Uudet tutkimukset tarjoavat ei viimeinen sana luun kasvua stimuloivat

laitteet voi nopeuttaa paranemista, mutta kysymykset pysyvät kustannukset ja tehokkuus.

Kysymys: Tammikuuta 2006

LISÄÄ AIHE, SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

– Vastaanottaa sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty

anna sähköpostiosoitteesi vastaanottamaan sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty .,

Tilaa

– LISÄTTY SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

Olet onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa Tästä Hallitse Sähköposti-Ilmoitukset

Olet onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healio

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudestaan. Jos sinulla on edelleen tämä ongelma, ota yhteyttä customerservice@slackinc.,com.
Takaisin Healio

Kannattajat luun kasvua stimuloivat mainita kiihtyi murtuman paranemisen avain hyötyä. Mutta jotkut kirurgit kyseenalaistavat näiden laitteiden kustannustehokkuuden ja sen, muuttuvatko Hyvät Röntgentulokset paremmaksi toiminnaksi.

Brian G. Kamke, MD, käyttää niitä täydentävät valu hoito ja myös avaa vähentäminen ja sisäisiä fiksaatio huippu-urheilijoita., “Yleisin murtuma (joka voi olla auttoi) on metaphyseal diafysiaalisia risteykseen viidennen jalkapöydän, ja mediaalinen malleolus tai muita yleisiä murtumia, joka voi olla myös auttoi tämän kanssa”, hän kertoi Ortopedia Tänään. “Se on myös selvästi tehokas henkilöillä, jotka ovat viivästyttäneet murtuman tai fuusioyrityksen liittymistä.”

Kamke, varapuheenjohtaja department of ortopediset kirurgian Cleveland Clinic Health Systems, valitsee yllykkeet, jotka minimoivat käyttää aikaa, koska ne boost noudattamista., Ultraääni-pohjainen Exogen-2000 (Smith&Veljenpoika) stimulaattori ja DonJoy OL1000 (DJ Ortopedia), yhteenlaskettu magneettikenttä laite, edellyttää, s vähiten kuluvat hinnat 20 minuuttia/päivä ja 30 minuuttia/päivä, vastaavasti. Mutta koska Exogen-stimulaattori vaatii lääkärit leikata ikkunat heittää suoraan ultraääni aaltoja, Kamke mieluummin DonJoy OL1000.

riippumatta laitteen tyypistä, kaikki luun kasvua edistävät stimulaattorit osoittautuvat kuitenkin tehokkaiksi, Donley sanoi., “Nämä laitteet nopeuttaa paranemista ja siksi, voit saada potilas takaisin normaaliin toimintaan nopeammin tuotto, vähentää niiden aika liikkumattomuudesta ja kaiken kaikkiaan lisätä prosenttia murtumia, että parantunut verrattuna prosenttia ei käytä niitä”, hän sanoi.

onko röntgenkuvilla väliä?

hoitokustannukset muodostavat edelleen merkittävän esteen laajalle levinneelle levittämiselle, Donley totesi., “Enemmän tuloksia tutkimukset on tehtävä osalta käyttää luun stimulaatio auttaa todistaa sen tehokkuutta, mikä auttaa meitä, kun lääkärit määrittää, missä se on ja missä se ei ole kustannustehokasta käyttää hoidon alkaessa.”

Mohit Bhandari

Mohit Bhandari, MD, ja hänen kollegansa hiljattain tehty tutkimus kustannustehokkuus, joka tutki vaikutus ultraääni lisähoitona varten sääriluun murtumia., He katsoivat sekä potilas-ja terveydenhuoltojärjestelmän näkökulmista määrittää kustannustehokkuus päästä heidän päätelmät ja totesi, että optimaalinen hoito jäi kalvaa intramedullary naulaamalla, joka maksaa lähes 12 000 dollaria.

toiseksi paras hoito: casting with ultrasound stimulation ($13,000). “Se oli hieman yllättävää meille, että valu ultraääni, itse asiassa, näytti olevan seuraavaksi paras vaihtoehto kynsien,” Bhandari kertoi Ortopedia Tänään. “Niin selvästi meidän pitäisi pitää sitä ainakin mahdollisesti kustannustehokkaana mallina.,”

hän on mukana myös meneillään olevassa monikeskustutkimuksessa, jossa arvioidaan ultraäänen vaikutusta tuoreisiin sääriluun murtumiin. Pilotti tutkimus, Oikeudenkäyntiä arvioida Uudelleen Ultraääni-Hoidon Sääriluun Akseli Murtumia (TRUST), sisältää 50-ikäiset potilaat, jotka oli satunnaistettu ultraääni-tai lumelääkehoidon seuraavat intramedullary naulaamalla. Kokeelliseen ryhmään kuuluvat potilaat saavat stimulaatiota Exogen-laitteella. Kaksoissokkotutkimusta tekevät tutkijat seuraavat osallistujia vuoden ajan.,

tutkimuksen suunnittelu ilmi meta-analyysi ja myöhemmin kyselyssä Bhandari ja hänen kollegansa. Ryhmittelyn jälkeen tiedot viidestä satunnaistetuissa tutkimuksissa verrattiin ultraääni lumelääkkeeseen murtuma hoito, tutkijat huomasivat, nopeampaa paranemista stimulaatioon.

