epilepsia e condução
a questão da condução e epilepsia é uma questão delicada. Uma apreensão que ocorre durante a operação de um veículo a motor pode resultar em ferimentos ou morte para o condutor, passageiros, peões ou outros na estrada—com implicações civis, emocionais e, possivelmente, criminais. No entanto, para muitas pessoas com epilepsia, a oportunidade de conduzir um carro constitui um componente crítico da Independência social e financeira., Muitas vezes, um dos principais motivadores para a adesão antiepiléptica (AED) é alcançar o controle de crises, a fim de recuperar o direito de conduzir.
nos Estados Unidos, cada Estado tem requisitos específicos em relação ao número de meses em que alguém deve permanecer sem convulsões antes de conduzir após um diagnóstico de epilepsia. Esta exigência varia de até 3 meses no Arizona até 18 meses em Rhode Island. Estes períodos de espera baseiam-se no princípio de que quanto mais meses sem uma apreensão, mais provável é que o controlo das apreensões tenha sido atingido.,o diagnóstico de epilepsia requer “duas crises não provocadas com mais de 24 horas de intervalo.”Mas e as pessoas que tiveram apenas uma convulsão e ainda não foram diagnosticadas com epilepsia? Qual é o risco de uma segunda convulsão? Devem ser tratados com AEDs? Quando é que é seguro para eles conduzirem?
novas diretrizes baseadas em evidências para a gestão de uma única apreensão foram desenvolvidas pela American Academy of Neurology (AAN) e pela American Epilepsy Society (AES)., Há evidências de nível a de que o risco de uma segunda apreensão é maior nos dois primeiros anos após uma primeira apreensão não provocada (21% -45%). Os factores de risco para a recorrência incluem imagiologia cerebral anormal, EEG epiléptico, convulsões nocturnas ou insulto cerebral prévio. Qualquer uma destas variáveis duplica aproximadamente a probabilidade de uma segunda convulsão.
os autores sugerem que o tratamento com AED deve ser individualizado., Eles acrescentam que o tratamento com AED irá diminuir o risco de convulsões nos 2 anos após uma crise inicial, mas não afeta o risco de longo prazo para a recorrência de crises. Infelizmente, os autores não incluem recomendações específicas sobre a condução.
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