Es ist schwierig genug, sich für eine Gewichtsabnahme zu entscheiden. Es kann noch schwieriger sein, ein ganzes Körperorgan zu entfernen. Dr. Zavalza ermutigt nicht jeden bariatrischen Patienten, die Gallenblase zu entfernen, wir empfehlen jedoch dringend, ein solches Verfahren ernsthaft in Betracht zu ziehen und eigene Untersuchungen durchzuführen, insbesondere wenn Sie sich in einer Hochrisikogruppe befinden, wie Sie weiter erfahren werden.
In diesem Artikel:
- Was ist Gallenblase?
- Was sind Gallensteine?,
- Wer hat ein hohes Risiko, Gallensteine zu entwickeln?
- Was sind die Symptome von Gallensteinen?
- Was sind die Komplikationen von unbehandelten Gallensteinen?
- Wie werden Gallensteine diagnostiziert?
- Was passiert bei einer Gallenblasenentfernung?
- Was kostet eine Gallenblasenentfernung in Mexiko?
- Was sind die Nebenwirkungen des Lebens ohne Gallenblase?
- Wie können Gallensteine verhindert werden?
Was ist die Gallenblase?,
Bevor wir das Problem der Gallenblasensteine diskutieren, müssen wir verstehen, was die Gallenblase und ihre Rolle ist. Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmiges Organ, das auf der rechten Seite unseres Körpers unter der Leber sitzt und an einem Ende mit der Leber und am anderen Ende mit dem Dünndarm verbunden ist. Es dient als Speichereinheit für Galle, eine gelblich-braune Flüssigkeit, die bei der Verdauung von Lebensmitteln hilft., Die Leber produziert jeden Tag etwa ein Viertel der Galle, und die Gallenblase hält jederzeit eine Unze davon und tropft langsam in den Dünndarm.
Galle, unter anderem auch Galle genannt, besteht aus Säuren, Salzen und Cholesterin; Die genaue Zusammensetzung variiert von Person zu Person und hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel einer Diät. Seine Hauptaufgabe ist es, unserem Körper zu helfen, fetthaltige Lebensmittel abzubauen und Nährstoffe von ihnen aufzunehmen.
Was sind Gallensteine?,
Gallensteine bilden sich, wenn Cholesterin, der in der Galle gelöste Hauptbestandteil, aus der Lösung austritt und zu Kieselsteinen verklumpt (genau wie ein Glas Erdnussbutter sich schließlich in feste und flüssige Teile trennt). Es wird angenommen, dass der Prozess mit kleinen Kristallen beginnt, die sich in der Galle bilden, und Cholesterinklumpen bilden sich darüber, wie eine Austernperle.,
Laut NIDDK gibt es zwei Haupttypen von Gallenblasensteinen: Cholesterinsteine (gelbgrün, aus gehärtetem Cholesterin, der häufigste Typ) und Pigmentsteine (dunkler in der Farbe, bestehend aus Bilirubin, einem Nebenprodukt des natürlichen Abbaus roter Blutkörperchen) Prozess).
Gallensteine variieren in der Größe von einem Sandkorn zu einem Golfball, jedoch Symptome hängen nicht von der Größe oder Anzahl der Gallensteine. Eine Person, die einen Gallenstein (klein oder groß) hat, kann die gleichen Symptome wie eine Person mit vielen größeren oder kleineren Gallensteinen haben.,
Gallensteine können in der Gallenblase selbst vorhanden sein, es heißt Cholelithiasis; oder im Gallengang (ein dünnes Rohr, das Galle in den Dünndarm liefert), wird es Choledocholithiasis genannt.
Wer hat ein hohes Risiko, Gallensteine zu entwickeln?
