o ABC da coluna cervical fornece uma mnemónica útil para orientar a avaliação sistemática destes raios-X. Lembre – se: você precisa de todas as três vistas (lateral, AP e odontóide/abertura da boca) para um estudo adequado.a: adequação.
A junção C7/T1 deve ser visível
A: alinhamento. assegure-se de que todas as 4 linhas são contíguas / ininterruptas. Linha longitudinal Anterior
2. Linha longitudinal Posterior
3. Linha Spinolaminal
4. Via de processo Espinosa
B: ossos., cada vértebra deve ser examinada quanto a fractura/colapso/avulsão.articulações facetas paralelas.
c: cartilagem (t. c. p. disco).
Examine para simetria/normalidade dos discos intervertebrais entre cada vértebra
S: tecido mole.,
Prevertebral inchaço da <2/3 de vertebrais adjacentes largura
em Alternativa:
- <7 mm anterior para C2
- <2 cm anterior ao C7
Espaços & linhas (ver exemplos abaixo):
a partir de Folga SE, Clancy MJ Limpar a coluna cervical de trauma pediátrico os pacientes de Medicina de Emergência do Diário de 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
Uma linha é traçada entre o aspecto anterior de C1 & C3 processos espinhosos.
Dr. Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.
a parte anterior do processo Espinoso C2 deve estar a 2 mm desta linha.
desvio > 2 mm: indicativo de subluxação verdadeira.,
Desvio de <2 mm: consistente com pseudosubluxation
a partir de Folga SE, Clancy MJ Limpar a coluna cervical de trauma pediátrico os pacientes de Medicina de Emergência do Diário de 2004;21:189-193.
A: sem subluxação. Portanto, a linha cervical posterior (PCL) não pode ser aplicada. Aspecto Anterior do processo Espinoso de C2 falha frequentemente o PCL por 2 mm.
B: a subluxação está presente. O aspecto anterior do processo Espinoso de C2 falha o PCL >2 mm., Encontrar sugere uma fractura do carrasco nos arcos neurais de C2.
C: Existe Pseudosubluxação. O aspecto anterior do processo Espinoso de C2 toca ou fica a 2 mm de PCL.
Take at this very early post from Loren Yamamoto too.
Now we’ve seen what’s normal, let’s considered the potential injuries using the mnemonic – Jefferson Bit Off a Hangman’s Thumb.
from Hippoed.com fractura de Jefferson da fractura de ruptura do C1.,
Bilaterais faceta de deslocamento
Um movimento de flexão distração tipo de luxação da coluna cervical, muitas vezes, o resultado de flambagem força.
caso cortesia de Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
Carrasco fratura
Bilaterais lâmina e pedículo fratura no C2 com anterolisthesis de C2 sobre C3. Associado a enforcamentos judiciais.
em Caso de cortesia de R. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185
a Lágrima cair de fratura (ampliação)
Normalmente resultando em um arrombado do anteroinferior canto do corpo vertebral.,
frequentemente associado à síndrome do cordão central.
Denis colunas.qualquer lesão que envolva duas ou mais colunas de Denis é considerada instável. Um dos exemplos mais extremos disto é a “fractura Casual”, uma lesão de flexão-distração.
Esmagar fraturas.
Um anterior esmagar fratura de >50% de perda de altura no thoracolumbar coluna vertebral ou >25% da coluna cervical é considerado instável.
from clinicalgate.,com
Sobre Chris Partyka
o Dr. Chris Partyka é um aluno avançado em Medicina de Emergência de trabalho em Liverpool Hospital, NSW. O Chris é um dos médicos raros com sotaque australiano! He has a keen interest in medical education, ultrasom & coffee., He also authors thebluntdissection blog & tries to out-smart his Pediatric patient’s with a sound knowledge of cartoons.ver todos os posts de Chris Partyka
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