“Mitä me todella löytyy, keskimäärin oli se, että jos käyttää ultraääni laite, tai ainakin nämä tutkimukset, että se tuntui saada murtuma parantua klo eron 64 päivää aikaisemmin,” Bhandari sanoi.,

vaikutus metalli

tutkijat myös haastatelluista kirurgien ja potilaiden selvittää, mitä pituus paraneminen oli tärkeä. He havaitsivat, että potilaat raportoivat kuukauden nopeamman paranemisen olevan tärkeä ero hoidossa, kun taas kirurgien mukaan kahden viikon kiihtyvyys oli merkittävä.

“Niin, luulen, että olemme melko varmoja, että ultraääni laite, ainakin perustuu nykyisen kirjallisuuden, joilla on kahden kuukauden vaikutuksen kannalta nopeampaa paranemista, mahdollisesti tekee tämän erittäin arvokas lisähoitona potilaille, jos käytät sitä,” Bhandari sanoi.,

mutta Kirjallisuustutkimus sisälsi vain Röntgentuloksia. “Niin, emme tiedä, jos tämä kahden kuukauden ero X-ray paranemista todella kääntää kaksi kuukautta nopeammin palata toiminto tai parempaa elämänlaatua”, hän sanoi. Tämän vuoksi meneillään oleva tutkimus sisältää funktio-ja revisiotuloksia.

tutkimus valottaa myös metallikomponenttien vaikutusta ultraäänitutkimuksessa., “Jostain syystä, on ollut oletus, että kun olet leikattu sääriluu metallinen laite, vaikutus ultraääni näyttää olevan hieman vähentynyt ja siellä on ollut kaksi koetta, jotka on saatu ristiriitaisia tuloksia,” Bhandari sanoi. ”Joten tutkimuksemme on kolmas ja toivottavasti tie-breaker-tutkimus.” Hän odottaa julkistavansa tulokset puolessa vuodessa ja suorittavansa Pohjois-Amerikan oikeudenkäynnin, jos tarvitaan suurempi otos.,

*joillakin markkinoilla, J&J Dcpuy Selkärangan on yksinomainen ja ei-yksinomaisen markkinointi-oikeudet laitteeseen.
tiedot on saatu valmistajan toimittamasta aineistosta tai niiden verkkosivuilta.

“Pseudo-science”

Jotkut kirurgit osoittaa, että tarvitaan lisää tutkimus-ja pieni otoskoko luun kasvun stimulointi tutkimuksia, koska aihetta varovaisuuteen. Randy N., Rosier, filosofian tohtori, ortopedi Rochesterin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa, sanoi, että tutkijat ovat edelleen epäselviä näiden laitteiden toimintamekanismista. Hän mainitsi tutkimuksessa Ronald J. Midura, Department of Biomedical Engineering, Ortopediset Research Center Cleveland Clinic Foundation, et al, jossa tarkasteltiin, mitä vaikutuksia sähköisen kentän stimulaatio on eläin mallin avulla kaksi laitetta.

“Mitä he löysivät oli, että yksi merkki stimulaattori oli tehokas ja silti toinen ei ollut ja he johtuu se eroista aaltomuodot,” Rosier sanoi., ”Tästä kaikesta tulee valetiedettä, koska kukaan ei tiedä, mitä eroa aaltomuodoilla on tai mitä ne tekevät. Kun he suorittaa eläinten mallit osoittavat tehoa, tehoa tiettyjä laitteita, voit nähdä arvoitus, miten voit optimoida ja määrittää, mitä potilaat, se on sopiva, mitä olosuhteissa, kun on paljon sekoittavia muuttujia.”

pienet näytteet

hän totesi myös, että monissa luun kasvua stimuloivissa tutkimuksissa on pieniä näytteitä., ”FDA: n hyväksynnät perustuvat kliinisiin tutkimuksiin, joissa murtuman parantaneiden potilaiden määrä on kuin yksinumeroinen luku”, Rosier sanoi. “En vain tiedä, että meidän pitäisi perustaa koko teollisuuden yksinumeroinen määrä potilaita.”

“se ei toimi ainakaan kolmanneksella tai puolella potilaista ja nämä potilaat ovat pitkään työttöminä”, Rosier sanoi.

lisätietoja:

• Midura RJ, Ibiwoye MO, Powell KA, et al. Pulssi sähkömagneettinen kenttä hoitoja parantaa paranemista fibular osteotomies. J Orthop Res. 2005;23: 1035-1046.,