Může Cvičení Vyléčit Depresi?

nedávno mi přítel vyprávěl o svých příznacích deprese-potíže se spánkem v noci, ztráta chuti k jídlu, zapomnětlivost a občasné Komentáře, že by mohl být lépe mrtvý.

všechno to znělo jako velká deprese, která by mohla mít dobrou šanci reagovat na antidepresivní léky, ale zdráhal se užívat léky, které by mohly „ovládat jeho mysl.“Kromě toho četl, že dostat se do posilovny nebo běhat několik kol bylo vše, co potřeboval, aby porazil blues.,

jsem velkým fanouškem duševních a fyzických výhod cvičení, ale nebyl jsem přesvědčen, že cvičební terapie by stačila k vyléčení deprese mého přítele. V posledních několika letech se kliničtí vědci více zaměřují na duševní výhody fyzického cvičení.

každý, kdo běžel 10k nebo zvedl závaží, zná z první ruky přesvědčivý a okamžitý pocit euforie vyvolané endorfinem. Cítíme se povzneseni a jasně vedeni, ale je to jen přechodný stav — účinná, ale dočasná léčba deprese?,

před několika lety, kolegové z Duke University ve srovnání antidepresivní účinky aerobního cvičení na populární antidepresivum lék sertralin, stejně jako placebo pilulky cukru. Randomizovali depresivní pacienty do jedné z intervencí a zjistili, že po čtyřech měsících již asi 40 procent subjektů nebylo depresivní.

Ti, kteří vykonávají nebo obdržel lék, měli vyšší a srovnatelné odpovědi, ale byly jen mírně lepší než placebo skupina., Ti, kteří cvičili na mírné úrovni – asi 40 minut tři až pět dní v týdnu-zažili největší antidepresivní účinek. Takže interpretovali, že to znamená, že cvičení bylo stejně dobré jako medicína. A v této konkrétní studii, vysoké placebo odpověď znamená, že nespecifické vlivy, jako pacienta, očekávání a pozornost ze studie zaměstnanci během monitorovacích návštěv může způsobit terapeutické odpovědi.,

cvičení nejen zvyšuje průtok krve do mozku, ale uvolňuje endorfiny, vlastní přírodní antidepresivum těla. Uvolňuje také další neurotransmitery, jako je serotonin, které zvyšují náladu. Ve skutečnosti, antidepresivum ve studii, sertralin, SSRI nebo selektivní serotinon inhibitor zpětného vychytávání — to je myšlenka, aby se vyvíjet jeho účinky na chemii těla tím, že zvyšuje množství mozku serotonin, chemická látka, která je snížena během depresivní duševní stavy.,

Mozku odvozený neurotrofický faktor, chemická látka, která podporuje zdraví mozku a paměti, je také snížena v depresi, a cvičení bylo zjištěno, že zvýšení hladiny tohoto neurotransmiteru. Možná, že fitness program by mohl zvýšit úroveň mého přítele ve všech těchto oblastech, a pomoci jeho zapomnětlivost, také. Mohl se jen smát myšlence mít 40 minut navíc třikrát týdně na cvičení. Jeho žena byla natolik naštvaná, že pracoval 14 hodinové dny, jak to bylo.

Více systematických klinických studií s antidepresivními léky prokázaly, že jsou významně účinnější než placebo v zmírnění příznaků u lidí s depresí. K určení, zda někdo má deprese a bude reagovat na antidepresivum lék, jsem často používají mnemotechnické jsem se naučil během psychiatrie pobytu školení, které mi to připomíná osm rysy deprese: „SIG E CAPS.,“

“ SIG „je zkratka, kterou lékaři používají k předepisování;“ E „znamená energii; a“ CAPS “ znamená kapsle. Každé písmeno je zkratka pro jeden z příznaků: S-spánku, snížení nebo zvýšení; I-úroková ztráty; G-pocity viny; E-energie pokles; C-koncentrace funkce ledvin;-chuť k jídlu změn; P-psychomotorické poruchy (vzrušení nebo zpomalil pohyby); a S-sebevražedné myšlení. Pacienti se třemi nebo více z těchto příznaků obecně dobře reagují na antidepresiva., Můj přítel měl alespoň pět z těchto příznaků, takže jsem byl přesvědčen, že bude reagovat na zkoušku léků.

Užívání antidepresiv má vytlačení nedávno z meta-analýzy nebo kombinované analýzy předchozích studií pomocí jiného SSRI, Paxil, a starší antidepresivum lék, imipramin, ve třídě, známých jako tricyklická antidepresiva. Studie naznačila, že tyto léky nemusí být lepší než placebo, ale tato studie měla nevýhody.,

například, to eliminovány jiné antidepresivní léky a nezahrnoval sekvenční léčby. Mnoho pacientů nereaguje na první lék, který se snaží, ale velmi dobře reaguje na lék z jiné lékové skupiny. Výzkum a klinická praxe podporují myšlenku, že antidepresivní léky často fungují nejlépe v kombinaci s nefarmakologickými přístupy, jako je psychoterapie, podpůrné skupiny nebo návyky zdravého životního stylu.,

takže pro mého přítele by nemusel nutně zvolit jeden přístup nad druhým. Vzhledem k tomu, že se již zdál náchylný k cvičení, povzbudil jsem ho, aby se připojil k fitness centru — jeho žena by pravděpodobně přišla, kdyby se na několik hodin omezil v práci, což by také mohlo snížit jeho úroveň stresu a zlepšit jeho náladu. Ale také jsem ho vyzval, aby to zkusil., Kdyby to dal několik týdnů nebo více-antidepresiva často trvají několik týdnů, než mají účinek, a první nemusí fungovat — byla vynikající šance, že bude mít dobrou odpověď.

než jsem mohl dokončit své návrhy, zazvonil mu mobilní telefon. Jeho žena mu připomněla, že přišel pozdě na večeři. Musel utéct. Možná by to bylo dobré pro jeho náladu, kdyby držel dobré tempo.

podívejte se na mou novou knihu nahá dáma, která stála na hlavě: příběhy psychiatra o jeho nejbizarnějších případech, a Následujte mě na Twitteru v drgarysmall.