Spermanalízis (spermaszám-vizsgálat)

az eredményeket összehasonlítják az Egészségügyi Világszervezet által közzétett referenciaértékekkel. Sperma analízis vizsgálat vizsgálja számos jellemzők az ondó a spermát tartalmaz, többek között:

• Hangerő ejakulátum: a mennyiségű ondó, amely megjelent magömlés mérik;
• a Sperma koncentráció, valamint száma: a koncentráció, a sperma ejakulátum által meghatározott számítva a sperma száma, minden látómező a mikroszkóp., Ezután kiszámolható a spermium koncentrációja ml ejakulátumban;
• spermium motilitás: a spermiumok mozgási képessége a természetes fogamzás előfeltétele, és számos asszisztált reprodukciós technológiai eljárás is függ attól, hogy a sperma képes-e mozogni és kötődni egy tojáshoz. Ezért megvizsgálják a spermamintát annak meghatározására, hogy a sperma hány százaléka mozgékony, és milyen mértékben mozog. A spermiumok gyorsan progresszívek (azaz gyorsan mozognak), lassan progresszívek (azaz, lassan mozog), nem progresszív (nagyon lassan mozog) vagy immotil (egyáltalán nem mozog);
• spermium morfológia: a sperma alakja fontos előrejelzője annak, hogy a sperma képes-e megtermékenyíteni egy tojást, és ezért fontos része a spermaelemzési tesztelésnek., Az alak a fejét, farkát, valamint közép-darab 200 sperma kerül sor, a részleteket rögzíti, így az aránya, morfológiailag a normális spermium az ejakulátum lehet kiszámítani;
• pH: pH-érték vizsgálatot végezni, hogy értékelje a savas ondófolyadékot;
• a fehérvérsejtek: a koncentráció, a fehér vérsejtek a ondófolyadékot értékelte, hogy meghatározza, vajon vannak-e fertőzések a férfi genitáliák;
• Liquification idő: közvetlenül ejakuláció után, ondófolyadékot sűrű nyálka-mint anyag, a sperma vagy fel van függesztve., Normál ondófolyadék fog változni vizes folyadék belül 15-60 perc ejakuláció;
• vitalitás: értékeli az arány a sperma a szuszpenzió, amely él;
• sperma antitestek: által termelt a szervezet immunrendszere, és csökkenti az élettartamot, és rontja a motilitás a sperma. A spermiumok általában védettek ezekkel az antitestekkel szemben, míg a herékben, azonban azoknál a férfiaknál, akik korábban testicularis műtétet vagy traumát tapasztaltak, spermium antitestek találhatók a szeminális folyadékban. Más esetekben a spermium antitestek jelenléte megmagyarázhatatlan.,

hogyan határozzák meg a rendellenes spermanalízis eredményét?

a spermaelemzési vizsgálat eredményeit összehasonlítják az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott referenciaértékekkel. Mikor végzett sperma analízis vizsgálat fontos megjegyezni, hogy az értékelést a teljes lakosság sperma mintát ejakulátum nem határozza meg, hogy egy ember képes elképzelni természetesen (azaz keresztül közösülés)., Az alacsony spermiumkoncentrációjú embernek még mindig megvan a képessége, hogy természetesen elképzelje, bár a fogamzás valószínűsége csökken, mint egy magasabb spermiumkoncentrációjú ember.

a terméketlen emberben a sperma teljes minőségének és mennyiségének elemzése történik, mivel lehetővé teszi az orvosok számára, hogy betekintést nyerjenek a pár meddőségi problémáit alátámasztó tényezőkbe, de nem azért, mert lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy megjósolják a természetes fogamzás valószínűségét a jövőben.,

amikor a spermaelemzés eredményei a WHO által vázolt paraméterek közé tartoznak (, a férfi spermatermelése normálisnak tekinthető. Ha egy vagy több vizsgálati érték kívül esik a WHO kritériumain, általában ismételt spermaelemzést végeznek (ideális esetben az első vizsgálat után 3 hónappal) az eredmény megerősítésére. A sperma minősége az idő múlásával jelentősen változhat annak a férfinak az egészségi állapota, életmódja és környezeti feltételei miatt, akinek a spermáját elemzik., A férfiak körülbelül 10% – A, akik abnormális eredményeket adnak vissza az első spermaelemzési tesztjükben, valójában normális eredményeket fognak elérni, amikor újra tesztelik őket.,=”03187dfca2″> 40 million per ejaculate

