Siemenneste Analyysi (Siittiöiden Testaus)

tuloksia verrataan viitearvoihin, julkaisemassa Maailman terveysjärjestön. Siemenneste analyysi testaus tutkii useita ominaisuuksia uraauurtava nestettä ja spermaa, se sisältää myös:

• Volyymi huudahtaa: määrä siemennestettä, joka on julkaissut siemensyöksy on mitattu;
• Siittiöiden ja-numero: pitoisuus siittiöiden siemennesteessä on määritetty laskemalla määrä siittiöiden jokainen näkökentän mikroskooppi., Pitoisuus siittiöiden millilitrassa huudahtaa voi sitten laskea;
• Siittiöiden liikkuvuutta: kyky siittiöiden liikkua on edellytys luonnon käsitys ja monet hedelmöityshoito menettelyjä riippuu myös kykyyn siittiöiden liikkua ja sitoutua muna. Sen vuoksi siemennestenäyte tutkitaan sen määrittämiseksi, mikä osuus siittiöistä on liikkumattomia ja missä määrin ne liikkuvat. Siittiöt voidaan luokitella nopeasti etenevä (eli liikkuvat nopeasti), hitaasti etenevä (ts., liikkuvat hitaasti), ei-progressiivinen (hyvin hitaasti) tai immotile (ei liiku ollenkaan);
• Siittiöiden morfologia: muoto sperma on tärkeä ennustaja siittiöiden kykyä lannoittaa muna, ja on siten tärkeä osa siemenneste analyysi testaus., Muoto pään, hännän ja mid-osainen jopa 200 sperma on tutkittu, ja niiden tiedot kirjataan niin, että osa morfologisesti normaalien siittiöiden huudahtaa voidaan laskea;
• pH-arvo: pH-testi suoritetaan arvioida happamuus siemennestettä;
• Valkoisia verisoluja: pitoisuus valkosolujen siemennestettä on arvioida, määrittää, onko olemassa mitään infektioita miehen sukuelinten;
• Liquification aika: heti siemensyöksyn jälkeen, siemennestettä on paksu lima-aine, jossa siittiöt ovat keskeytetty., Normaalia siemennestettä muuttuu vetistä nestettä sisällä 15-60 minuuttia siemensyöksy;
• Elinvoimaa: arvioi osuuden siittiöiden jousitus, jotka ovat elossa.
• Siittiöiden vasta-aineet: tuotetaan kehon immuunijärjestelmää ja vähentää elinikää ja heikentää liikkuvuutta spermaa. Siittiöt ovat yleensä suojattu näitä vasta-aineita, kun taas kivekset, kuitenkin miehillä, jotka ovat aiemmin kokeneet kivesten leikkaus tai trauma, siittiöiden vasta-aineita voi löytyä siemennestettä. Muissa tapauksissa sperman vasta-aineiden esiintyminen on selittämätöntä.,

miten epänormaali siemennesteen määritystulos määritetään?

tulokset siemenneste analyysi testi on verrattuna viittaus arvot määritetään Maailman terveysjärjestön (WHO). Kun suorittaa siemenneste analyysi testaus on tärkeää muistaa, että arvio koko väestön sperma näyte huudahtaa ei ole määrittää, onko ihmisellä on kyky ajatella luonnollisesti (eli sukupuoliyhteys)., Mies, jolla on alhainen siittiöiden silti on kyky tulla raskaaksi luonnollisesti, vaikka hänen todennäköisyys hedelmöittymisen vähenee verrattuna mies, jolla on korkeampi pitoisuus siittiöiden.

Analyysi koko laatu ja määrä sperma on hedelmätön mies on suoritettu, koska sen avulla lääkärit voivat saada tietoa koskien tekijöitä, jotka ovat todennäköisesti taustalla lapsettomuuden ongelmia, mutta ei siksi, että sen avulla lääkärit voivat ennustaa todennäköisyyttä luonnollinen käsitys esiintyy jossain vaiheessa tulevaisuudessa.,

