声帯麻痺

声帯麻痺とは何ですか?

“麻痺”は部分的な麻痺を意味します。 声帯麻痺は、声帯の筋肉の神経が損傷しているため、動きが損なわれた声帯を指します（しかし不在ではありません–その状態は声帯麻痺と呼ばれます）。 最も一般的には、これは風邪のような日常的なウイルス感染の結果として起こりますが、声帯麻痺を引き起こす可能性のある手術も麻痺を引き起こ, 麻痺は一般に神経を圧迫する腫瘍によって引き起こされるものではないが、非常にまれな例外があるかもしれない。

声帯は動くことができるにもかかわらず、有声中に他の声帯をうまく閉じることができないため、問題が生じます。 または、それは他の声帯を満たすことができますが、珍しいまたは極端な努力でのみです。

声帯麻痺の症状は何ですか？

声帯は有声時にうまく閉じることができないため、声は柔らかく、かすれているか、息がかかることがあります。, 閉鎖がひどく妥協されないので、変更はバックグラウンドノイズに話すか、クラスを教えるか、または提示を与えるときのような挑戦的な音響の状態でだけ非常に微妙または明白である場合もある。 麻痺を持つ個人は、長時間または大声で話している間に、異常な量の努力、または息切れの感覚を認識することがあります。 時には、通常発声に関与していない筋肉が話すときに痛みを引き起こす可能性があり、一緒に声帯を持ってしようとするために従事します。, 時折、明白な声の変化が全くなく、話すときの痛みおよび/または息切れが問題の唯一の兆候である可能性があります。 麻痺は通常、発症が比較的迅速であるため、個人は自分の声が変わったかなり正確な時間を思い出すことができます。

声帯麻痺はどのように見えますか？

声帯麻痺は、正常からの変化がしばしばわずかであるため、最も困難な診断の一つである喉頭です。 一般に、医師は、一つの声帯の動きの制限、および閉鎖障害の兆候を探します。, 罹患した声帯の薄化または筋肉量の萎縮があるかもしれない。 さらに、他の声帯は、発声中に異常な筋肉の努力の兆候を示すことがあります。

左では、静かな呼吸中に声帯が示されています。 矢印は、その側の麻痺を示す、左声帯の薄化を示しています。 右では、声帯は、有声中に示されています。 矢印は、良い側の心室の折り目の膨らみを示し、折り目を一緒に持って来るために使用されている珍しい筋肉の努力を示唆しています。, 声帯の間のギャップは明白ではないことに注意してください。

声帯麻痺の診断における最大の課題は、二つの声帯の動きの重要でない非対称性からそれを区別することができます。 声帯が完全に協調して動くための生物学的要件はなく、喉頭非対称性は無関係な苦情について評価された患者における日常的な所見である。, もしそう傾いているならば、事実上すべての大人の麻痺を示唆する兆候を見つけることができるか、もう一方の極端なところでは、すべての非対称性を無意味として却下することができる。 臨床判断は無実の動きの異常から麻痺を分けて必要です–印は互いに一貫し、不平の歴史と同様、患者の徴候に一致させるべきです。

別のケースでは、左の静かな呼吸中の声帯の間に明らかな非対称性はありません。, しかし、有声時には、影響を受けていない右声帯によって発揮される極端な努力が明らかである（矢印）。

声帯麻痺はどのように治療されますか？

声帯麻痺のいくつかの症例は、数週間または数ヶ月にわたって単独で回復する。 声を休ませたり、声帯を運動させたりすることは、回復に影響を与えることは示されていません。 同様に、薬は助けると証明されませんでした。

一部の医師は、筋電図検査（EMG）として知られている検査が麻痺の診断に役立つことを発見しました。, 筋電図は、電気的活動を記録するために、首の皮膚を通して喉頭の筋肉に針を数分間入れることによって行われる。 しかしながら、筋電図が軽度の麻痺を正確に同定するのに十分感受性であるかどうか、および／または筋電図によって同定されたすべての軽度の異常

声の問題と麻痺に起因する声帯の間のギャップの両方が比較的軽度であるため、音声療法は合理的な初期治療である。 それ自体では、麻痺の限界を克服するのに十分であり、筋肉の不快感を最小限に抑えるのに役立つかもしれません。, 麻痺が回復せず、音声療法が結果として生じる問題に対処するには不十分であれば、弱い声帯をパートナーに近づけることによって音声品質および他の これは中間化として知られています。 簡単に言えば、これは、利用可能な物質の数のいずれかで声帯を注入することによって達成することができます（注入増強）、または首の外側に手術（内在喉頭形成術）を通じて喉頭に人工材料のブロックを配置することによって。, 各技術に自身の利点があり、利用できる処置の中の理性的な選択をすることはあなたの医者との詳しい議論に左右されます。