Sperm motility > 50% progressive or
> 25% rapidly progressive Morphology (strict criteria) > 15% normal forms White blood cells < 1 million/mL Immunobead or mixed antiglobulin reaction test* < 10% coated Vitality ≥ 75% living pH ≥ 7.,2 Liquification time < 60 perc

a spermaelemzés eredményeinek vizsgálata során az ember spermium-besorolást kap, a következő standard terminológia használatával:

• normozoospermia: (azaz normál sperma) azoknak a férfiaknak a besorolása, akiknek a sperma paraméterei a WHO referenciaértékei (azaz a normál sperma) közé tartoznak., >20 millió sperma/ml sperma és nincs morfológiai vagy genetikai hiba a spermában);
• Oligozoospermia: olyan szeminális folyadékra utal, amelyben a sperma koncentrációja alacsonyabb, mint a WHO referenciaértékei. 5-20 millió spermium / ml szeminális folyadék enyhe-mérsékelt oligozoospermiát jelez, míg a <5 millió koncentráció súlyos oligozoospermiát jelez. Az Oligozoospermia környezeti Feltételekből eredhet (pl., a növényvédő szerek, a túlzott here hő), betegség, használja néhány szabadidős, valamint a vényköteles gyógyszerek, nemi fertőzések, vagy here rendellenességek (pl. cryptorchidism);
• Asthenozoospermia: utal, hogy egy ember, aki termel egy nagyobb arányban sperma, amelyek immotile vagy csökkent motilitás, mint az, AKI a referencia-értékek;
• Teratozoospermia: jellemzi a termelés nagy részét a spermiumok, amelyek morfológiailag kóros formái (pl. sperma kóros forma, amely nem kötődik, meg behatolni egy petesejt a megtermékenyítés).,;
• Oligoasthenoteratozoospermia: egy olyan állapot, amelyben minden sperma változók abnormális, ha összehasonlítjuk az, AKI a referencia-értékek;
• Azoospermia: egy olyan állapot, amelyben a sperma jelen van, de nem tartalmaz spermát;
• Aspermia (anejaculation):nem gyakori állapot, amely a magömlés nem sikerül, vagy az ondó nem kizárták az ember testét, amikor a magömlés;
• Leucocytospermia: utal, hogy a koncentráció, a fehér vérsejtek a sperma magasabb, mint a KI referencia értékek;
• Necrozoospermia: utal, hogy a sperma, amelyben minden sperma nem életképes, vagy nem mozgékony.,

az optimális spermatermelés kezelési lehetőségei

a meddőség kezelésének típusa, amely a leghatékonyabb a fogamzás elérésében, az egyes betegek spermájának jellemzőitől függően változik.