Kun tulokset siemenneste analyysi kuuluvat parametrit kuvattu (WHO, miehen siittiöiden tuotantoa pidetään normaalina. Jos yksi tai useampi testiarvo jää WHO: n kriteerien ulkopuolelle, toistuvan siemennesteen analyysitesti tehdään yleensä (mieluiten 3 kuukautta ensimmäisen testin jälkeen) tuloksen vahvistamiseksi. Siemennesteen laatu voi vaihdella huomattavasti ajan myötä sen miehen terveydentilan, elintapojen ja ympäristöolosuhteiden vuoksi, jonka siemennestettä analysoidaan., Noin 10% miehistä, jotka palauttavat epänormaaleja tuloksia ensimmäisessä siemennesteanalyysitestissään, saavat itse asiassa normaalit tulokset, kun ne testataan uudelleen.,=”03187dfca2″> 40 million per ejaculate

Sperm motility > 50% progressive or
> 25% rapidly progressive Morphology (strict criteria) > 15% normal forms White blood cells < 1 million/mL Immunobead or mixed antiglobulin reaction test* < 10% coated Vitality ≥ 75% living pH ≥ 7.,2 Liquification aika < 60 minuuttia

* jos antisperm vasta-aineita,

tulosten Perusteella siemenneste analyysi testaus, mies annetaan siittiöiden luokitusta käyttäen seuraavat standardin terminologiaa:

• Normozoospermia: (eli normaali sperma) on luokitus miehillä, joiden siemennesteen parametrit kuuluvat, JOTKA viitearvot (ts., >20 miljoonaa siittiötä/ml siemennestettä, eikä morfologisia ja geneettisiä vikoja sperma);
• Oligozoospermia: viittaa siemennestettä jossa pitoisuus siittiöiden on alhaisempi kuin WHO: n viitearvot. 5-20 miljoonaa siittiötä/ml siemennestettä osoittaa, lievä-kohtalainen oligozoospermia, kun pitoisuus <5 miljoonaa ilmaisee vaikea oligozoospermia. Oligozoospermia voi johtua ympäristöolosuhteista (esim., altistuminen torjunta-aineille, liiallinen kivesten lämpö), viime sairaus, käyttää joitakin virkistys-ja reseptilääkkeiden, sukupuolielinten infektiot tai kivesten poikkeavuudet (esim. piilokiveksisyys);
• Asthenozoospermia: viittaa mies, joka tuottaa suurempi osuus siittiöiden jotka ovat immotile tai on alennettu motiliteettiin, verrattuna, JOTKA viitearvot;
• Teratozoospermiasta: on ominaista tuotannon suuri osuus, sperma, joka on morfologisesti poikkeavia muotoja (esim. siittiöiden epänormaali muoto, joka ei voi sitoa ja tunkeutua muna lannoitukseen).,;
• Oligoasthenoteratozoospermia: on tila, jossa kaikki siittiöiden muuttujia ovat subnormal verrattuna, JOTKA viitearvot;
• Atsoospermian: on tila, jossa siemenneste on läsnä, mutta ei sisällä siittiöitä;
• Aspermia (anejaculation):on harvinaista tila, jossa siemensyöksy epäonnistuu tai siemennestettä ei ole erotettu miehen ruumis, kun siemensyöksy;
• Leucocytospermia: viittaa pitoisuus valkosolujen siemennesteen korkeampi kuin KUKA viitearvot;
• Necrozoospermia: viittaa siemennesteeseen, jossa kaikki siittiöt ovat elinkyvyttömiä tai ei-liikkuvien.,

hoitovaihtoehtoja optimaalista siittiöiden tuotantoa

tyyppi hedelmättömyyden hoitoon, joka on tehokkainta, kun pyritään saavuttamaan käsitys vaihtelee ominaisuuksista riippuen kunkin potilaan siemennesteen.