Laut der Weltorganisation für Gastroenterologie ist die Gallensteinerkrankung eine wachsende globale Belastung.,
Bis zu 20% der Frauen und 10% der Männer in den USA entwickeln Gallensteine im Alter von 60 Jahren, und in den letzten zehn Jahren sind immer mehr jüngere Menschen betroffen, einschließlich Teenager.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind die folgenden:
- Fettleibigkeit ist ein wichtiger Risikofaktor für Cholesterin Gallenblase Krankheit (GD), die Gallensteine und andere Gallenblase Probleme umfasst., Forscher haben herausgefunden, dass übergewichtige Menschen einen höheren Cholesterinspiegel in ihrer Galle haben, der Gallensteine verursachen kann; Sie haben auch oft größere Gallenblasen, die nicht richtig funktionieren (sich selbst leeren). Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die große Mengen an Fett um ihre Taille tragen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Gallensteine entwickeln als Menschen, die Fett um ihre Hüften und Oberschenkel tragen. Frauen entwickeln aufgrund von Sexualhormonen eher Gallensteine: Östrogen erhöht die Menge an Cholesterin in der Galle, während Progesteron die Entleerung der Gallenblase verlangsamt., Diese Risiken nehmen mit der Schwangerschaft oder sogar oralen Kontrazeptiva zu, da sie den Hormonspiegel verändern.
- Schneller Gewichtsverlust. Bariatrische Chirurgie Patienten sind erstklassige Kandidaten für die Entwicklung von Gallensteinen. Gewichtsverlust mit einer Rate von mehr als 2 Pfund pro Woche gilt als schnell, und die meisten Gewichtsverlust Chirurgie (WLS) Patienten verlieren eine erhebliche Menge an Gewicht in den ersten 3 bis 6 Monaten nach der op., Die Art der Operation spielt keine Rolle, da es der Gewichtsverlust selbst ist, der Gallensteine verursacht: Wenn wir längere Zeit nicht essen oder wenn wir schnell abnehmen, setzt unsere Leber mehr Cholesterin in die Galle frei Schneller Gewichtsverlust verursacht auch eine langsamere Gallenblasenentleerung und fördert so die Gallensteinbildung.
International Journal of Obesity erwähnt 1-Jahres-Studie Forschung an Patienten, die eine sehr kalorienarme Diät im Vergleich zu nur einer kalorienarmen Diät gefolgt., Die Ergebnisse zeigten, dass das Risiko von Gallensteinen, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine Entfernung der Gallenblase erfordern, bei Patienten, die eine sehr kalorienarme Diät einhielten, dreimal höher war. Wenn Sie sogenannte stille Gallensteine hatten (die Sie vor der WLS nie gestört haben), entwickeln Sie nach einer bariatrischen Operation eher Gallensteinsymptome.
Gewicht Radfahren, oder verlieren und wieder Gewicht wiederholt, kann auch zu Gallensteinen führen. Je mehr Gewicht Sie während eines Zyklus verlieren und wiedererlangen, desto größer sind Ihre Chancen, Gallensteine zu entwickeln.,
- Diabetes mellitus: Menschen mit Diabetes haben im Allgemeinen einen hohen Gehalt an Fettsäuren, sogenannte Triglyceride, die das Risiko von Gallensteinen erhöhen.
- Metabolisches Syndrom, MS: Der Zusammenhang zwischen GD und Fettleibigkeit wird jetzt als Teil der MS erkannt, zu der zentrale Fettleibigkeit, hohe Triglycerid-und niedrige HDL-Cholesterinspiegel, Glukoseintoleranz und Bluthochdruck gehören. Hepatische Insulinresistenz stimuliert die Cholesterinsekretion in die Galle und beeinträchtigt die Gallensäuresynthese, wodurch die Gallensteinbildung begünstigt wird., Hepatische Insulinresistenz ist auch bei nicht diabetischen, nicht fettleibigen Personen mit GD assoziiert.
- Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (vergrößerte Leber)
- Hohe Triglyceridspiegel
- Niedriger HDL-Cholesterinspiegel. Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken, können tatsächlich die Menge an Cholesterin in der Galle erhöhen, was wiederum das Risiko von Gallensteinen erhöht.,
- “ westliche “ Diät: chronische Überernährung mit raffinierten Kohlenhydraten und reduzierter Aufnahme von Ballaststoffen könnte für die erhöhte Cholesterin-Gallensteinprävalenz verantwortlich sein
- Erblicher Faktor: Menschen mit einer Familienanamnese von Gallensteinen haben ein höheres Risiko
- Rasse: Indianer haben Gene, die die Menge an Cholesterin in ihrer Galle erhöhen, und haben die höchste Rate an Gallensteinen in den Vereinigten Staaten., Mexikanische Amerikaner haben auch ein höheres Risiko, Gallensteine zu entwickeln
- Verminderte körperliche Aktivität
- Leberzirrhose und chronische Hepatitis C
- Morbus Crohn
Was sind die Symptome von Gallensteinen?
