Hiperaldosteronism

când se efectuează un test de sânge, raportul aldosteron-renină este anormal crescut în hiperaldosteronismul primar și scăzut sau normal, dar cu renină ridicată în hiperaldosteronismul secundar.

TypesEdit

în endocrinologie, termenii „primar” și „secundar” sunt utilizați pentru a descrie anomalia (de exemplu, aldosteron crescut) în raport cu defectul, adică localizarea tumorii. De asemenea, se referă la cauze genetice (primare) sau datorate unei alte afecțiuni sau influențe (secundare).,hiperaldosteronismul primar (hiperaldosteronismul hiporeninemic) a fost anterior considerat a fi cel mai frecvent cauzat de un adenom suprarenalian, numit sindromul Conn. Cu toate acestea, studii recente au arătat că hiperplazia suprarenală idiopatică bilaterală este cauza în până la 70% din cazuri. Diferențierea dintre cele două este importantă, deoarece aceasta determină tratamentul. De asemenea, a se vedea hiperplazia suprarenală congenitală.Carcinomul suprarenal este o cauză extrem de rară a hiperaldosteronismului primar.,au fost identificate două forme familiale: tipul I (dexametazonă supresibilă) și tipul II, care a fost legat de gena 7p22.

Caracteristici

• Hipertensiune arteriala
• Hipokaliemie (de exemplu, poate provoca slăbiciune musculară)
• Alcaloza

Investigațiile

• Mare plasmatice de aldosteron
• serice Scăzute de renină
• CT de Înaltă rezoluție, abdomen

Administrare

• adenom Suprarenal: chirurgie
• Bilaterale hiperplazia suprarenală: antagonist de aldosteron, de exemplu,, spironolactona

SecondaryEdit

• hiperaldosteronism Secundar (de asemenea, hyperreninism, sau hyperreninemic hiperaldosteronism) este din cauza hiperactivitate a sistemului renină–angiotensină–aldosteron (SRAA).

secundar se referă la o anomalie care are ca rezultat indirect patologia printr-o cale fiziologică previzibilă, adică o tumoare producătoare de renină duce la creșterea aldosteronului, deoarece producția de aldosteron a organismului este în mod normal reglată de nivelurile de renină. O cauză este o tumoare cu celule juxtaglomerulare., O alta este stenoza arterei renale, în care aportul redus de sânge peste aparatul juxtaglomerular stimulează producerea de renină. De asemenea, displazia fibromusculară poate provoca stenoza arterei renale și, prin urmare, hiperaldosteronismul secundar. Alte cauze pot proveni din tubuli: reabsorbția scăzută a sodiului (așa cum se vede în sindroamele Bartter și Gitelman) va duce la hipovolemie/hipotensiune arterială, care va activa sistemul renină–angiotensină (RAAS).,hiperaldosteronismul secundar poate fi, de asemenea, cauzat de ingestia excesivă de lemn dulce sau de alți membri ai genului Glycyrrhiza de plante care conțin glicozida saponinei triterpenoide cunoscută sub numele de glicirizină. Licorice și plante strâns legate sunt arbuști perene, rădăcinile care sunt utilizate în medicină, precum și a face bomboane și în gătit alte deserturi din cauza gustului dulce. Prin inhibarea dehidrogenazei 11-beta-hidroxisteroid de tip 2 (11-beta-HSD2), glicirizina permite cortizolului să activeze receptorii mineralocorticoizi în rinichi., Aceasta potențează sever reabsorbția renală de sodiu mediată de receptorul mineralocorticoid, datorită concentrațiilor circulante mult mai mari de cortizol comparativ cu aldosteronul. Aceasta, la rândul său, extinde volumul extracelular, crește rezistența periferică totală și crește tensiunea arterială. Condiția este numită pseudohyperaldosteronism.