Steroid Bivirkninger: Hvordan til at Reducere Narkotika Bivirkninger af Kortikosteroider

Hvordan man kan reducere narkotika bivirkninger

Hvordan til at tænke over nedenstående forslag: forslag her, som ikke er klart, eller som du tror måske ikke gælder for dig, bør diskuteres med din læge. Bemærk også, at bivirkningerne af steroider meget afhænger af dosis og hvor længe de tages. Hvis din dosis er lav, er din risiko for alvorlig bivirkning ret lille, især hvis der træffes forholdsregler, som beskrevet nedenfor., Læsning om disse bivirkninger kan gøre dig ubehageligt om at tage steroider. Du bør være opmærksom på risiciene, inden du starter disse lægemidler. Dog skal du være sikker på, at mange mennesker tager steroider med mindre eller ingen bivirkninger. Husk også, at steroider ofte er ekstremt effektive og kan være livreddende. Hvis nogen af forslagene her er uklart, eller synes irrelevant for dig, skal du diskutere det med din læge.,

Bemærk: Som “steroider” taler vi om: udtrykket “steroider” henviser her til, anti-inflammatoriske steroider (binyrebarkhormon), såsom prednison og methylprednisolon (Medrol®) og dexamethason (Decadron®). Oplysningerne nedenfor henviser ikke til muskelopbygning eller” androgene ” steroider (såsom testosteron), som deler nogle kemiske ligheder, men fungerer helt anderledes end antiinflammatoriske steroider.

forståelse af bivirkninger af kortikosteroider

Ved langvarig brug kan kortikosteroider resultere i en af følgende bivirkninger., At tage sig af dig selv som beskrevet nedenfor kan dog reducere risikoen.

øgede doser, der er nødvendige for fysisk stress

steroidbrug i over to uger, kan reducere din krops evne til at reagere på fysisk stress. En højere dosis steroid kan være nødvendig i tider med større stress, såsom kirurgi eller meget omfattende tandarbejde eller alvorlig infektion. Dette kunne være behov for så længe som et år efter du har stoppet steroider.

selvplejetips:

• Diskuter denne mulighed med kirurgen eller tandlægen osv. der tager sig af dig på det tidspunkt., Din læge eller kirurg kan ikke føler du har brug for at tage den ekstra steroid på tidspunktet for operationen, men hvis de ved, du har været på kortikosteroider de kan se dig mere omhyggeligt efter operationen.

Steroidabstinenssyndrom

hurtig tilbagetrækning af steroider kan forårsage et syndrom, der kan omfatte træthed, ledsmerter, muskelstivhed, ømhed i musklerne eller feber. Disse symptomer kan være svære at adskille fra dem i din underliggende sygdom.

selvplejetips:

• Hvis du får symptomer som disse, når du tilspidser dine steroider, skal du diskutere dem med lægen., Din læge vil arbejde sammen med dig for løbende at forsøge at aftage din steroid dosis, med en sikker hastighed på fald, afhængigt af hvordan du gør. Ved hvert besøg skal du diskutere med lægen, om det er muligt at reducere din steroiddosis.

• Bemærk, at selvom du har en steroid bivirkning, skal steroider dog stadig være koniske langsomt.

• når det bruges i mindre end to uger, er hurtigere tilspidsning af steroider generelt mulig.,

infektion

langvarige steroider kan undertrykke immunsystemets beskyttende rolle og øge risikoen for infektion.

selvpleje-tip:

• da steroider kan nedsætte din immunitet mod infektion, skal du have et årligt influen .a skud, så længe du er på steroider. Hvis du er på steroider i længere tid, bør du også diskutere med din læge muligheden for at få “Pneumova.”, en vaccination mod en bestemt type lungebetændelse samt “Prevnar 13”, en anden lungebetændelsesvaccine. Helvedesild vaccination (Shingri.)) kan også overvejes., Din læge vil tage hensyn til din alder og risikofaktorer, når de beslutter, hvilke vaccinationer du har brug for.
• tegn på mulig infektion, såsom høj feber, produktiv hoste, smerter under vandladning eller store “koger” på huden skal have hurtig lægehjælp. Hvis du tidligere har haft tuberkulose, eksponering for tuberkulose eller en positiv hudtest for tuberkulose, skal du rapportere dette til din læge.,

