説明
カレンサイン:臍周囲領域の周りの皮下脂肪組織にあざを伴う表在性浮腫。 もともと子宮外妊娠に関連して記載されています。,
カレンサインは、急性pancreatitis炎、直腸鞘血腫、大規模な卵巣肥大、アメーバ肝膿瘍、脾破裂、穿孔十二指腸潰瘍、転移性甲状腺癌、腹腔内非ホジキンリンパ腫および抗凝固合併症
カレンサインの歴史
1905–ジョセフ*ルイ*ランソホフIIは、ややあいまいな腹部の状態を提示した五十から三の男を説明しました。, これは臍帯および臍帯領域の黄疸と関連していた。 手術時に総管破裂を認め,腹部には多量の遊離胆汁が含まれていた。 腹壁は特にへい部が薄く,この時点で胆汁の吸収がはっきりと見られた。,
1918-Thomas Stephen Cullenは、”傷害歴なし”の子宮外妊娠破裂を有する女性患者における子宮周囲皮膚の青みがかった黒色の変色を最初に記述した
臍の外観は、子宮外妊娠に続発する腹腔内出血によるものであると結論付けた。, 彼はもともとアメリカ婦人科学会の取引の第43回年次総会で発見を説明しました,ペンシルベニア州月16-18,1918
患者,女性,三十八歳,突然腹 カレン博士は三週間後に彼女を見ました。 さい帯は青みがかった黒色であったが,傷害歴はなかった。 ちつ検査では腹部dis満のために何も得られなかった。 しかし、エーテルの下では、質量は8X6cmである。 子宮の右側にはっきりと感じられました。 ドクター, カレンはすぐに子宮外妊娠と診断したが、患者は期間を逃しておらず、子宮出血はなかった。 腹部を開くと、彼は右側子宮外妊娠と腹部に遊離血液の約半クォートを発見しました。
Cullen TS1918
Cullenは、12月、1919年の七十歳の誕生日にウィリアム-オスラー卿に捧げられた二巻の書物である医学-生物学研究への貢献において、このレポートを拡大した。
ベアリング博士, Ransohoffの1905年のケースを念頭に置いて、私は腹部を開く前に次のノートを指示しました:”傷害の病歴と関連していない臍の青みがかった黒い外観は、子宮の右の塊とともに、子宮外妊娠の診断を比較的確実にします。”
私は、その後の破裂した子宮外妊娠がこの徴候について検査されるようにするために、この症例を記録する。, それが共通の発生または非常にまれであると証明するかどうか私は言うことができないが腹部に自由な血があり、おそらく薄い個人のそれに出会
Cullen TS1919
臨床的コンテキスト
- 元の説明にもかかわらず、ほとんどの文献では、子宮外妊娠に続発するのではなく、急性pancreatitis炎(1-3%の症例に記録されている)に対するカレンサインに関連している。,
Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
- Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., 斑状出血に関連する臨床徴候のレビュー。 WMJさん 2015; 114(2): 61-65.,
- John Henry Bryant and Bryant sign(1903)
- Thomas Stephen Cullen and Cullen sign(1918)
- George Grey Turner and Grey Turner sign(1919)
- Francis Edward Stabler and Stabler Sign(1934)
- John Adrian Fox and Fox sign(1966)
代替名
- カレンのサイン
- 臍周囲ecchymosis
論争
- グレーターナーとカレンのEcchymosisの地形的位置は、あらゆる程度の確実性を持つ病因を指していません。,
- カレンサインは、その元の説明のための感度と特異性を欠いています。 急性pancreatitis炎、直腸鞘血腫、脾臓破裂、穿孔潰瘍、腹腔内癌、および子宮外妊娠の破裂、および抗凝固療法の合併症として記載されている
- Ransohoff J.胆嚢の壊疽:総胆管の破裂、新しい徴候を伴う。 南部外科婦人科協会のトランザクション1905;18:48-68
- Ransohoff J., 胆嚢の壊疽:総胆管の破裂、新しい徴候を伴う。 JAMA1906;46(6):395-397.
- カレンTS. 破裂した子宮外妊娠の新しい兆候。 女性と子供の産科と病気のアメリカジャーナル。 1918;78:457
- Cullen TS. 破裂した子宮外妊娠が存在するときの診断徴候としての臍の青みがかった変色。 In:医学および生物学的研究への貢献。 1919;1:420-422
- Chung KM,Chuang SS. 特発性腎周囲出血におけるカレンおよびグレイターナー徴候。 CMAJさん, 2011Nov8;183(16):E1221
- Harris S,Naina HV. カレンのサインが再訪されました。 アム-ジェイ-メッド 2008; 121(8): 682-683.
- Rahbour G、Ullah MR、Yassin N、Thomas GP。 Cullenのサインケースレポート文献のレビュー。 Int J Surg Case Rep.2012;3(5):143-146.
- カドガンM.非外傷性腹部斑状出血。, LITFL 2020
eponymictionary
the names behind the name
Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,
Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |
Leave a Reply