PSA Stiger

Når prostata kreft er fanget i sine tidligste stadier, første terapi kan føre til en stor sjanse etter en kur, og de fleste menn som lever kreft-fri for mange år. Kreft celler har enten blitt fjernet med en operasjon eller drept med stråling.

Men noen prostata kreft celler kan ha spredt seg utenfor behandling områder, eller metastasert, før de kunne bli fjernet eller drept. På et tidspunkt disse cellene kan begynne å formere seg og produsere nok PSA at det igjen blir synlig ved laboratorietester.,

For mer informasjon, inkludert en liste av spørsmål å spørre legen din om din PSA stiger etter første behandling, gjennomgang av Hva du skal Spørre Når PSA Stiger Etter Første Behandling.

Hvis en mann tidligere gjennomgikk kirurgi, hans PSA skal være umulig å oppdage, og etter stråling, er det ofte rester av normal prostata celler som fortsatt gjøre noen PSA. PSA overvåking etter behandling, er en viktig måte å forstå om ikke alle prostata kreft celler har blitt ødelagt.

PSA er produsert av alle prostata celler, ikke bare prostata kreft celler., For å finne ut hvorfor din PSA stiger, legen din vil først prøve å finne ut hvor cellene produserer PSA er plassert.

Dette innebærer imaging, som CT, MR, eller bein skanning. Imidlertid, i tilfeller der PSA er fortsatt svært lav, imaging tester kan ikke gi nok informasjon til å bestemme en ytterligere løpet av handlingen. Så noen ganger de neste trinnene er basert på sannsynlighet (sjanse) av kur med stråling snarere enn å faktisk se kreft på skanner, fordi klynger av prostata kreftceller kan være svært liten., Nyere molecular imaging skanner kan gjøres på utvalgte sentre; disse skanner, inkludert C11-kolin (utført i begrenset klinikk sentre), F18-fluciclovine (nylig FDA-godkjent), og PSMA PET-skanner (foreløpig bare utføres i sammenheng med en klinisk studie). Det er viktig å merke seg at alle skanner kan ha vanskeligheter med å finne svulster med lav PSA nivåer.

PSMA-PET er en ny molecular imaging teknologi som bruker PSMA for mer presist å identifisere prostatakreft metastaser i kroppen; det er betydelig mer følsom enn tradisjonelle bein og en CT-skanner.,

Forstå PSA-Tall

Etter kirurgisk fjerning av prostata, eller prostatektomi, PSA, faller nesten umulig å oppdage nivåer, (mindre enn 0,1), avhengig av laboratoriet som utfører PSA-test. Dette er effektivt 0, men per definisjon aldri kan få hele veien til null, gitt følsomheten av testen, og det faktum at, til meget lave målinger, andre proteiner kan være misforstå som PSA-proteinet. I kontrast, fordi normal sunn prostata vev er ikke alltid helt drept under strålebehandling, PSA-nivå sjelden faller til 0 med denne behandlingen., Snarere, et annet lite poeng er sett i hvert individ, og at lavt punkt, eller nadir, blir standarden ved å måle en økning i PSA. Vanligvis, en stige med mer enn 2,0 ng/mL kan være en grunn til bekymring.

Fordi utgangspunktet er annerledes om du hadde kirurgi eller strålebehandling, det er 2 forskjellige definisjoner for sykdom gjentakelse målt ved PSA etter den første behandlingen.

Følgende prostatektomi, den mest allment akseptert definisjon av en gjentakelse er bekreftet PSA-nivå ≥0.2 ng/mL., I post-strålebehandling-innstillingen, den mest allment akseptert definisjon er en PSA som er sett til å være stigende fra det laveste nivået (nadir) av minst 2,0 ng/mL. Det er viktig å prøve å alltid bruke samme lab for alle PSA-tester fordi PSA-verdiene kan variere noe fra lab til lab.

Etter strålebehandling, leger trenger å lete etter bekreftelse fra flere tester fordi PSA kan «sprette» eller hoppe opp for en kort periode, og vil senere komme tilbake til den lave nivå., Hvis bare én testen ble utført, er det mulig at det kan ha oppstått i løpet av en bounce fase, og at resultatene vil derfor være villedende. PSA spretter oppstår vanligvis mellom 12 måneder og 2 år etter utløpet av første behandling.

Hvis din PSA stiger, men ikke helt å nå disse definisjonene, legen din vil kanskje starte ytterligere testing for å vurdere risikoen for at kreften har kommet tilbake. Dette er et grått område som krever mye av innspill fra teamet, muligens inkludert urolog, stråling onkolog og medisinsk onkolog å hjelpe deg å bestemme den beste behandlingen.,

For mer informasjon, inkludert en liste av spørsmål å spørre legen din om din PSA stiger etter første behandling, last ned eller bestill en trykt kopi av Prostata Kreft Pasienten Veiledning.