Gastrointestinale symptomer

Steroider kan øge din risiko for at udvikle mavesår eller gastrointestinal blødning, især hvis du tager disse lægemidler sammen med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Nsaid), såsom ibuprofen eller acetylsalicylsyre. Hvis det overhovedet er muligt, skal du ikke kombinere steroider med NSAID ‘ er. Hvis du er på lavdosis aspirin til hjertebeskyttelse, din læge vil måske have dig til at fortsætte dette, når du tager prednison, men måske consdier tilføje en medicin til mavebeskyttelse i løbet af steroider.,

selvplejetips:

• rapporter til din læge enhver alvorlig, vedvarende mavesmerter eller sort, tarry afføring.
• tag steroidformidlingen efter et komplet måltid eller med antacida, da dette kan medvirke til at reducere irritation af maven. Steroider kan øge din appetit.

osteoporose

steroidbehandling kan forårsage udtynding af knoglerne (osteopeni og osteoporose) og øge risikoen for knoglebrud. I begyndelsen eller før din steroidbehandling bliver mange patienter bedt om at have en knogletæthedstest, især hvis steroiddosis er høj., Hvis tætheden er lav, knogletæthedsundersøgelsen det vil blive gentaget i fremtiden for at vurdere effektiviteten af de foranstaltninger, du vil bruge til at forhindre knogletab. Forebyggende strategier er vigtige: en person kan miste 10% til 20% knoglemasse inden for de første seks måneder af kortikosteroidbehandling.

Self-care tips:

• de Fleste mennesker, der tager kortikosteroider bliver nødt til at tage calcium supplement, medmindre de kan få nok calcium fra kosten (hvis du kan få det fra din kost, det er den bedste løsning)., Se denne reference fra National Institutes of Health om, hvor meget calcium du har brug for til dit køn og alder, og hvordan du får så meget som muligt fra kosten.
• det minimale daglige behov for D-vitamin er 800 internationale enheder (UI) dagligt, og de fleste mennesker på kortikosteroider bør tage dette beløb. Din læge kan kontrollere dit D-vitaminniveau og se, om du faktisk har brug for en højere dosis.
• rygning og alkohol øger risikoen for osteoporose, så det er nyttigt at begrænse disse.
• vægtbærende træning (gå, løbe, danse osv.),
• Personer på kortikosteroider, der har lav knogletæthed, kan sættes på medicin som alendronat (Fosama.)) eller Prolia., og der er en række andre.
• vurdere risikoen for fald. Lav en grundig undersøgelse af dit hjem og korrekte situationer, der kan resultere i et fald, såsom at fjerne scatter tæpper og eventuelle forhindringer mellem soveværelse og badeværelse, og installation af natlys.

vægtøgning

steroider påvirker dit stofskifte og hvordan din krop deponerer fedt., Dette kan øge din appetit, hvilket fører til vægtøgning, og især føre til ekstra fedtindskud i maven.

selvplejetips:

• se dine kalorier og træne regelmæssigt for at forsøge at forhindre overdreven vægtøgning. Men lad ikke vægtøgning skade dit selvværd. Ved, at vægten vil være lettere at tage ud i de seks måneder til et år efter du afbryde steroider.

søvnløshed

steroider kan forringe din evne til at falde i søvn, især når de tages om aftenen.,

selvplejetips:

• hvis det er muligt, vil lægen forsøge at få dig til at tage hele din daglige dosis om morgenen. Dette kan hjælpe dig med at sove bedre om natten (aftendoser gør det undertiden vanskeligt at falde i søvn).