• Normozoospermia: jos miehen siemenneste analyysi tulokset ovat normaalit, nainen tekijät voivat tukea lapsettomuuden (jolloin paras hoito vaihtoehto on määritetty perustuen naisten hedelmättömyys tekijät) tai hedelmättömyyden syy voi olla tunnistamaton., Tapauksissa, selittämätön lapsettomuus, kohdunsisäinen keinosiemennys on usein aloitettu kuin ensimmäinen rivi hoito on kuitenkin viime aikoina ilmennyt suuri satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoittaa, että kohdunsisäinen keinosiemennys (tai ilman munasarjojen stimulaatio) ei ole tehokkaampi kuin odottava hallinta (odottaa ja nähdä) saavuttamisen kannalta käsitys;
• Oligozoospermia: kun siittiöiden pitoisuus on alhainen, ihminen voi silti pystyä tulla raskaaksi luonnollisesti, kuitenkin mahdollisuuksia hedelmöittymisen vähenee., Jos luonnollinen käsitys epäonnistuu, kohdunsisäinen keinosiemennys on tarkoitettu ensilinjan hoidoksi, jonka jälkeen koeputkihedelmöitys tai siittiön injektio voidaan aloittaa, jos käsitys ei ole vielä saavutettu;
• Asthenozoospermia: miesten kanssa pitkälti immotile sperma on hyvin huonot mahdollisuudet tulla raskaaksi luonnollisesti tai kohdunsisäinen keinohedelmöitys tai koeputkihedelmöitys, koska kaikki nämä tekniikat ovat riippuvaisia kykyyn siittiöiden liikkua ja tunkeutua yksi munasolu., Siittiön injektio, on koeputkihedelmöitys menettely, jossa yksittäinen siittiö ruiskutetaan suoraan ydin kypsä munasolu (eli pistetään muna on zona pellucida), on tavallinen hoito tapauksissa, joissa siittiöt ovat pitkälti immotile. Todennäköisyys onnistuneen siittiön injektio tulos on kuitenkin vähentynyt, kun ruiskutetaan siittiöiden on immotile;
• Teratozoospermiasta: epätavallisen muotoinen siittiöt ovat tyypillisesti kykene sitoutumaan ja/tai tunkeutua muna on keton ja usein myös heikentynyt motiliteettia., Näin ollen miehillä, joilla on tämä tila, ei ole juurikaan mahdollisuutta hedelmöittyä luonnollisesti kohdunsisäisen keinohedelmöityksen tai koeputkihedelmöityksen avulla., Hoidon siittiön injektio on siis ilmoitettu, että nämä miehet;
• Oligoasthenoteratozoospermia: tapauksissa, joissa miehiä on enemmän kuin yksi sub-optimaalinen siemennesteen parametri, käsitys voi yleensä olla saavutettu kautta siittiön injektio;
• Atsoospermian: on hoidettavissa gonadotropiinin injektiot (tapauksissa, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriö) tai leikkaus palauttaa munanjohtimien avoimuuden (tapauksissa, joissa epidydimal tai siemenjohdin tukos).,viranomaisia valkosolujen tyypillisesti osoittavat, sukupuolielinten infektio, antibioottikuurin yleensä infektion hoitoon ja aiheuttaa valkosolujen laskua sisällä normaali parametrit;
• Necrozoospermia: kun siemenneste analyysi paljastaa, huudahtaa ei sisällä siittiöitä, tai vain kuollut sperma, kirurgiset tekniikat voivat mahdollistaa elinkelpoisten siittiöiden haetaan joko kivekset tai lisäkiveksiin, sillä siittiön injektio;
• Läsnäolo sperman vasta-aineita: ei ole tehokasta hoitoa lapsettomuuteen, jotka johtuvat tuotannon antisperm vasta-aineita.,

Sperman valmistelu keinohedelmöitys tekniikoita

Seuraavat haku, sperma viedään laboratorioon analysoitavaksi tai valmistelu avusteiset lisääntymismenetelmät. Koska siemennestenäyte saattaa sisältää vaarallisia viruksia (esim.hepatiittivirus), lääkärin on käsiteltävä sitä vaarallisena aineena (esim. varmistettava, ettei se joudu kosketuksiin ihonsa kanssa)., Kun sperma on käyttää avusteista lisääntymis-menettelyjä, se on myös tärkeää, että siittiöiden on valmistettu käyttäen terveys-tekniikoita, joilla estetään bakteerien nainen potilaan kohtu.

Sperman valmistelu on menettely, jossa toimivin sperma on huudahtaa (eli useimmat morfologisesti normaali ja liikkuvien) on erotettu ei-elinkelpoisia ja kuollut sperma, valkosolujen ja bakteerien jousitus. Tämä johtuu siitä, että näiden suspension osien ajatellaan heikentävän lannoitusprosessia., Erottamisen jälkeen liikkujan siittiöt suspendoidaan uudelleen muodostaen liuos, jolla on korkea pitoisuus siittiöitä.