Für eine Weile verursachen die meisten Gallensteine keine Symptome, sogenannte stille Steine. Sobald sie sich jedoch bewegen und den Gallengang (einen kleinen Schlauch, der Galle in den Dünndarm abgibt) verstopfen, verursachen sie eine Entzündung der Gallenblase und es treten „Angriffe“ auf.
- Bauchschmerzen., Es ist wichtig, das Schmerzmuster zu verstehen: Es beginnt normalerweise auf der rechten Seite des Oberbauches, direkt unter dem Brustkorb, und kann auf die rechte Schulter oder zwischen den Schulterblättern oder in die Mitte des Bauches ausstrahlen. Es tritt normalerweise innerhalb von zwei Stunden nach einer Mahlzeit auf, die Fett enthält (Muster der fetthaltigen Nahrungsmittelintoleranz) und kann zwischen einer Stunde und mehreren Stunden dauern. Wenn der Schmerz nicht länger als ein paar Stunden verschwindet, kann dies auf ein schwereres Gallenblasenproblem hinweisen, das einen Krankenhausaufenthalt erfordert., Wenn Schmerzen während des Essens oder unmittelbar nach dem Essen (innerhalb von 15 Minuten) auftreten, kann dies auf ein anderes Problem hinweisen, das nicht mit der Gallenblase verbunden ist.
- Schmerzmittel helfen nicht. Wenn nach der Einnahme eines Schmerzmittels (z. B. Tylenol oder Ibuprofen) die Schmerzen nicht verschwinden, kann dies auch auf Probleme mit der Gallenblase hinweisen. Wenn Sie die Körperposition ändern oder nach einem Stuhlgang oder Gasübergang leichte Erleichterung verspüren, ist dies ein weiterer Hinweis auf ein Gallenblasenproblem.
- Übelkeit und Erbrechen., Dieses Symptom ist nicht so häufig wie Bauchschmerzen und wird oft mit Sodbrennen oder saurem Reflux (insbesondere nach einer Gewichtsabnahmeoperation) oder Magenverstimmung verwechselt. Wenn jedoch nach dem Essen wiederholt Übelkeit und/oder Erbrechen auftreten, kann dies auf ein Gallenblasenproblem hinweisen.
- Gelbsucht. Gelbsucht ist ein Symptom, wenn eine Person gelbliche Haut und das Weiß der Augen entwickelt., Die Gallenblase gibt Galle in den Dünndarm durch kleine Röhren, genannt Kanäle (zystische und Gallenwege), wenn Gallenblasensteine beginnen, durch diese Kanäle zu bewegen, werden sie behindert, und Galle wird in der Gallenblase angesammelt. Dies wiederum verursacht höhere Konzentrationen einer gelblichen Substanz namens Bilirubin.
- Pankreatitis. Wenn Sie eine Pankreatitis entwickeln, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, sollten Sie auf Gallensteine untersucht werden. Dies liegt daran, dass die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse einen Gallengang teilen, so dass ein verstopfter Gallenstein den Fluss von Pankreasenzymen verhindern kann., Pankreatitis Symptome können Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, ein schneller Puls und Fieber sein.
- Dunkler Urin. Tonfarbener Hocker. Gallensalze, wenn sie im Dünndarm freigesetzt werden, geben Stuhl braune Farbe. Wenn Galle nicht durch Verstopfung durch Gallensteine freigesetzt wird, haben die Stühle eine blasse tonartige Farbe. Wenn dies ab und zu passiert, ist dies möglicherweise kein Grund zur Besorgnis. Wenn es häufig auftritt, können Sie eine schwere Krankheit haben, wie Gallenblasenerkrankung.
- Fieber-sogar ein minderwertiges Fieber-oder Schüttelfrost.
