PSA în creștere

când cancerul de prostată este prins în primele etape, terapia inițială poate duce la o șansă mare de vindecare, majoritatea bărbaților trăind fără cancer de mulți ani. Celulele canceroase au fost fie îndepărtate cu intervenție chirurgicală, fie ucise cu radiații.dar unele celule canceroase de prostată s-au răspândit în afara zonelor de tratament sau au metastazat, înainte de a putea fi îndepărtate sau ucise. La un moment dat, aceste celule pot începe să se înmulțească și să producă suficient PSA încât să poată deveni din nou detectabil prin teste de laborator.,pentru mai multe informații, inclusiv o listă de întrebări pentru a vă adresa medicului dumneavoastră dacă PSA crește după tratamentul inițial, examinați ce să întrebați când PSA crește după tratamentul inițial.dacă un bărbat a suferit anterior o intervenție chirurgicală, PSA-ul său ar trebui să fie nedetectabil; după radiații, există adesea celule reziduale normale de prostată care fac încă unele PSA. Monitorizarea PSA după tratament este o modalitate importantă de a înțelege dacă toate celulele cancerului de prostată au fost distruse sau nu.PSA este produs de toate celulele prostatei, nu doar de celulele canceroase de prostată., Pentru a determina de ce PSA crește, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi să determine unde sunt localizate celulele producătoare de PSA.acest lucru implică imagistica, cum ar fi un CT, RMN sau scanare osoasă. Cu toate acestea, în cazurile în care PSA este încă foarte scăzut, testele imagistice pot să nu furnizeze suficiente informații pentru a determina un curs suplimentar de acțiune. Deci, uneori, următorii pași se bazează pe probabilitatea (șansa) de vindecare cu radiații, mai degrabă decât să vadă cancerul pe Scanări, deoarece grupurile de celule canceroase de prostată ar putea fi foarte mici., Mai nou imagistica moleculara scanează poate face în anumite centre; aceste scanează inclusiv C11-colina (efectuate în clinică limitată centre), F18-fluciclovine (recent aprobat de FDA), și PSMA tomografii (în prezent efectuează numai în contextul unui trial clinic). Este important să rețineți că toate scanările pot avea dificultăți în găsirea tumorilor cu niveluri scăzute de PSA.PSMA-PET este o noua tehnologie de imagistica moleculara care foloseste PSMA pentru a identifica mai precis metastazele cancerului de prostata in organism; este semnificativ mai sensibil decat scanarile traditionale osoase si CT.,după îndepărtarea chirurgicală a prostatei sau prostatectomia, PSA scade la niveluri practic nedetectabile (mai puțin de 0,1), în funcție de laboratorul care efectuează testul PSA. Acest lucru este efectiv 0, dar prin definiție nu poate ajunge niciodată până la zero, având în vedere sensibilitatea testului și faptul că, la citiri foarte scăzute, alte proteine pot fi interpretate greșit ca proteină PSA. În schimb, deoarece țesutul normal de prostată sănătos nu este întotdeauna ucis complet în timpul radioterapiei, nivelul PSA scade rar la 0 cu acest tratament., Mai degrabă, un punct scăzut diferit este văzut în fiecare individ, iar acel punct scăzut, sau nadir, devine punctul de referință prin care se măsoară o creștere a PSA. De obicei, o creștere cu mai mult de 2, 0 ng/mL poate fi un motiv de îngrijorare.deoarece punctul de plecare este diferit, indiferent dacă ați avut o intervenție chirurgicală sau radioterapie, există 2 definiții diferite pentru recurența bolii, măsurată prin PSA după terapia inițială.în urma unei prostatectomii, definiția cea mai larg acceptată a unei recurențe este un nivel PSA confirmat ≥0,2 ng/mL., În cadrul post-radioterapie, definiția cea mai acceptată este un PSA care se consideră că crește de la cel mai scăzut nivel (nadir) cu cel puțin 2, 0 ng/mL. Este important să încercați să utilizați întotdeauna același laborator pentru toate testele PSA, deoarece valorile PSA pot fluctua oarecum de la laborator la laborator.după radioterapie, medicii trebuie să caute confirmarea din mai multe teste, deoarece PSA poate „sări” sau sări în sus pentru o perioadă scurtă de timp și va reveni ulterior la nivelul său scăzut., Dacă a fost efectuat un singur test, este posibil să se fi produs în timpul unei faze de respingere și, prin urmare, rezultatele ar fi înșelătoare. PSA bounces apar de obicei între 12 luni și 2 ani de la sfârșitul tratamentului inițial.dacă PSA este în creștere, dar nu ajunge destul de la aceste definiții, medicul dumneavoastră ar putea iniția teste suplimentare pentru a evalua riscul de apariție a cancerului. Aceasta este o zonă gri care necesită o mulțime de contribuții din partea echipei dvs., inclusiv urologul, oncologul de radiații și oncologul medical pentru a vă ajuta să decideți cel mai bun curs de tratament.,pentru mai multe informații, inclusiv o listă de întrebări pentru a vă adresa medicului dacă PSA crește după tratamentul inițial, descărcați sau comandați o copie tipărită a Ghidului pacientului cu cancer de prostată.