를 줄이는 방법은 약물 부작
는 방법에 대해 생각하 제안이래 어떤 제안이 여기에는 분명하지 않거나 하는 생각이 적용되지 않을 수도 있습과 함께 논의해야한다는 의사가 있습니다. 또한 스테로이드의 부작용은 복용량과 복용 시간에 따라 매우 다릅니다. 는 경우에 복용량이 낮고,위험의 심각한 부작용을 효과가 아주 작은 경우에 특히 주의사항 아래에 설명된 것처럼을 가져옵니다., 이러한 부작용에 대해 읽으면 스테로이드 복용에 대해 불편할 수 있습니다. 이러한 약물을 시작하기 전에 위험을 잘 알고 있어야합니다. 그러나 많은 사람들이 경미하거나 부작용이없는 스테로이드를 복용한다는 사실을 안심하십시오. 또한 스테로이드는 종종 매우 효과적이며 생명을 구할 수 있음을 기억하십시오. 여기에있는 제안 중 하나라도 명확하지 않거나 귀하와 관련이없는 것으로 보이는 경우 의사와상의하십시오.,
참고:는”스테로이드”우리가 얘기:용어”스테로이드”여기에 참조염 스테로이드(피질 호르몬)와 같은 프레드니손 및 methylprednisolone(Medrol®)및 dexamethasone(멜 라 토 닌의 기능®). 아래의 정보를 참조하지 않는 근육 건물 또는”겐”스테로이드(예:테스토스테론),는 일부를 공유 화학적 유사성이나 기능보다 상당히 다르게염 스테로이드입니다.
코르티코 스테로이드 부작용 이해
장기간 사용하면 코르티코 스테로이드는 다음 부작용 중 하나를 초래할 수 있습니다., 그러나 아래에 설명 된대로 자신을 돌보는 것은 위험을 줄일 수 있습니다.
증가 복용량 필요한 물리적 스트레스에 대해
스테로이드 사용에 대한 두 가지 이상의 주 줄일 수 있는 능력을 당신의 몸에 응답하는 물리적 스트레스입니다. 더 높은 용량의 스테로이드가 필요할 수 있습의 시대에 중요한 스트레스와 같이 수술하거나 매우 광범위한 치과 치료 또는 심각한 감염. 이것은 당신이 스테로이드를 중단한 후에 년 한을 위해 필요로 할 수 있었습니다.
자기 관리 요령:
- 외과 의사 또는 치과 의사 등이 가능성에 대해 토론하십시오. 누가 시간에 당신을 돌보고 있습니다., 귀하의 의사 또는 의사를 느낄 수 있을 필요 여분의 스테로이드의 시간에 수술이지만,이 경우 그들은 알고 있었는 코르티코스테로이드 그들은 당신이 볼 수있는 더 신중하게 수술 후.
스테로이드 철수를 증후군
빠른 철수 스테로이드의 일으킬 수 있는 증후군을 포함할 수 있습 피로,관절통,근육 강성,근육을 부드러움 또는 열이 있습니다. 이러한 증상은 근본적인 질병의 증상과 분리하기가 어려울 수 있습니다.
셀프 케어 팁:
-
스테로이드를 테이퍼 할 때 이와 같은 증상이 나타나면 의사와상의하십시오., 귀하의 의사와 협력할 것입을 지속적으로 시도하는 테이퍼의 스테로이드 용량,안전 평가의 감소에 따라 어떻게 하고 있다. 각 방문에,당신의 스테로이드 복용량을 감소시키는 것이 가능한지 의사와 토론하십시오.그러나 스테로이드 부작용이 있더라도 스테로이드는 여전히 천천히 테이퍼되어야합니다.
-
2 주 미만 동안 사용하면 스테로이드의보다 신속한 테이퍼링이 일반적으로 가능합니다.,
감염
장기적 스테로이드할 수 있습을 억제하는 보호의 역할을 면역 시스템의 위험을 증가시킬 감염.
Self-care-팁:
- 이후 스테로이드를 줄일 수 있습니다 당신의 면역 감염하고 있어야 합 매년 독감을 촬영으로 스테로이드에. 당신이 스테로이드에 대한 오랜 기간 동안,당신은 또한 토론 의사와의 가능성을 얻고”Pneumovax,”예방접종에 대한 특정 유형의 폐렴을 뿐만 아니라”Prevnar13,”다른 폐 백신입니다. 대상 포진 예방 접종(Shingrix®)도 고려할 수 있습니다., 주치의는 귀하가 필요로하는 예방 접종을 결정할 때 귀하의 나이와 위험 요소를 고려할 것입니다.