- Blähungen. Verdauungsstörung. Aufstoßen oder gas.,
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie diese Symptome haben:
- Schmerzen, die länger als mehrere Stunden anhalten
- Gelbsucht und tonfarbener Stuhl
- Fieber, Schweiß und Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
Diese Symptome können Anzeichen einer schweren Infektion oder Entzündung der Gallenblase, Leber oder Bauchspeicheldrüse sein., Gallensteinsymptome können Symptomen anderer Zustände ähneln, wie Herzinfarkt, Blinddarmentzündung, Geschwüre, Pankreatitis, Hepatitis, Reizdarmsyndrom, Hiatushernie, Nierensteine und gastroösophageale Refluxkrankheit, die alle so schnell wie möglich von einem Arzt behandelt werden sollten.
Was sind die Komplikationen von unbehandelten Gallensteinen?
Gallenstein Komplikationen können auftreten, wenn Ihre Gallengänge gesperrt bleiben. Unbehandelt können Verstopfungen der Gallenwege oder Pankreasgänge tödlich sein., Zu den häufigsten Komplikationen gehören:
- Gallenblasenentzündung (akute Cholezystitis genannt).
- Bakterielle Infektion der Gallenwege (akute Cholangitis genannt) wird durch eine bakterielle Infektion der Gallenwege bei einer Person mit Gallenobstruktion verursacht. Es kann schwere Schäden an Gallenblase, Gallengängen oder Leber verursachen.
- Pankreatitis. Dies bezieht sich auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und tritt am häufigsten als Komplikation von Gallensteinen auf.
- Gangränöse Cholezystitis., Dies ist die häufigste Komplikation der Cholezystitis, insbesondere bei älteren Menschen, Menschen mit Diabetes oder Menschen, die die Behandlung ihrer Gallenblasenattacken verzögern. Gangränöse Cholezystitis gilt als medizinischer Notfall, der sofort eine chirurgische Entfernung der Gallenblase (eine Cholezystektomie) erfordert.
- Gallenblasenperforation. Wenn die Gallenblase gangränös wird, kann sich eine Perforation (oder ein Loch in der Wand der Gallenblase) entwickeln, was zu einem pericholezystischen Abszess (einer Ansammlung von Eiter in der Gallenblase) führt., Diese Komplikation ist ernst und lebensbedrohlich und erfordert eine aufkommende Cholezystektomie.
- Cholezystoenterische Fistel. Gallenstein-Ileus. Wenn sich in der Gallenblase ein Loch (Perforation) bildet, kann sich eine Fistel (Passage) in den Dünndarm entwickeln. Wenn ein Gallenstein diese Passage passiert, kann ein Darmverschluss auftreten (Gallenstein Ileus genannt).
- Emphysematöse Cholezystitis. Diese Komplikation wird durch eine Infektion der Gallenblasenwand mit gasbildenden Bakterien verursacht. Zu den Menschen, die am stärksten für diese Gallenblasenkomplikation gefährdet sind, gehören ältere Menschen und Menschen mit Diabetes.,
Wie werden Gallensteine diagnostiziert?
Normalerweise werden“ stille Gallensteine “ versehentlich entdeckt, wenn Sie auf andere Gesundheitsprobleme getestet werden. Wenn der Schmerz jedoch mehrere Stunden anhält oder immer wieder auftritt, kann Ihr Arzt die folgenden diagnostischen Verfahren durchführen:
- Ultraschall. Eine diagnostische Technik, die hochfrequente Schallwellen verwendet, um ein Bild der inneren Organe zu erzeugen.
- Cholezystographie. Röntgen, das den Fluss von Kontrastflüssigkeit durch den Darm in die Gallenblase zeigt.
- Bluttests., Diese suchen nach Anzeichen einer Infektion, Obstruktion, Gelbsucht und/oder Pankreatitis.
- Computertomographie-Scan (auch CT-oder CAT-Scan genannt). Ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Scheiben bezeichnet) des Körpers zu erzeugen. Ein CT-scan zeigt detaillierte Bilder von jedem Teil des Körpers, einschließlich der Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenstrahlen.
