Steroidi Haittavaikutuksia: Miten Vähentää Huumeiden Sivuvaikutuksia Kortikosteroideja

Kuinka vähentää lääkkeen haittavaikutuksia

Miten miettiä alla olevia ehdotuksia: ehdotus, joka ei ole selvää, tai jonka luulet ehkä koske sinun tulisi keskustella lääkärin kanssa. Huomaa myös, että steroidien haittavaikutukset riippuvat paljon annoksesta ja siitä, kuinka kauan ne otetaan. Jos annoksesi on pieni, vakavan haittavaikutuksen riskisi on melko pieni, varsinkin jos ryhdytään varotoimiin, kuten jäljempänä todetaan., Lukeminen näistä haittavaikutuksista voi tehdä olosi epämukavaksi ottaa steroideja. Sinun pitäisi olla hyvin tietoinen riskeistä ennen näiden lääkkeiden aloittamista. Kuitenkin, ole varma, että monet ihmiset käyttävät steroideja pieniä tai ei sivuvaikutuksia. Muista myös, että steroidit ovat usein erittäin tehokkaita ja voivat olla hengenpelastus. Jos jokin tässä olevista ehdotuksista on epäselvä tai vaikuttaa sinusta epäolennaiselta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.,

Huomautus: Joka ”steroideja” me puhumme: termi ”steroideja” tässä viittaa anti-inflammatoriset steroidit (kortikosteroidit), kuten prednisoni ja metyyliprednisoloni (Medrol®) ja deksametasoni (Decadron®). Alla olevat tiedot ei viittaa lihas-rakennus tai ”androgeeni” steroideja (kuten testosteroni), joka jakaa joitakin kemiallisia yhtäläisyyksiä, mutta toimivat aivan eri tavalla kuin anti-inflammatoriset steroidit.

Ymmärrystä kortikosteroidien haittavaikutuksia

pitkäaikainen käyttö, kortikosteroidit, seurauksena voi olla jokin seuraavista haittavaikutuksista., Huolenpito itsestäsi, kuten jäljempänä käsitellään, voi kuitenkin vähentää riskejä.

Lisääntynyt annoksia tarvitaan fyysinen stressi

Steroidi käyttää yli kaksi viikkoa voi alentaa kykyä kehosi kykyä vastata fyysinen stressi. Suurempi annos steroidi voi olla tarpeen aikoina suuri stressi, kuten leikkaus tai erittäin laaja hammaslääkärin työtä tai vakava infektio. Tämä voi olla tarpeen niin kauan kuin vuosi sen jälkeen, kun olet lopettanut steroideja.

itsehoitovinkit:

• keskustele tästä mahdollisuudesta muun muassa kirurgin tai hammaslääkärin kanssa. kuka huolehtii sinusta silloin., Lääkäri tai kirurgi voi tuntea sinun täytyy ottaa ylimääräistä steroidi leikkauksen aikana, mutta jos he tietävät, olet ollut kortikosteroidit he voivat katsella sinua huolellisesti leikkauksen jälkeen.

Steroidi vieroitusoireet

Nopea vetäytyminen steroidit voivat aiheuttaa oireyhtymä, joka voi olla väsymys, nivelkipu, lihasten jäykkyys, lihasten arkuus, tai kuumetta. Näitä oireita voi olla vaikea erottaa perussairautesi oireista.

Self-hoito vinkkejä:

• Jos saat oireita, kuten nämä, kun kartio steroideja, keskustele niistä lääkärin kanssa., Lääkäri työskentelee kanssasi jatkuvasti yrittää vähentää steroidi annosta, turvallinen määrä vähentää, riippuen siitä, miten olet tekemässä. Joka käynnillä, keskustella lääkärin kanssa, onko mahdollista vähentää steroidi annosta.

• huomaa, että vaikka sinulla olisi steroidien sivuvaikutus, steroideja on kuitenkin kavennettava hitaasti.

• kun steroideja käytetään alle kahden viikon ajan, steroideja voidaan yleensä vähentää nopeammin.,

Infektio

Pitkän aikavälin steroidit voivat tukahduttaa suojaava tehtävä immuunijärjestelmän ja lisätä infektioriskiä.