On olemassa erilaisia tekniikoita, joita voidaan käyttää valmistamaan siittiöiden ja käytetty tekniikka riippuu avustaa lisääntymis tekniikka menettely ja laatu siemennesteen näyte. Menetelmät käyttävät erilaisia tekniikoita, mutta ovat samankaltaisia, koska ne kaikki pyrkivät erottamaan elinkelpoisen elinkyvyttömästä siittiöstä.,

yleisin siemennesteen valmistelu tekniikoita ovat:

• Epäjatkuva tiheys kaltevuus: on tekniikka, jossa kaikki siittiöiden siemennestettä erotetaan sentrifugoimalla (eli spinning);
• Swim up: on tekniikka, jossa kaikkein liikkuvien siittiöiden valitaan huudahtaa. Tuore siemenneste peitetään väliaineella ja asetetaan sylinteriin, joka asetetaan 45 oc-kulmaan. Ejakulaatissa olevat liikkumattomat siittiöt uivat sitten putken yläosaan, jolloin sylinterin alaosaan jää immotile-siittiöitä ja roskia.,

For more information

For more information on sperm health and male fertility, see Sperm Health.

For more information on infertility, including investigations and treatments, as well as some useful animations, see Infertility.,

1. McLachlan RI, de Kretser DM. Miesten hedelmättömyys: jatkuvien tutkimusten tapauksessa. Med Jaust. 2001;174(3):116-7.
2. Hirsch A. Miesten subfertiliteetti. BMJ. 2003;327(7416):669-72.
3. Rowe PJ, Comhaire FH, Hargreave TB, Mahmoud AMA. KUKA käsikirja Standardoitu Tutkimus, Diagnoosi ja Hallinta Hedelmätön Mies (4. painos). Cambridge: Cambridge University Press; 1999.
4. Valtakunnallinen yhteistyökeskus naisten ja lasten terveydelle., Kliiniset ohjeet: hedelmällisyys: arviointi ja hoito henkilöille, joilla on hedelmällisyysongelmia . Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Helmikuuta 2004 . Saatavilla URL: http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/fertility-assessment-and-treatment-people-fertility-problems
5. Bhattacharya S, Harrild K, Mollison J, Wordsworth S Tay C, Harrold A, et al. Klomifeenisitraatti tai tehostamaton kohdunsisäinen keinohedelmöitys verrattuna selittämättömän hedelmättömyyden hoitoon: pragmaattinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. BMJ. 2008;337: a716.
6. Malter HE, Cohen J. Intracytoplasmic sperm injection: Technical aspects., Julkaisussa: Vayena E, Rowe PJ, Griffin PD (eds). Avustetun lisääntymisen nykyiset käytännöt ja kiistat . Geneve: Maailman Terveysjärjestö; 2002 . s.126-33. Saatavilla URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/9241590300.pdf
7. Gerris, J. Menetelmiä siemennesteen kerääminen ei perustu itsetyydytys tai kirurginen siittiöiden haku. Hum Nuhtelu Päivitys. 1999;5(3):211-5.
8. Song Gj, Herko R, Lewis V. keinosiemennyksen sijainti ja aika keräyksestä kohdunsisäiseen keinosiemennykseen. Fertil Steril. 2007;88(6):1689-91.
9. Shafik A., Ejakulaation mekanismi: glans-vasal-ja uretromuskulaariset refleksit. Arch Androl. 1998;41(2):71-8.
10. Howards SS, Jones EV, Wind TC, Edlich RF. Toimiva sähköinen stimulaatio siemensyöksyyn. J Pitkän Aikavälin Eff Med Implantit. 2002;12(3):201-9.
11. Ezeh UI, Moore HD, Cooke ID. Tutkimuksen useita neula koepaloja vs. yhden auki koepala kivesten siittiöiden louhinta miehillä, joilla on ei-obstruktiivinen atsoospermian. Nuhtele. 1998;13(11):3075-80.
12. Khalifa Y, Grudzinskas JG. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus miesten subfertility. BMJ. 1996;312(7022):5-6.,
13. Craft I, Tsirigotis M. Simplified recovery, preparation and cryopreservation of testicular spermatozoa. Hum Reprod. 1995;10(7):1623-6.
14. Van Peperstraten A, Proctor ML, Johnson NP, Philipson G. Techniques for surgical retrieval of sperm prior to intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI) for azoospermia. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD002807.
15. Boomsma CM, Heineman MJ, Cohlen BJ, Farquhar C. Semen preparation techniques for intrauterine insemination. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD004507.
16. Counsel M, Bellinge R, Burton P., Oligozoospermisten siemennestenäytteiden elinvoimaa parannetaan sekä uinti-että tiheysgradientin sentrifugoinnilla ennen kylmäsäilytystä. J Avustaa Ojentaja Genetiä. 2004;21(5):137-42.