PSA aumentando

quando o câncer de próstata é pego em seus estágios iniciais, a terapia inicial pode levar a uma alta chance de uma cura, com a maioria dos homens vivendo livre de câncer por muitos anos. As células cancerosas foram removidas com cirurgia ou mortas com radiação.mas algumas células do cancro da próstata podem ter-se espalhado fora das áreas de tratamento, ou metastizado, antes de poderem ser removidas ou mortas. Em algum ponto estas células podem começar a multiplicar-se e produzir suficiente PSA que pode novamente tornar-se detectável por testes de laboratório.,para mais informações, incluindo uma lista de perguntas a fazer ao seu médico se o seu ASC está a aumentar após o tratamento inicial, reveja o que perguntar quando o seu ASC está a aumentar após o tratamento inicial.

Se um homem previamente submetido a cirurgia, seu PSA deve ser indetectável; após a radiação, há muitas vezes células próstata normais residuais que ainda fazem algum PSA. A monitorização da APS após o tratamento é uma forma importante de compreender se todas as células cancerígenas da próstata foram ou não destruídas.

PSA é produzido por todas as células da próstata, não apenas pelas células cancerígenas da próstata., A fim de determinar por que motivo o seu APS está a aumentar, o seu médico irá primeiro tentar determinar onde estão localizadas as células que produzem APS.

isto envolve imagiologia, tais como uma TC, ressonância magnética ou exame ósseo. No entanto, nos casos em que o APS ainda é muito baixo, os testes de imagiologia podem não fornecer informações suficientes para determinar uma nova linha de Acção. Então, às vezes, os próximos passos são baseados na probabilidade (chance) de cura com radiação ao invés de realmente ver o câncer em exames, porque os aglomerados de células de câncer de próstata podem ser muito pequenos., As varreduras moleculares mais recentes podem ser feitas em centros selecionados; estas varreduras incluindo C11-colina (realizadas em centros clínicos limitados), F18-fluciclovina (recentemente aprovada pela FDA), e varreduras PET PSMA (atualmente realizadas apenas no contexto de um ensaio clínico). É importante notar que todos os exames podem ter dificuldade em encontrar tumores com baixos níveis de PSA.

PSMA-PET é uma nova tecnologia de imagiologia molecular que usa PSMA para identificar mais precisamente metástases do câncer de próstata no corpo; é significativamente mais sensível do que os exames tradicionais de osso e TC.,

compreendendo os números PSA

após a remoção cirúrgica da próstata, ou prostatectomia, PSA cai para níveis praticamente indetectáveis, (menos de 0, 1), dependendo do laboratório que realiza o teste PSA. Este é efetivamente 0, mas por definição nunca pode chegar até zero, dada a sensibilidade do teste e o fato de que, em leituras muito baixas, outras proteínas podem ser mal interpretadas como proteína PSA. Em contraste, como o tecido normal saudável da próstata nem sempre é completamente morto durante a terapia de radiação, o nível de APS raramente cai para 0 com este tratamento., Em vez disso, um ponto baixo diferente é visto em cada indivíduo, e esse ponto baixo, ou nadir, torna-se a referência para medir um aumento no PSA. Normalmente, um aumento superior a 2, 0 ng/mL pode ser motivo de preocupação.devido ao facto de o ponto de partida ser diferente quer tenha sido submetido a cirurgia ou radioterapia, existem 2 definições diferentes para a recorrência da doença, medidas por APS após a terapêutica inicial.

Após uma prostatectomia, A definição mais amplamente aceite de recorrência é um nível de PSA confirmado ≥0, 2 ng / mL., No contexto pós-radioterapia, a definição mais amplamente aceita é um PSA que é visto estar subindo do nível mais baixo (nadir) em pelo menos 2, 0 ng/mL. É importante tentar sempre usar o mesmo laboratório para todos os seus testes PSA porque os valores PSA podem variar um pouco de laboratório para laboratório.

Após a radioterapia, os médicos precisam procurar confirmação de vários testes porque PSA pode “saltar” ou saltar para cima por um curto período, e mais tarde irá voltar ao seu nível baixo., Se apenas um teste foi realizado é possível que ele poderia ter ocorrido durante uma fase de salto, e que os resultados seriam, portanto, enganadores. Os aumentos da APS ocorrem tipicamente entre 12 meses e 2 anos após o final da terapêutica inicial.se o seu PSA está a aumentar mas não atinge estas definições, o seu médico poderá iniciar mais testes para avaliar o risco de o cancro voltar. Esta é uma área cinzenta que requer muita participação da sua equipe, possivelmente incluindo o seu urologista, oncologista de radiação e oncologista médico para ajudá-lo a decidir o melhor curso de tratamento.,

para mais informações, incluindo uma lista de perguntas a fazer ao seu médico se o seu APS está a aumentar após o tratamento inicial, faça o download ou peça uma cópia impressa do Guia do doente com cancro da próstata.