- Magnetresonanztomographie (MRT)., MRT-Geräte verwenden Radiowellen und Magnete, um detaillierte Bilder Ihrer Organe und Weichteile ohne Röntgenstrahlen zu erzeugen. MRT kann Gallensteine in den Gallengängen zeigen.
Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). ERCP kombiniert obere Gastroendoskopie und Röntgenstrahlen, um Probleme Ihrer Galle und Pankreasgänge zu behandeln. ERCP hilft dem Arzt, den betroffenen Gallengang und die Gallensteine zu lokalisieren. Dieser Test ist invasiver—oder beinhaltet mehr Instrumente in Ihrem Körper-als andere Tests., Ärzte verwenden es selektiv, normalerweise um einen Gallenstein zu entfernen, der im gemeinsamen Gallengang steckt.
Was passiert bei einer Gallenblasenentfernung?
Gallenblasenentfernung Chirurgie, auch Cholezystektomie genannt, ist eine der am häufigsten bei Erwachsenen in den USA durchgeführt. Diese Gallensteinbehandlungsmethode ist die häufigste und effektivste im Vergleich zu nicht-chirurgischen Behandlungen., Die American Gastroenterological Association berichtet, dass 90 Prozent dieser Operationen laparoskopisch oder mit minimal invasiven Techniken durchgeführt werden, was eine viel schnellere Genesung und geringere Komplikationsrisiken fördert.
Während der laparoskopischen chirurgie unter vollnarkose, wird der arzt machen 3 oder 4 kleine schnitte (jeder schnitt weniger als 1 zoll lang) um den bauch, einsatz chirurgische instrumente, die eine winzige video kamera. Beim Betrachten des Computermonitors entfernt der Chirurg die Gallenblase., Ein solches Verfahren kann je nach Zustand der Gallenblase zwischen 20 Minuten und 2 Stunden dauern.
In den USA werden viele solcher Verfahren ambulant durchgeführt, was bedeutet, dass ein Patient möglicherweise noch am selben Tag entlassen werden kann.
Dr. Zavalza führt die Entfernung der Gallenblase entweder als einzelnes Verfahren oder als zusätzliches Verfahren zur bariatrischen Operation Ihrer Wahl durch, im letzteren Fall ist bereits ein Krankenhausaufenthalt für 2 oder 3 Nächte arrangiert. Es sind keine zusätzlichen Einschnitte erforderlich, da für die laparoskopische bariatrische Chirurgie bereits 3 oder 4 kleine Einschnitte erforderlich sind., Wenn sich ein Patient für einen einzigen Einschnitt entscheidet Magenhülse mit Gallenblasenentfernung, Neben dem Haupteinschnitt im Bauchnabel und dem Abflussrohreinschnitt auf der linken Seite des Magens ist ein zusätzlicher Einschnitt erforderlich.
Die Erholungszeit für bariatrische Patienten, die sich zum Zeitpunkt ihrer WLS dafür entscheiden, die Gallenblase entfernen zu lassen, unterscheidet sich nicht von anderen Patienten. Die meisten können innerhalb von 1 Woche zu einer sitzenden Arbeit zurückkehren.,
Nicht-chirurgische Gallensteine Behandlungsmethoden umfassen:
- Orale Medikamente zur Auflösung von Steinen (eines dieser Medikamente, Ursodiol, kann Jahre dauern, um Steine tatsächlich vollständig aufzulösen)
- Injektion in die Gallenblase mit einer speziellen Lösung zum Auflösen von Steinen
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL). Ein Verfahren, das Stoßwellen verwendet, um Steine in winzige Stücke zu zerlegen, die durch die Gallenwege gelangen können, ohne Verstopfungen zu verursachen., Diese Technologie hat sich nicht als hilfreich für Patienten mit Gallenblasenerkrankungen erwiesen, da sich Gallensteine grundlegend von Nierensteinen unterscheiden.
Ein häufiges Problem bei nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden ist: Sobald ein Patient Gallensteine hat, bilden sie sich auch nach ihrer Entfernung höchstwahrscheinlich wieder und werden symptomatisch. Daher ist die effektivste Behandlungsmethode die Operation.
Was kostet eine Gallenblasenentfernung in Mexiko?