• Normozoospermia: ha egy férfi spermaelemzési eredményei normálisak, a női tényezők alátámaszthatják a pár meddőségét (ebben az esetben a legjobb kezelési lehetőséget a női meddőség tényezői alapján határozzák meg), vagy a meddőség oka nem azonosítható., Abban az esetben tisztázatlan eredetű meddőség, méhen belüli megtermékenyítés gyakran indított, mint első vonalbeli kezelés, azonban a legfrissebb bizonyítékok egy nagy, randomizált, kontrollált vizsgálat azt mutatja, hogy a méhen belüli megtermékenyítés (vagy anélkül petefészek-stimuláció) nem hatásosabb, mint a várandós kezelése (vár, s látva) a feltételek elérése érdekében a fogantatás;
• Oligozoospermia: amikor a sperma koncentráció alacsony, egy ember lehet, hogy még mindig képesek teherbe esni természetes, azonban a fogamzás esélyét csökkentik., Ha a természetes fogantatás nem sikerül, a méhen belüli megtermékenyítés van feltüntetve, mint első vonalbeli kezelés, amelyet követően in vitro megtermékenyítés vagy intracitoplazmatikus spermium injekció kezdeményezhető, ha a fogamzás még nem sikerült elérni;
• Asthenozoospermia: férfiak nagyrészt immotile sperma van egy nagyon szegény az esélye a teherbe esés természetes vagy mesterséges megtermékenyítés vagy az in vitro fertilizáció, mint minden, ezek a technikák függ a sperma képesek mozogni, hogy behatoljon egy petesejt., Intracitoplazmatikus spermium injekció, egy in vitro megtermékenyítési eljárás, amelyben egyetlen spermát közvetlenül az érett petesejt magjába injektálnak (azaz a tojás zona pellucida-ján keresztül injektálják), a szokásos kezelés olyan esetekben, amikor a sperma nagyrészt immotilis. A sikeres intracitoplazmatikus spermium injekció kimenetele azonban csökken, ha az injektált Sperma immotil;
• Teratozoospermia: abnormálisan alakú Sperma jellemzően nem képes kötődni és/vagy behatolni a tojás zona pellucida, és gyakran is károsodott motilitás., Így az ilyen állapotú férfiaknak kevés esélyük van a természetes fogamzásra, intrauterin megtermékenyítés vagy in vitro megtermékenyítés révén., Ezért ezekben a férfiakban intracitoplazmatikus spermium injekcióval történő kezelés javasolt;
• Oligoasthenoteratozoospermia: egynél több optimális sperma paraméterrel rendelkező férfiak esetében a fogamzás általában intracitoplazmatikus spermium injekcióval érhető el;
• azoospermia: gonadotropin injekcióval kezelhető (hypothalamus hypophysis diszfunkció esetén) vagy műtét a tubális átjárhatóság helyreállítására (epididimális vagy vas deferens elzáródás esetén).,trations a fehér vérsejtek általában azt jelzik, genitális traktus fertőzés, egy antibiotikum-kúra általában kezelésére a fertőzés, mert a fehér vérsejtek száma csökken, a megadott paraméterek alapján;
• Necrozoospermia: amikor a sperma analízis kiderül, hogy az ejakulátum nem tartalmaz spermát, vagy csak a halott sperma, sebészeti technikák lehetővé teszi életképes sperma lehet letölteni akár a herék vagy a epididymis, az intracitoplazmatikus spermium injekció;
• Jelenléte sperma antitestek: nincs hatékony kezelés a meddőség származó termelés antisperm antitestek.,

asszisztált reprodukciós technikákra való Spermakészítmény

a visszakeresést követően a spermát laboratóriumba viszik elemzésre vagy asszisztált reprodukciós technikák előkészítésére. Mivel a spermaminta potenciálisan veszélyes vírusokat (pl. hepatitisz vírust) tartalmaz, a klinikusoknak veszélyes anyagként kell kezelniük (pl. ügyelniük kell arra, hogy ne kerüljön érintkezésbe a bőrükkel)., Amikor a spermát asszisztált reprodukciós eljárásokhoz használják, fontos, hogy a spermát egészségügyi technikákkal készítsék el, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a női páciens méhébe.

a Sperma előkészítés egy eljárás, amely a leginkább életképes sperma egy ejakulátum (azaz a morfológiailag normális, ostorokat) elkülönülnek a nem életképes halott sperma, a fehérvérsejtek, valamint a baktériumok a felfüggesztés. Ennek oka az, hogy a szuszpenzió ezen komponensei úgy gondolják, hogy károsítják a trágyázási folyamatot., Az elválasztást követően a mozgékony spermát újra felfüggesztik, hogy nagy koncentrációjú spermium oldatot képezzenek.

számos olyan technika létezik, amely a sperma előállítására használható, és az alkalmazott technika függ az asszisztált reprodukciós eljárástól és a spermaminta minőségétől. Az eljárások különböző technikákat alkalmaznak, azonban hasonlóak, mivel mindegyik célja az életképes elválasztás a nem életképes spermától.,

A leggyakoribb sperma előkészítés technikák a következők:

• nem Folyamatos sűrűség grádiens: olyan technika, amelyben minden sperma az ondófolyadékot elválasztott centrifugálás (azaz forog);
• Úszni fel: olyan technika, amelyben a mozgékony spermium van kijelölve, a az ejakulátum. A friss spermát közeggel borítják, és egy 45oc-os szögben elhelyezett hengerbe helyezik. Az ejakulátumban lévő mozgékony Sperma ezután felúszik a cső tetejére, így a henger alsó részén marad a spermium és a törmelék.,

For more information

For more information on sperm health and male fertility, see Sperm Health.

