Melltályog a mellbimbó Piercing után

egy 29 éves tengerész fájdalommentes, nagyító, vöröses, mozgó csomót mutatott be a bal mellbimbója alatt. Négy hónappal korábban, miközben a Csendes-óceán déli részén állomásozott, mellbimbóit szeszélyesen átszúrta. A piercing stúdióban 2 súlyzó típusú mellbimbógyűrűt vásárolt, amelyeket egyedileg csomagoltak és autoklávoztak. Povidon-jódot alkalmaztak a bőrére, a mellbimbókat pedig nagy lyukú tűvel átszúrták. Azt az utasítást kapta, hogy mossa le a területet naponta, és hagyja az ékszereket legalább 3 hónapig.,

a beteg bal mellbimbógyűrűje körülbelül 2 hónappal a piercing után esett ki. Körülbelül 6 héttel később észrevette a csomót.

a sérülés nem sikerült megoldani egy 10 napos cefalexin-kezelés után. Az ultrahangvizsgálat 2,1 × 0,6 × 2,5 cm-es folyadékgyűjteményt tárt fel a bal areola alatt. Finom tűs aspirációt végeztünk, és orális klindamicint kezdtünk. Az aspirátum kultúrája Mycobacterium fortuitum nőtt.

a beteget intravénás antibiotikum-kezelés céljából kórházba szállították. Felvételkor a piros, behúzott, 2 3 4 cm-es tömeg tapintható volt a bal mellbimbó alatt (ábra)., A beteg tagadta a láz, a hidegrázás vagy a rossz közérzet kórtörténetét.

az amikacin plusz cefoxitin és a klaritromicin orális alkalmazása után egy hetes intravénás kezelés után a beteget perifériásan behelyezett központi katéterrel ürítették ki az amikacin és meropenem napi intravénás kezelésére. Ezt a kezelést 2 hétig folytatták, majd további 8 hetes orális klaritromicin következett.

MASTITIS a mellbimbó PIERCING után

a mastitisről szóló jelentések a mellbimbó piercing után az elmúlt évtizedben növekedtek.,1-4 a legtöbb esetben staphylococcus aureus; Mycobacterium fertőzés eseteiről számoltak be.1 A gyorsan növekvő mycobacteriumokról ismert, hogy megfertőzik a sebészeti és traumás sebeket.5

a mycobacterialis fertőzéseket cellulitisz, érzékenység és gyulladás hiánya miatt hideg tályogokként írták le. Ez a beteg indolens megjelenése összhangban volt a mycobacterium fertőzéssel. A nem gyulladásos klinikai kiszerelés rák gyanúját vetheti fel, és a beteg szorongásához vezethet.1

klinikai kiszerelés., A mellbimbó piercing utáni 10 melltályog felülvizsgálatában az átlagos beteg életkora 31 év volt, a nő-férfi arány 7:3; a tünetek átlagosan 20 héttel a piercing után fordultak elő, és 1 héttől több hónapig tartottak.1 A legtöbb esetben (10 beteg közül 7) a fertőzés 4-12 hónappal a piercing után alakult ki. A késedelem oka nem világos. Ennek oka lehet a mikroorganizmus hosszú inkubációs ideje vagy a piercing hely későbbi szennyeződése a lassú gyógyulási időszak alatt.1

a mellbimbó piercingével kapcsolatos szövődmények., A mastitis becsült kockázata a mellbimbó piercing után 20%.2 Egyéb szövődmények kapcsolódó mellbimbó piercing tartalmazza szívbelhártya-gyulladás (a beteg premoláris aorta),6 mell implantátum, fertőzések,1 behatolását a fémes idegen test a mellszövet,2 hyperprolactinemia.7 a pszichológiai és pénzügyi terhek kevésbé nyilvánvaló szövődményei a mellfertőzéseknek a mellbimbó piercing után. Ezek közé tartozhat a rákkal kapcsolatos szorongás a diagnózis megerősítése előtt, valamint a munka elmulasztása, valamint a tartós intravénás kezelés miatt magas orvosi számlák.1

kezelés., A fertőzés díszét vagy nidusát el kell távolítani. Tenyészetek és érzékenységek beszerzése a terápia irányításához; empirikus antibiotikum-kezelés nem ajánlott. A mycobacteriumok, valamint a hepatitis B és C vírusok vizsgálata.