- 의 흔적을 가능한 감염과 같은 고열,기침,는 동안은 고통 소변,또는 큰”끓”피부에해야한 신속한 의료처치를 받아야 합니다. 결핵의 병력,결핵에 대한 노출 또는 결핵에 대한 긍정적 인 피부 검사가있는 경우 의사에게이를보고하십시오.,
장 증상
스테로이드의 위험을 증가시킬 수 있습을 개발하 궤 또는 위장관 출혈,특히 취하는 경우 이러한 약품과 함께 non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs),이부프로펜 등 또는 아스피린. 가능한 한 스테로이드와 Nsaid 를 결합하지 마십시오. 는 경우에 저는 아스피린 복용량에 대한 심장 보호,의사는 할 수 있습을 계속 이 때 당신이 걸릴 프레드니손이지만,수도 있습 consdier 추가 약물에 대한 위장을 보호하는 동안은 물론의 스테로이드입니다.,
자기 관리 요령:
- 의사에게 심한 지속적인 복통이나 검은 색,타르 변을보고하십시오.
- 이 위장의 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 전체 식사 후 또는 제산제와 함께 스테로이드 중재를 복용하십시오. 스테로이드는 식욕을 증가시킬 수 있습니다.
골다공증
스테로이드 치료를 일으킬 수있는 뼈(골감소증 및 골다공증),그리고 위험을 증가시의 뼈가 골절이다. 에서 시작하기 전에 또는 당신의 스테로이드 치료,많은 환자에게 수 있는 골밀도검사,특히면 스테로이드 용량이 높습니다., 는 경우에는 밀도가 낮고,골밀도 연구에서 반복 될 것입니다 미래의 효율성 평가를 위한 측정을 사용하는 것을 뼈 손실을 방지합니다. 예방 전략은 중요합니다:사람은 코르티코 스테로이드 치료의 첫 6 개월 이내에 10%~20%의 뼈 질량을 잃을 수 있습니다.
Self-care 팁:
- 대부분의 사람들은 코르티코스테로이드 복용하는 칼슘을 보충하지 않는 한 그들을 충분히 얻을 수 있습니다 칼슘 그들의 식단에서(당신이 그것을 얻을 수 있다면 다이어트에서는 최고의 옵션)., 이 참조에서의 국가기관의 건강이는 방법에 대해 많은 칼슘을 위해 필요 당신의 성과 나이를,그리고 어떻게 가능한 한 많이 얻을 에서 다이어트입니다.
- 비타민 D 의 최소 일일 요구량은 매일 800 국제 단위(UI)이며 코르티코 스테로이드에 대한 대부분의 사람들은이 양을 섭취해야합니다. 의사는 귀하의 비타민 D 수치를 확인하고 실제로 더 높은 복용량이 필요한지 확인할 수 있습니다.
- 흡연과 알코올은 골다공증의 위험을 증가 시키므로이를 제한하는 것이 도움이됩니다.
- 체중 베어링 운동(걷기,달리기,춤 등)은 뼈 질량 안정화에 도움이됩니다.,
- 사용 코르티코스테로이드가 낮은 골밀도 수 있는 약물과 같은 네이트(Fosamax®)또는 Prolia®,그리고 수가 있습니다.
- 낙상 위험을 평가합니다. 의 철저한 검사를 집과정할 수 있는 상황에서 발생 가을 제거 하는 등의 분산 양탄자와 사이에 장애물이 침실과 욕실,그리고 설치하는 밤 빛입니다.
체중 증가
스테로이드 영향을 미치의 대사과 당신의 몸이 어떻게 예금 지방입니다., 을 증가시킬 수 있습니다 당신의 식욕을 선도하고,체중 증가,그리고 특정을 예금의 지방에서 당신의 복부.
셀프 케어 팁:
- 칼로리를보고 과도한 체중 증가를 막기 위해 정기적으로 운동하십시오. 그러나 체중 증가가 당신의 자부심을 손상시키지 않도록하십시오. 무게가 당신이 스테로이드를 중단 한 후 년 6 개월에 이륙하기 쉬울 것이라는 점을 알고있다.
불면증
스테로이드는 특히 저녁에 복용 할 때 잠들 수있는 능력을 손상시킬 수 있습니다.,
자기 관리 요령:
- 가능하다면 의사는 아침에 전체 일일 복용량을 복용하도록 노력할 것입니다. 이것은 밤에 더 잘자는 데 도움이 될 수 있습니다(저녁 복용량은 때때로 잠들기가 어렵습니다).
