Vocal Fold Paresis (Română)

ce este vocal fold paresis?

„pareză” înseamnă paralizie parțială. Pareza corzilor vocale se referă la un pliu vocal cu tulburări de mișcare (dar nu absent – această afecțiune se numește paralizie a corzilor vocale), deoarece nervul din mușchii corzilor vocale este deteriorat. Cel mai frecvent, acest lucru se întâmplă ca urmare a unei infecții virale de rutină, cum ar fi o răceală, deși orice intervenție chirurgicală care poate provoca paralizia corzilor vocale poate provoca, de asemenea, pareză., Pareza nu este, în general, cauzată de tumori care apasă pe nerv, deși pot exista excepții foarte rare.

problemele rezultă deoarece, chiar dacă pliul vocal se poate mișca, nu se poate întâlni cu celălalt pliu vocal pentru a se închide bine în timpul exprimării. Sau, se poate întâlni celălalt pliu vocal, dar numai cu efort neobișnuit sau extrem.

care sunt simptomele parezei vocale?deoarece faldurile vocale nu se pot închide bine în timpul exprimării, vocea poate fi moale, răgușită sau respirabilă., Deoarece închiderea nu este grav compromisă, schimbările pot fi foarte subtile sau aparente numai în situații acustice provocatoare, cum ar fi atunci când vorbim despre zgomotul de fond, predând clasa sau oferind o prezentare. Un individ cu pareză poate fi conștient de o cantitate neobișnuită de efort sau de un sentiment de respirație, în timpul unei discuții prelungite sau puternice. Uneori, mușchii care nu sunt de obicei implicați în exprimare vor fi angajați pentru a încerca să reunească faldurile vocale, ceea ce poate provoca durere atunci când vorbește., Ocazional, este posibil să nu existe nicio schimbare evidentă a vocii, iar durerea și/sau respirația atunci când vorbim pot fi singurele semne ale problemei. Pareza este, de obicei, relativ promptă în debut, astfel încât indivizii sunt capabili să-și amintească un moment destul de precis în care vocea lor sa schimbat.

cum arată pareza corzilor vocale?pareza corzilor vocale este una dintre cele mai dificile diagnostice este laringologia, deoarece schimbările de la normalitate sunt adesea ușoare. În general, un medic caută limitări în mișcare a unui pliu vocal și semne de închidere defectuoasă., Este posibil să existe subțierea pliului vocal afectat sau atrofia masei musculare. În plus, celălalt pliu vocal poate prezenta semne de efort muscular neobișnuit în timpul exprimării.

La stânga, falduri vocale sunt afișate în timpul respirație liniștită. Săgeata arată subțierea pliului vocal stâng, indicând pareza pe acea parte. În dreapta, faldurile vocale sunt afișate în timpul exprimării. Săgeata indică umflarea pliului ventricular pe partea bună, sugerând că efortul muscular neobișnuit este folosit pentru a aduce pliurile împreună., Rețineți că diferența dintre faldurile vocale nu este evidentă.

cea mai mare provocare în diagnosticul parezei corzilor vocale o poate distinge de asimetriile nesemnificative ale mișcării celor două falduri vocale. Nu există o cerință biologică pentru ca faldurile vocale să se miște într-o coordonare perfectă, iar asimetriile laringiene sunt constatări de rutină la pacienții evaluați pentru plângeri fără legătură., Dacă cineva este atât de înclinat, s-ar putea găsi semne care sugerează pareză în aproape fiecare adult sau, la cealaltă extremă, s-ar putea respinge orice asimetrie ca lipsită de sens. Judecata clinică este necesară pentru a separa pareza de anomaliile de mișcare nevinovate-semnele trebuie să fie în concordanță între ele și să corespundă simptomelor pacientului, precum și istoricului plângerii.

Într-un alt caz, nu există nici o evidentă asimetrie între coardele vocale în timpul respirație liniștită, la stânga., Cu toate acestea, în timpul exprimării, efortul extrem exercitat de pliul vocal drept neafectat este evident (săgeată).

cum este tratată pareza corzilor vocale?

unele cazuri de pareză a pliului vocal se recuperează singure pe parcursul mai multor săptămâni sau luni. Nici odihna vocii, nici exercitarea faldurilor vocale nu s-au dovedit a avea vreun efect asupra recuperării. În mod similar, nici un medicament nu a fost dovedit a ajuta.unii medici au descoperit că un test cunoscut sub numele de electromiografie (EMG) este util în diagnosticarea parezei., EMG se realizează prin introducerea acelor în mușchii laringelui prin pielea gâtului timp de câteva minute pentru a înregistra activitatea electrică. Cu toate acestea, există dezbateri cu privire la faptul dacă EMG este suficient de sensibil pentru a identifica corect pareza ușoară și/sau dacă fiecare anomalie ușoară identificată de EMG înseamnă pareză.deoarece atât problemele vocale, cât și decalajul dintre faldurile vocale rezultate din pareză sunt relativ ușoare, terapia vocală este un tratament inițial rezonabil. În sine, poate fi suficient să se depășească limitările parezei și poate ajuta la minimizarea oricărui disconfort muscular., În cazul în care pareza nu se recuperează și terapia vocală nu este suficientă pentru a aborda problemele rezultate, este posibilă abordarea calității vocii și a altor simptome prin repoziționarea pliului vocal slab mai aproape de partenerul său. Aceasta este cunoscută sub numele de medializare. Pe scurt, acest lucru poate fi realizat prin injectarea ori vocal cu unul din o serie de substanțe (injecție de augmentare), sau prin plasarea unui bloc de material artificial în laringe printr-o operație pe partea exterioară a gâtului (medialization laryngoplasty)., Fiecare tehnica are propriile sale avantaje, și de a face o alegere inteligentă între tratamentele disponibile depinde de discuții detaliate cu medicul dumneavoastră.