Self-care-vinkkejä:

• Koska steroidit voivat vähentää immuniteetti infektio, sinun pitäisi olla vuotuinen flunssa ammuttu niin kauan kuin olet steroideja. Jos olet steroideja pitkään aikaan, sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta saada ”Pneumovax,” rokottaminen tietynlainen keuhkokuume sekä ”Prevnar 13,” toinen keuhkokuume rokotetta. Myös vyöruusurokotusta (Shingrix®) voidaan harkita., Lääkäri ottaa ikäsi ja riskitekijät huomioon päätettäessä, mitä rokotuksia tarvitset.
• Merkkejä mahdollisista infektio, kuten korkea kuume, yskä, kipu, kun kulkee virtsaa tai suuri ”kiehuu” iholla pitäisi olla nopeaa lääkinnällistä hoitoa. Jos sinulla on ollut tuberkuloosi, altistuminen tuberkuloosin, tai positiivinen ihotesti tuberkuloosin, ilmoita asiasta lääkärille.,

Maha-suolikanavan oireet

Steroidit voivat lisätä riskiä sairastua mahahaava tai ruoansulatuskanavan verenvuotoa, varsinkin jos otat näitä lääkkeitä yhdessä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid), kuten ibuprofeeni tai aspiriinia. Jos mahdollista, älä yhdistä steroideja tulehduskipulääkkeisiin. Jos olet matala-annos aspiriinia sydän suojaa, lääkäri voi haluavat sinun jatkaa kun otat prednisonia, mutta saattaa consdier lisäämällä lääkitystä vatsa suojaa aikana steroideja.,

Self-hoito vinkkejä:

• Raportin lääkärille mitään vakavia, pysyviä vatsakipu tai musta, tervainen ulosteet.
• ota steroidien sovittelu aterian jälkeen tai antasidien kanssa, sillä tämä saattaa vähentää vatsan ärsytystä. Steroidit voivat lisätä ruokahalua.

Osteoporoosi

Steroidi hoito voi aiheuttaa luiden oheneminen (osteopenia ja osteoporoosi), ja lisätä riskiä luunmurtumia. Alussa tai ennen steroidi hoito, monet potilaat pyydetään saada luun tiheys testin, varsinkin jos steroidi annos on korkea., Jos tiheys on alhainen luun tiheys tutkia Sitä toistetaan tulevaisuudessa arvioida toimenpiteiden vaikuttavuutta käytetään estämään luukatoa. Ennaltaehkäisevät strategiat ovat tärkeitä: henkilö voi menettää 10-20% luumassaa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana kortikosteroidihoidosta.

Self-hoito vinkkejä:

• Useimmat ihmiset ottavat kortikosteroideja tulee ottaa kalsiumia, elleivät ne voi saada tarpeeksi kalsiumia niiden ruokavalioon (jos et voi saada se teidän ruokavalio, se on paras vaihtoehto)., Katso tämä viittaus National Institutes of Health siitä, kuinka paljon kalsiumia tarvitset oman sukupuolen ja iän, ja miten saada mahdollisimman paljon ruokavaliosta.
• vähäinen päivittäinen vaatimus D-vitamiinia on 800 kansainvälistä yksikköä (UI) päivässä, ja useimmat ihmiset kortikosteroideja pitäisi ottaa tämä määrä. Lääkäri voi tarkistaa D-vitamiinitason ja nähdä, jos todella tarvitset suuremman annoksen.
• tupakointi ja alkoholi lisäävät osteoporoosin riskiä, joten niiden rajoittamisesta on hyötyä.
• painoliikunta (kävely, juoksu, tanssi jne.) on avuksi luumassan vakauttamisessa.,
• Ihmiset kortikosteroidien, joilla on alhainen luun tiheys voi laittaa lääkkeitä, kuten alendronaatti (Fosamax®) tai Prolia®, ja on olemassa useita muita.
• arvioi putoamisriskiä. Tee perusteellinen tarkastelu kodin ja oikeat tilanteet, jotka voivat johtaa syksyllä, kuten poistamalla hajonta matot ja mahdolliset esteet välillä makuuhuone ja kylpyhuone, ja asentamalla yövalot.

painonnousu

Steroidit vaikuttavat aineenvaihduntaa ja kehon rasvaa talletuksia., Tämä voi lisätä ruokahalua, mikä johtaa painonnousuun, ja erityisesti johtaa ylimääräisiä rasvakertymiä vatsassa.

itsehoitovinkit:

• tarkkaile kaloreita ja kuntoile säännöllisesti, jotta voit yrittää estää liiallista painonnousua. Mutta älä anna painonnousun vahingoittaa itsetuntoasi. Tiedä, että paino on helpompi ottaa pois kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua lopetat steroideja.