For more information on infertility, including investigations and treatments, as well as some useful animations, see Infertility.,

McLachlan RI, de Kretser DM. Férfi meddőség: a folyamatos kutatás esete. Med J Aust. 2001;174(3):116-7.

Hirsch A. Male subfertility. BMJ. 2003;327(7416):669-72.

Rowe PJ, Comhaire FH, Hargreave TBC, Mahmoud AMA. A WHO kézikönyve a terméketlen férfi standardizált vizsgálatához, diagnózisához és kezeléséhez (4.kiadás). Cambridge: Cambridge University Press; 1999.

Nemzeti Gyermek-és női egészségügyi Együttműködési Központ., Klinikai iránymutatás: termékenység: termékenységi problémákkal küzdő emberek értékelése és kezelése . Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2004 .február 1. Elérhető URL: http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/fertility-assessment-and-treatment-people-fertility-problems

Bhattacharya S, Harrild K, Mollison J, Wordsworth S, Tay C, Harrold a, et al. Klomifén-citrát vagy nem stimulált intrauterin megtermékenyítés a megmagyarázhatatlan meddőség várandós kezelésével összehasonlítva: pragmatikus randomizált, kontrollált vizsgálat. BMJ. 2008;337: a716.

Malter HE, Cohen J. Intracitoplazmatikus spermium injekció: technikai szempontok., In: Vayena E, Rowe PJ, Griffin PD (eds). Az asszisztált reprodukció jelenlegi gyakorlata és ellentmondásai . Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2002 . PP.126-33. Elérhető az URL-ből: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/9241590300.pdf

Gerris J. a spermagyűjtés módszerei nem maszturbáción vagy sebészeti spermagyűjtésen alapulnak. Hum Reprod Frissítés. 1999;5(3):211-5.

Song GJ, Herko R, Lewis V. A spermagyűjtés helye és a gyűjtéstől a méhen belüli megtermékenyítésig eltelt idő. Fertil Steril. 2007;88(6):1689-91.

Shafik A., Az ejakuláció mechanizmusa: a glans-vazális és uretromuszkuláris reflexek. Arch Androl. 1998;41(2):71-8.

Howards SS, Jones EV, szél TC, EDLICH RF. Funkcionális elektromos stimuláció az ejakulációhoz. J Hosszú Távú Eff Med Implantátumok. 2002;12(3):201-9.

Ezeh UI, Moore HD, Cooke ID. A prospektív vizsgálat több tű biopszia versus egyetlen nyílt biopszia here Sperma extrakció a férfiak nem obstruktív azoospermia. Zümmögés. 1998;13(11):3075-80.

Khalifa Y, Grudzinskas JG. Minimálisan invazív műtét a férfi szubfertilitáshoz. BMJ. 1996;312(7022):5-6.,

Craft I, Tsirigotis M. Simplified recovery, preparation and cryopreservation of testicular spermatozoa. Hum Reprod. 1995;10(7):1623-6.

Van Peperstraten A, Proctor ML, Johnson NP, Philipson G. Techniques for surgical retrieval of sperm prior to intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI) for azoospermia. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD002807.

Boomsma CM, Heineman MJ, Cohlen BJ, Farquhar C. Semen preparation techniques for intrauterine insemination. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD004507.

Counsel M, Bellinge R, Burton P., Az oligozoospermikus spermaminták életképességét javítja mind az úszás, mind a sűrűség gradiens centrifugálása a krioprezerváció előtt. J Assist Reprod Genet. 2004;21(5):137-42.