 위한 특정 의료 상태입니다. 이것은 공급자가 그렇게하는 것이 불필요하더라도 환자를 다시 데려 오기 위해 재정적으로 보상을받는 FFS 모델과 반대입니다. 원격 진료와 같은 새로운 기술은 의심 할 여지없이 VBC 모델이 수행되는 방식을 형성 할 것입니다.,
이 상환 모델은 그러나,그 합병증없이되지 않았습니다. 채택 된 장소 및 조직에서는 모델이 현재 FFS 모델과 함께 적용되어야 함을 의미하므로 프로세스가 더욱 복잡해집니다. 또한,FFS 모델게 조용히 사라지지는 않을 것이 밤에,그리고 많은 의사들은 의심의 여지없이 우려하는 방법에 대해 VBC 에 영향을 미칩니다.
가치 기반 치료의 여러 가지 버전이 있습니다. 이들 중 일부는 acos(responsible care organizations),번들 지불 및 환자 중심의 의료 가정입니다.,
- ACOs 는 네트워크의 공급자 의사들과 건강 관리 조직을 제공하기 위하여 결합해 가능한 최상의 치료를 환자입니다. 에서 책임 관계를 하고 그들의 환자에게,그들은 공유에 보상의 의료 절감 효과 인센티브에서 긍정적인 결과이지만,또한 공유에서의 위험성되는 불이익에 대한 부정적인 결과입니다.
- 번들 지불은 각 서비스의 비용을 받아 하나의”에피소드 기반”지불로 결합합니다. 각 서비스의 가격은 역사적인 가격을 기준으로합니다., 이 방법은 제공자가 환자에게 효율적이고 양질의 치료를 제공하는 더 나은 방법을 찾도록 도전합니다. 는 경우 제공할 수 있는 방법을 찾을 수 있 돈을 절약하고 효율적이,그들은 유지할 수 있습니다 저축하지만,경우의 비용보다 높은 예상되,그들을 흡수하는 비용을 자체.
- PCMH(Patient-centered medical homes)는 주치의의 서비스를 통해 환자 진료를 중앙 집중화합니다. 제공자와 의료 조직은 최선을 다해 PCMH 에 관련된 환자에게 서비스를 제공하기 위해 팀으로 일합니다., 이것은 또한 환자와 의사 사이의 더 긴밀한 관계를 촉진합니다.
전
유료 서비스 모델을 완벽히 차단되지 않을 수 있습에 자신의 방법의 의료 산업이지만,가치를 기반으로 치료 모델을 확실히 밀고 그들의 방법입니다. 와 정부의 지원이 뒷 VBC 의 결과로 메디 ACA 규정(을 통해 Centers for Medicare&Medicaid 서비스,또는 CMS),환자를 기대할 수 있습 VBC 모델 더 많은 인기를 끌고 있습니다., VBC 는 전반적으로 제공자보다는 환자에게 우호적이며 의료 정책의 추가 개선을 촉진합니다. 이러한 지속적인 추세는 VBC 모델 기술이 테스트되고 의료 규정이 계속 발전함에 따라 주목할 가치가있을 것입니다. 대부분의 국가에는 이미 시작 투입하여 채택 VBC 모델,그리고 시간에 이동,이러한 모델이 될 것입니다 더 많은 일반적이고 쉽게 탐색 할 수 있습니다.,
또한 기술의 발전과 함께 주는 환자의 통제를 더 자신의 건강상 제공해야를 그대로–날짜와 가까이 접촉하고 그들의 환자입니다. 새로운 Medicare/Medicaid 규정은 2015 년 Medicare Access 및 CHIP Reauthorization Act(MACRA)와 같은 VBC 모델을 점점 더 많이 지원하고 있습니다. MACRA 는 Mips(Merit-Based Incentive Payment System)와 같은 대체 지불 모델(APMS)을 도입했습니다., MIPS 은 하나의 프로그램을 제공하는 보상하는 사람들이 늘어날 수 있습니다 긍정적인 참을성 있는 결과 및 효율성을 추가 자신의 일을,제공에 대한 처벌은 사람들은하지 않습니다.
이 프로세스는 실행되지 않습니다 부드러운,그러나입니다. 많은 의료 제공자와 조직은 여전히 FFS 모델에 묶여 있으며 스위치를 만드는 데 많은 시간과 에너지가 소요될 것입니다.
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에 복식 관리에,우리는 여기에서 찾을 수 있도록 솔루션을 보상 문제입니다., 우리가 제안에 의하여 주문을 받아서 만들어내는 경우,그래서 그는 데 문제가 있을 알아내는 유료 서비스 모델은,가치를 기반으로 치료 모형 또는 관련 Medicare/Medicaid 문제,우리는 당신을 도울 수 있습니스를 이해하고 채택하는 작업 수익을 주기입니다. 오늘 저희에게 연락하십시오!
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