기분 변화
스테로이드,특히 하루 30 밀리그램 이상의 용량으로 기분에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은 우울함을 느낄 수 있으며,어떤 사람들은 명백한 이유없이 극도로”위로”느낄 수 있습니다. 스테로이드가 이것을 할 수 있다는 것을 다만 알고 있는 것은 때때로 문제의 그것을 보다 적게 만듭니다. 때때로,이 부작용은 스테로이드 노출량을 감소될 것을 요구합니다., 스테로이드가 절대적으로 필요할 때,때로는 기분 문제를 돕기 위해 다른 약물을 추가 할 수 있습니다. 가족이이 가능한 부작용에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
Self-care 팁:
- 단순히 알고 있는 스테로이드 영향을 미칠 수 있습니다 당신의 기분에는 때때로 그것이 문제가 덜 합니다. 그러나,때때로,이 측은 스테로이드 노출량이 감소될 것을 요구할 것입니다. 을 유지하는 경우에는 동일한 스테로이드 용량이 절대적으로 필요한 때때로 다른 약물에 도움을 추가할 수 있습과 분위기는 문제입니다.,
- 지 확인 가족과 친구들에 대해 알고 이것이 가능한 측면 효과 그래서 그들은 알고 있는 경우에 당신은 그들에게 응답에서 예상치 못한 방법이다. 이상적으로 말해,당신의 가족과 친구들에 대해 이 가능한 부작용을 시작으로 약할 수 있도록 도움 당신은 어떤 변화를 검출하는 동작입니다.
유체의 보존과 혈압을 상승
기 때문에 코르티손은 관련된 규제에서 신체의 균형을 물,나트륨,그리고 다른 전해질을 사용하여 이러한 약물을 홍보할 수 있습 유체의 보유 및 가끔 발생 또는 악화 혈압이 높아집니다.,
자기 관리 요령:
- 발목이 부어 오르는 것을 지켜보고 이것을 의사에게보고하십시오. 가끔 환자는 이뇨제(물 알약)의 혜택을받습니다. 저 나트륨식이 요법은 체액 축적을 줄이는 데 도움이되며 혈압 조절에 도움이 될 수 있습니다.
- 혈압이 정기적으로 모니터링에 있는 동안 스테로이드,특히 경우에 당신이의 역사를 가지고 혈압이 높아집니다. 스테로이드는 일부 환자의 혈압을 올릴 수 있습니다.,
혈당 상승
이후 코르티손은 관련된 유지에서 보통 수준의 포도당(설탕),혈액에서 장기간 사용으로 이어질 수 있습 혈당 상승 또는 당뇨병입니다.
Self-care 팁:
- 혈당을 준수해야에 있는 동안 스테로이드,특히 있다면 당뇨병 이후,스테로이드 혈당을 올릴 수 있습니다.
눈 문제
스테로이드는 때때로 백내장이나 녹내장(눈의 압력 증가)을 유발할 수 있습니다.,
Self-care 팁:
- 역사를가지고 있다면의 녹내장 또는 백내장을 따라과 긴밀하게 안에 있는 동안 스테로이드입니다. 당신이 스테로이드에있는 동안 어떤 시각적 인 문제를 개발하는 경우에,당신은 안과 의사를 볼 필요가있을 것이다. 일시적으로 흐리게 비전을 시작할 때 부신 피질 호르몬은 자주 심각한 문제이지만,안과 평가해야 하는 항상 배열 될 경우에는 다른 새로운 시각 증상 복용하는 동안 스테로이드입니다.,
동맥 경화(동맥경화)
그것은 가능한 스테로이드를 증가 시킬 수 있습율의”동맥경화,”수 있는 위험을 증가의 심장 질환을 치료하고 있습니다. 이 위험은 아마도 스테로이드가 1 년 이상 복용 된 경우,그리고 고용량으로 복용 한 경우 훨씬 더 중요합니다.
셀프 케어 팁:
- 저 콜레스테롤식이 요법이 도움이 될 수 있습니다. 가슴 통증과 같은 심장 문제를 암시하는 징후가 나타나면 신속하게 의료 처치를 받으십시오. 의사와 협력하여 운동,체중 및 콜레스테롤 수치와 같이 수정할 수있는 심장 위험을 해결하십시오.,
무균 괴
- 스테로이드,특히 고용량에서 오랜 기간 동안의 시간,가끔 수 있습 손상으로 이어질을 뼈,라는 무균 괴사(또한 무혈성 괴사거나 빈혈). 이것은 다수의 관절에서 일어날 수 있지만 고관절이 가장 흔합니다.
Self-care 팁:
- 엉덩이 특히,통증이 없는 경우 알려져 엉덩이 관절염이 될 수 있습의 초기 로그인이 손상합니다. 이것을 의사에게보고하십시오.
업데이트:10/31/2019
저자
Attending Physician, Hospital for Special Surgery
Professor of Clinical Medicine, Weill Cornell Medical College
Leave a Reply