Unettomuus

Steroidit voivat heikentää kykyäsi nukahtaa, varsinkin kun ne on otettu illalla.,

Self-hoito vinkkejä:

• Jos mahdollista, lääkäri yrittää ottaa koko päivittäinen annos aamulla. Tämä voi auttaa sinua nukkumaan paremmin yöllä (ilta-annokset joskus vaikeuttavat nukahtamista).

mielialan muutokset

Steroidit, erityisesti yli 30 milligramman vuorokausiannoksilla, voivat vaikuttaa mielialaasi. Jotkut ihmiset voivat tuntea itsensä masentuneiksi, jotkut äärimmäisen ”up” ilman mitään ilmeistä syytä. Vain tietää, että steroidit voivat tehdä tämän joskus tekee siitä vähemmän ongelma. Joskus tämä haittavaikutus edellyttää, että steroidiannosta vähennetään., Kun steroidit ovat ehdottoman välttämättömiä, joskus toinen lääkitys voidaan lisätä auttamaan mielialan ongelma. Varmista, että perheesi tietää tästä mahdollisesta sivuvaikutuksesta.

itsehoitovinkit:

• pelkkä tieto siitä, että steroideilla voi olla vaikutusta mielialaan, voi joskus vähentää ongelmaa. Mutta toisinaan tämä puoli vaatii, että steroidiannosta vähennetään. Jos säilytetään sama steroidi annostus on ehdottoman välttämätöntä, joskus toinen lääkitys voidaan lisätä apua mielialan ongelma.,
• varmista, että perheesi ja ystäväsi tietävät tästä mahdollisesta sivuvaikutuksesta, jotta he tietävät, mitä tapahtuu, jos vastaat niihin odottamattomalla tavalla. Ihannetapauksessa kerro perheellesi ja ystävillesi tästä mahdollisesta sivuvaikutuksesta, kun aloitat lääkityksen, jotta he voivat auttaa sinua havaitsemaan muutokset käytöksessäsi.

Nesteen kertyminen ja kohonnut verenpaine

Koska kortisoni on mukana säännellä kehon tasapaino vettä, natriumia ja muita elektrolyyttejä, käyttää näitä lääkkeitä voi edistää nesteen kertyminen ja joskus aiheuttaa tai pahentaa korkea verenpaine.,

itsehoitovinkit:

• tarkkaile nilkkojesi turvotusta ja ilmoita asiasta lääkärillesi. Satunnaiset potilaat hyötyvät diureeteista (nesteenpoistolääkkeistä). Alhainen natrium ruokavalio auttaa vähentämään nesteen kertymistä ja voi auttaa hallitsemaan verenpainetta.
• verenpainettasi on seurattava säännöllisesti steroidien käytön aikana, erityisesti jos sinulla on ollut korkea verenpaine. Steroidit voivat nostaa verenpainetta joillakin potilailla.,

Kohonnut verensokeri

Koska kortisoni on mukana ylläpitää normaalia veren glukoosi (sokeri) veressä, pitkäaikainen käyttö voi johtaa kohonnut verensokeri tai jopa diabetes.

Self-hoito vinkkejä:

• veren sokeri olisi noudatettava, kun käytät steroideja, varsinkin jos olet diabeetikko, koska kortikosteroidit voivat nostaa veren sokeria.

silmäongelmat

steroidit voivat joskus aiheuttaa kaihia tai glaukoomaa (kohonnut silmänpaine).,

Self-hoito vinkkejä:

• Jos sinulla on ollut glaukooma tai kaihi seurata tiiviisti silmälääkäri, kun steroideja. Jos sinulla ilmenee näköhäiriöitä steroidien käytön aikana, sinun täytyy nähdä silmälääkäri. Tilapäisesti näön hämärtyminen, kun aloitat kortikosteroideja on usein vakava ongelma, mutta silmätautien arviointi olisi aina järjestettävä, jos koet muita, uusia visuaalisia oireita, kun käytät steroideja.,

Ateroskleroosi (valtimoiden kovettuminen)

on mahdollista, että steroidit voivat lisätä määrä ”valtimoiden kovettuminen,” jotka voivat lisätä sydänsairauksien riskiä. Tämä riski on todennäköisesti paljon merkittävämpi, jos steroideja otetaan yli vuoden ajan, ja jos otetaan suuri annos.

itsehoitovinkit:

• matala kolesteroli ruokavalio saattaa auttaa. Jos sinulle kehittyy sydänongelmaan viittaavia merkkejä, kuten rintakipua, Hakeudu lääkäriin nopeasti. Työskennellä lääkärin kanssa mahdollisten sydämen riskejä, joita voidaan muuttaa, kuten liikunta, paino ja kolesteroli.,

Aseptinen nekroosi

• Steroidit, etenkin suurempia annoksia pitkän aikaa, voi joskus aiheuttaa vahinkoa luut, aseptisten kuolion (tunnetaan myös nimellä osteonekroosi tai suonettoman kuolio). Tämä voi tapahtua useissa nivelissä, mutta lonkka on yleisin.

Self-hoito vinkkejä:

• Hip kipu, varsinkin jos sinulla ei ole tiedossa hip niveltulehdus, voi olla varhainen merkki tästä vahinkoa. Ilmoita tästä lääkärillesi.

Päivitetty: 10/31/2019

Tekijät

Theodore R., Fields, MD, FACP
Attending Physician, Hospital for Special Surgery
Professor of Clinical Medicine, Weill Cornell Medical College