body PIERCING: an OVERVIEW

prevalencia. Egy tanulmány megállapította, hogy a test piercingével rendelkező személyek 10,2% – a 12-15 éves volt, 47,6% – a 16-20 éves, 26,7% – a 21-25 éves.Egy másik vizsgálatban 454 egyetemista 51% – ánál volt piercing; a leggyakrabban áttört helyek a fül és a köldök voltak.,8 a tragus, a hélix, a szemöldök, az orrsövény, az ajak, a nyelv és a mellbimbó más áttört helyek voltak. A “kevésbé hagyományos” helyek közé tartozik az uvula, az arc, a mellkas, a nyak és a csukló. Anekdotikus bizonyíték azt sugallja, hogy a füle, köldök, szemöldök, orr-vagy népszerű piercing oldalak között 18 – 24 évesek, míg a mellbimbó, a nyelv, valamint a nemi szervek piercing több, gyakran kapják ezek a 30-as években.9

Zsebre egy másik változata piercing, amelyben egy sáv alá vont területen a bőr minden egyes végén a bárban van ágyazva.,A test piercingjével rendelkező személyek 10-18% – a önként eltávolítja ékszereit elégedetlenség vagy fertőzés miatt.9

az eljárás. A piercing előtt a bőrt alkohollal és jóddal tisztítják, a kívánt helyet csipesszel visszahúzják. Egy 12-16-os tűt kényszerítenek a bőrön keresztül,az ékszereket pedig a tűvel a lyukon keresztül vezetik. A tűt ezután eltávolítják, így az ékszerek a helyükön maradnak. Ez helyi érzéstelenítés nélkül történik. Az ügyfelet arra utasítják, hogy naponta kétszer tisztítsa meg a területet antimikrobiális szappannal, és tartózkodjon a helyszín megérintésétől.,9

a tű-piercing módszer jobb, mint a piercing fegyverek, amelyeket nehezebb sterilen tartani.11 Az arany vagy ezüst ékszerek használata, valamint az ékszerek helyben tartása csökkenti a fertőzés kockázatát.,ercing

Absolute contraindications Breast implants Congenital heart defect requiring surgery Piercing performed by an amateur at home

WHAT TO TELL PATIENTS

Before piercing., Bár nem állapítottak meg egyetemes iránymutatást a test piercingéről, számos ellenjavallatot javasoltak a mellbimbó piercingre (táblázat).1 azoknak a betegeknek, akik piercinget fontolgatnak, különösen a serdülőknek, a következő tanácsot kell adnia9:

• beszéljen olyan személyekkel, akiket átszúrtak tapasztalataikról.

• ne végezzen piercinget ittas állapotban.

• előzetesen látogasson el a piercing stúdióba; győződjön meg róla, hogy az eljárást steril kesztyűvel, tűvel és előre csomagolt díszekkel végzik.

• ne feledje, hogy az eljárás során nem alkalmaznak érzéstelenítőt.,

piercing után. Gyakran előfordul, hogy a piercinghez kapcsolódó fertőzésben szenvedő betegek késleltetik az orvosi ellátást. Ezek a betegek vonakodhatnak a dísz eltávolításától, vagy félhetnek a kezelőorvos bizalmatlanságától. Így különösen fontos, hogy ne ítélkezzenek, amikor a betegeket a piercing szövődményekről tanácsolják.

Jacobs V, Golombeck K, Jonat W, Kiechle M. Mastitis nonpuerperalis a mellbimbó piercing után: ideje cselekedni.

Int J Fertil Womens Med.

2003;48: 226-231.

Zardawi IM, Jones F, Clark D, Holland J., Gordonia terrae-indukált suppurative granulomatous mastitis következő mellbimbó piercing.

patológia.

2004;36: 275-278.

Tweeten SS, Rickman LS. A test piercing fertőző szövődményei.

Clinic Dis.

1998;26: 735-740.

Lewis CG, Wells MK, Jennings WC.

Mycobacterium fortuitum

mellfertőzés mellbimbó-piercing után, utánzó karcinóma.

Mell J.

2004;10: 363-365.

Brown-Elliot BA, Wallace RJ Jr., Klinikai és taxonómiai státusza patogén nem pigmentált vagy késői sertés-mentesítő gyorsan növekvő mycobacteriumok.

Clin Microbi-

ol Rev.

2002;15: 716-746.

Stirn A. body piercing: orvosi következmények és pszichológiai motivációk.

Lancet.

2003;361: 1205-1215.

szerény GA, Fangman JJ. Mellbimbó piercing és hyperprolactinaemia.

n Engl J Med

. 2002;347:1626-1627.

Mayers LB, Judelson DA, Moriarty BW, Rundell KW., A body art (body piercing és Tattoo) előfordulása az egyetemi hallgatókban és az orvosi komplikációk előfordulása.

Mayo Clin Proc.

2002;77: 29-34.

Larkin BG. A csínját-bínját test piercing.

AORN J.

2004; 79:330-346.