PSA Rising (Čeština)

když je rakovina prostaty chycena v nejranějších stádiích, počáteční terapie může vést k vysoké šanci na léčbu, přičemž většina mužů žije bez rakoviny po mnoho let. Rakovinné buňky byly buď odstraněny chirurgicky nebo zabity zářením.

některé buňky rakoviny prostaty se však mohly rozšířit mimo oblasti léčby nebo metastázovat dříve, než mohly být odstraněny nebo zabity. V určitém bodě se tyto buňky mohou začít množit a produkovat dostatek PSA, že se to může znovu stát zjistitelné laboratorní testy.,

Další informace, včetně seznamu otázek, na které se zeptejte svého lékaře, pokud vaše PSA stoupá po počáteční léčbě, zkontrolujte, co se zeptat, kdy vaše PSA stoupá po počáteční léčbě.

pokud člověk dříve podstoupil operaci, jeho PSA by měl být nezjistitelný; po záření jsou často zbytkové normální buňky prostaty, které stále způsobují PSA. Sledování PSA po léčbě je důležitým způsobem, jak pochopit, zda byly všechny buňky rakoviny prostaty zničeny.

PSA je produkován všemi buňkami prostaty, nejen buňkami rakoviny prostaty., Abyste zjistili, proč vaše PSA stoupá, lékař se nejprve pokusí zjistit, kde se nacházejí buňky produkující PSA.

jedná se o zobrazování, jako je CT, MRI nebo kostní vyšetření. V případech, kdy je PSA stále velmi nízká, však zobrazovací testy nemusí poskytnout dostatek informací,o kterých lze určit další postup. Takže někdy příští kroky jsou založeny na pravděpodobnost (šanci) léčba s radiační spíše než vidět rakovinu na vyšetření, protože shluky nádorových buněk prostaty může být velmi malý., Novější molekulární zobrazovací vyšetření může být provedeno na vybraných centrech; tyto skeny včetně C11-cholin (provádí v omezené klinice center), F18-fluciclovine (nedávno schválen FDA), a PSMA PET skeny (v současné době provádí pouze v rámci klinického hodnocení). Je důležité si uvědomit, že všechny skenování mohou mít potíže s nalezením nádorů s nízkou hladinou PSA.

PSMA-PET je nová technologie molekulárního zobrazování, která používá PSMA k přesnější identifikaci metastáz rakoviny prostaty v těle; je výrazně citlivější než tradiční kostní a CT vyšetření.,

Pochopení PSA Čísla

Po chirurgickém odstranění prostaty, nebo prostatektomie, PSA klesne na prakticky nezjistitelné úrovně (menší než 0,1), v závislosti na laboratoře provádějící test PSA. To je v podstatě 0, ale podle definice nikdy nemůže dostat až na nulu, s ohledem na citlivost testu a fakt, že se na velmi nízké hodnoty, jiné proteiny mohou být nesprávně vyložil jako PSA bílkovin. Naproti tomu, protože normální zdravá tkáň prostaty není během radiační terapie vždy zcela zabita, hladina PSA při této léčbě zřídka klesne na 0., Spíše je u každého jednotlivce vidět jiný nízký bod a ten nízký bod nebo nadir se stává měřítkem, kterým se měří nárůst PSA. Obvykle může být důvodem k obavám nárůst o více než 2,0 ng/ml.

protože výchozí bod je odlišný ať už jste podstoupili operaci nebo radiační terapii, existují 2 různé definice recidivy onemocnění, měřeno PSA po počáteční terapii.

po prostatektomii je nejrozšířenější definicí recidivy potvrzená hladina PSA ≥0, 2 ng / ml., V post-radiační terapie nastavení, nejvíce široce přijímaná definice, je PSA, který je vidět na vzestupu, od nejnižší úrovně (nadir) alespoň 2,0 ng/mL. Je důležité pokusit se vždy použít stejnou laboratoř pro všechny vaše testy PSA, protože hodnoty PSA mohou poněkud kolísat od laboratoře k laboratoři.

po radiační terapii musí lékaři hledat potvrzení z více testů, protože PSA může „odrazit“ nebo vyskočit na krátkou dobu a později se vrátí na nízkou úroveň., Pokud by byl proveden pouze jeden test, je možné, že k němu mohlo dojít během fáze odrazu, a že výsledky by proto byly zavádějící. Psa odrazí obvykle vyskytují mezi 12 měsíců až 2 roky po ukončení počáteční léčby.

Pokud vaše PSA stoupá, ale nedosahuje těchto definic, může lékař zahájit další testování, aby posoudil riziko, že se rakovina vrátí. Jedná se o šedou oblast, která vyžaduje od vašeho týmu hodně vstupů, případně včetně urologa, radiačního onkologa a lékařského onkologa, který vám pomůže rozhodnout o nejlepším průběhu léčby.,

Další informace, včetně seznamu otázek, na které se zeptejte svého lékaře, pokud vaše PSA stoupá po počáteční léčbě, stáhněte nebo objednejte tiskovou kopii průvodce pacientem s rakovinou prostaty.