$ 500.00 USD.,
Wenn ein Patient wählt, um die Gallenblase zum Zeitpunkt ihrer Gewichtsverlust Chirurgie (WLS) entfernt haben, wird eine Gebühr von $500 USD zusätzlich zu den bariatrischen Chirurgie Kosten gelten. Es sind keine zusätzlichen Laborarbeiten, Medikamente oder Krankenhausaufenthalte erforderlich, da im WLS-Paket alle diese Kosten abgedeckt sind.
Wenn Sie an einer Gallenblasenentfernung als eigenständiges Verfahren interessiert sind, erkundigen Sie sich bitte bei unseren Patientenkoordinatoren nach den Kosten.
Was sind die Nebenwirkungen des Lebens ohne Gallenblase?,
Manche Menschen entwickeln Durchfall oder häufigeren weicheren Stuhl nach Entfernung der Gallenblase. Diese Nebenwirkung ist vorübergehend und kann zwischen mehreren Wochen und mehreren Monaten dauern, da sich der Körper an die Folgen des Eingriffs anpasst.
Durchfall nach Gallenblasenentfernung scheint mit der Freisetzung von Galle direkt in den Darm zusammenzuhängen. Normalerweise sammelt und konzentriert die Gallenblase Galle und gibt sie beim Essen frei, um die Verdauung von Fett zu unterstützen., Wenn die Gallenblase entfernt wird, ist die Galle weniger konzentriert und fließt kontinuierlicher in den Darm, wo sie abführend wirken kann. Ärzte stellten jedoch fest, dass das Gallengangssystem schließlich einige Gallenblasenfunktionen übernimmt. Wir sind schön gestaltet, sehr belastbar.
Bedenken Sie auch, dass Sie, wenn Sie Gallenblasensymptome haben, bereits ohne Gallenblase leben. Wenn es mit mehreren kleineren Steinen oder einem großen Stein gefüllt ist, kann es nicht mehr viel Galle halten, und Sie leben ohne die richtige Funktion Ihrer Gallenblase.,
Wie können Gallensteine verhindert werden?
Leider bietet die Wissenschaft nichts, was Gallensteine wirksam verhindern könnte. Ärzte berichten von einem Anstieg der Gallensteine bei jüngeren Menschen in den letzten 20 Jahren, was mit dem allgemeinen Trend zu Fettleibigkeit und einer sitzenden Lebensweise sowie gesundheitlichen Problemen wie Diabetes und metabolischem Syndrom einhergeht. So werden alle Schritte zu einem gesünderen Lebensstil, die unserem Körper im Allgemeinen helfen, unserer Gallenblase so viel helfen.,
Allgemeine Empfehlungen sind:
- Anpassung Ihres Ernährungsplans, um mehr ballaststoffreiche und gesunde Fette (wie Olivenöl, Avocadoöl, weniger tierische Fette), weniger raffinierte Kohlenhydrate und weniger Zucker aufzunehmen.
- Abnehmen sicher, wenn Sie übergewichtig sind oder Fettleibigkeit haben (leider verlieren bariatrische Patienten Gewicht in einem Tempo, das als schnell gilt und nur die Wahrscheinlichkeit erhöht, Gallensteine zu entwickeln).
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts durch gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität.,
Statistik
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons meldet die Rate der Gallensteinbildung ein Jahr nach RNY Magenbypass so hoch wie 52,8%. ()
International Journal of Surgery (Band 30, Juni 2016, Seiten 13-18 https://www.sciencedirect.com/journal/international-journal-of-surgery) berichtet über die Gallensteinentwicklung nach VSG (Magenhülle) mit einer Inzidenz von 47,9%. Darüber hinaus wurden 47,8% der Patienten, die Gallensteine entwickelten, symptomatisch. Die Mehrheit der Gallensteine (95,8%) entwickelte sich in den ersten 18 Monaten nach der Operation., Darüber hinaus unterschieden sich die Menge an Gewichtsverlust und die Rate der Gewichtsabnahme nicht signifikant zwischen Patienten, die Gallensteine entwickelten, und Patienten, die keine Gallensteine entwickelten. Somit ist jeder unabhängig von seinem niedrigeren oder höheren BMI gefährdet.
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