humørsvingninger

steroider, især i doser over 30 milligram pr. Nogle mennesker kan føle sig deprimerede, nogle ekstremt “op” uden nogen åbenbar grund. Bare at være opmærksom på, at steroider kan gøre dette nogle gange gør det mindre af et problem. Nogle gange kræver denne bivirkning, at steroiddoseringen reduceres., Når steroiderne er absolut nødvendige, kan nogle gange en anden medicin tilføjes for at hjælpe med humørproblemet. Sørg for, at din familie ved om denne mulige bivirkning.

selvplejetips:

• blot at være opmærksom på, at steroider kan have en effekt på dit humør, kan nogle gange gøre det mindre af et problem. Men, til tider, denne side vil kræve, at steroid dosis reduceres. Hvis det er absolut nødvendigt at opretholde den samme steroiddosis, kan nogle gange en anden medicin tilføjes for at hjælpe med humørproblemet.,
• sørg for, at din familie og venner ved om denne mulige bivirkning, så de ved, hvad der foregår, hvis du reagerer på dem på uventede måder. Fortæl ideelt set din familie og venner om denne mulige bivirkning, når du starter medicinen, så de kan hjælpe dig med at opdage eventuelle ændringer i din adfærd.

væskeretention og forhøjet blodtryk

fordi kortison er involveret i regulering af kroppens balance mellem vand, natrium og andre elektrolytter, kan brug af disse lægemidler fremme væskeretention og undertiden forårsage eller forværre højt blodtryk.,

selvplejetips:

• pas på hævelse af dine ankler, og rapporter dette til din læge. Lejlighedsvise patienter drager fordel af diuretika (vandpiller). Lav natrium kost hjælper med at reducere væskeansamling og kan hjælpe med at kontrollere blodtrykket.
• få dit blodtryk overvåget regelmæssigt, mens du er på steroider, især hvis du har en historie med højt blodtryk. Steroider kan øge blodtrykket hos nogle patienter.,

forhøjet blodsukker

da kortison er involveret i at opretholde normale niveauer af glukose (sukker) i blodet, kan langvarig brug føre til forhøjet blodsukker eller endda diabetes.

Self-care tips:

• Dit blodsukker bør følges, mens du er på steroider, især hvis du er diabetiker, da kortikosteroider kan hæve blodsukkeret.

øjenproblemer

steroider kan undertiden forårsage grå stær eller glaukom (øget tryk i øjet).,

selvplejetips:

• hvis du har en historie med glaukom eller grå stær, skal du følge op med øjenlægen, mens du er på steroider. Hvis du udvikler nogen visuelle problemer på steroider, du bliver nødt til at se øjenlæge. Midlertidigt sløret syn, når du starter kortikosteroider er ofte ikke et alvorligt problem, men oftalmologi evaluering bør altid være arrangeret, hvis du oplever andre, nye visuelle symptomer, mens du tager steroider.,

aterosklerose (hærdning af arterierne)

det er muligt, at steroider kan øge hastigheden af “hærdning af arterierne”, hvilket kan øge risikoen for hjertesygdomme. Denne risiko er sandsynligvis meget mere signifikant, hvis steroider tages i mere end et år, og hvis de tages i høj dosis.

selvplejetips:

• lavt kolesteroltal kan hjælpe. Hvis du udvikler tegn, der tyder på hjerteproblemer, såsom brystsmerter, skal du hurtigt få lægehjælp. Arbejde med din læge for at løse eventuelle hjerte risici, der kan ændres, såsom motion, vægt og kolesteroltal.,

Aseptisk nekrose

• Steroider, især ved højere doser i længere perioder, kan nogle gange føre til skader på knoglerne, kaldes aseptisk nekrose (også kendt som osteonecrosis eller avaskulær nekrose). Dette kan ske i en række led, men hoften er den mest almindelige.

selvplejetips:

• hoftesmerter, især hvis du ikke har kendt hoftegigt, kan være et tidligt tegn på denne skade. Rapporter dette til din læge.

Opdateret: 10/31/2019

Forfattere

Theodore R., Fields, MD, FACP
Attending Physician, Hospital for Special Surgery
Professor of Clinical Medicine, Weill Cornell Medical College