PSA stigende

Når prostatacancer er fanget i de tidligste stadier, kan initial terapi føre til en stor chance for en kur, hvor de fleste mænd lever kræftfri i mange år. Kræftcellerne er enten blevet fjernet med kirurgi eller dræbt med stråling.

men nogle prostatacancerceller kan have spredt sig uden for behandlingsområderne eller metastaseret, før de kunne fjernes eller dræbes. På et tidspunkt kan disse celler begynde at formere sig og producere nok PSA, at det igen kan blive detekterbart ved laboratorietest.,for mere information, herunder en liste over spørgsmål til din læge, hvis din PSA stiger efter den første behandling, skal du gennemgå, hvad du skal spørge, når din PSA stiger efter den første behandling.

hvis en mand tidligere har gennemgået operation, skal hans PSA være uopdagelig; efter stråling er der ofte resterende normale prostataceller, der stadig gør noget PSA. PSA-overvågning efter behandling er en vigtig måde at forstå, om alle prostatacancerceller er blevet ødelagt eller ej.

PSA produceres af alle prostataceller, ikke kun prostatacancerceller., For at afgøre, hvorfor din PSA stiger, vil din læge først forsøge at bestemme, hvor cellerne, der producerer PSA, er placeret.

dette involverer billeddannelse, såsom en CT -, MR-eller knoglescanning. I tilfælde, hvor PSA stadig er meget lav, giver billeddannelsestests muligvis ikke tilstrækkelig information til at bestemme et yderligere handlingsforløb. Så nogle gange er de næste trin baseret på sandsynligheden (chancen) for helbredelse med stråling snarere end faktisk at se kræften på scanninger, fordi klyngerne af prostatacancerceller kan være meget små., Nyere molekylære billeddannelsesscanninger kan udføres på udvalgte centre; disse scanninger inklusive C11-cholin (udført i begrænsede klinikcentre), F18-fluciclovine (for nylig godkendt af FDA) og PSMA PET-scanninger (udføres i øjeblikket kun i forbindelse med et klinisk forsøg). Det er vigtigt at bemærke, at alle scanninger kan have svært ved at finde tumorer med lave PSA-niveauer.

PSMA-PET er en ny molekylær billeddannelsesteknologi, der bruger PSMA til mere præcist at identificere prostatacancermetastaser i kroppen; det er signifikant mere følsomt end traditionelle knogle-og CT-scanninger.,

Forståelse af PSA-Tal

Efter kirurgisk fjernelse af prostata, eller prostatektomi, PSA falder til næsten umålelige niveauer, (mindre end 0,1), afhængigt af laboratoriet, der udfører PSA-test. Dette er effektivt 0, men per definition kan aldrig komme helt til nul, i betragtning af testens følsomhed og det faktum, at andre proteiner ved meget lave aflæsninger kan fejlagtigt læses som PSA-protein. I modsætning hertil, fordi normalt sundt prostatavæv ikke altid dræbes fuldstændigt under strålebehandling, falder PSA-niveauet sjældent til 0 med denne behandling., Snarere ses et andet lavpunkt i hvert individ, og det lavpunkt eller nadir bliver benchmark til at måle en stigning i PSA. Normalt kan en stigning med mere end 2, 0 ng/mL være en grund til bekymring.

da udgangspunktet er anderledes, uanset om du har haft operation eller strålebehandling, er der 2 forskellige definitioner for tilbagefald af sygdomme målt ved PSA efter indledende behandling.

efter en prostatektomi er den mest accepterede definition af en gentagelse et bekræftet PSA-niveau.0, 2 ng/mL., I indstillingen efter strålebehandling er den mest accepterede definition en PSA, der ses at stige fra det laveste niveau (nadir) med mindst 2.0 ng/mL. Det er vigtigt at forsøge altid at bruge det samme laboratorium til alle dine PSA-test, fordi PSA-værdier kan svinge noget fra laboratorium til laboratorium.

efter strålebehandling skal lægerne søge bekræftelse fra flere tests, fordi PSA kan “hoppe” eller hoppe op i en kort periode og senere vende tilbage til sit lave niveau., Hvis der kun blev udført en test, er det muligt, at det kunne have fundet sted i en afvisningsfase, og at resultaterne derfor ville være vildledende. PSA bounces forekommer typisk mellem 12 måneder og 2 år efter afslutningen af den indledende behandling.

Hvis din PSA stiger, men ikke helt når disse definitioner, kan din læge muligvis indlede yderligere test for at vurdere risikoen for, at kræft er kommet tilbage. Dette er et gråt område, der kræver meget input fra dit team, muligvis inklusive din urolog, strålingsonkolog og medicinsk onkolog for at hjælpe dig med at beslutte det bedste behandlingsforløb.,for mere information, herunder en liste over spørgsmål til din læge, hvis din PSA stiger efter den første behandling, skal du Do .nloade eller bestille en trykt kopi af Prostatacancerpatientguiden.