choroby u ludzi, które zostały zidentyfikowane jako spowodowane przez jeden z Bartonella spp obejmują chorobę kota, chorobę padliny i gorączkę okopową.
choroba Cat scratch (CSD):
CSD, wywoływana przez Bartonella henselae (B. henselae), jest chorobą zakaźną z objawami, które mogą różnić się od łagodnych do ciężkich. Chociaż u większości pacjentów choroba ustępuje samoistnie w ciągu 2-4 miesięcy bez leczenia, u osób z ciężkimi przypadkami i (lub) pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, takich jak HIV/AIDS, zaleca się leczenie antybiotykami.,
główne objawy choroby drapania kota mogą nie pojawić się przez kilka dni lub tygodni po ekspozycji. Czerwona plamka (plamka) może pojawić się na skórze w miejscu zakażenia i może zostać podniesiona (grudka) 3 do 10 dni po ekspozycji. Grudka jest bezbolesna i nie swędzi. Może być wypełniona płynem (pęcherzykiem), a następnie skorupa nad i leczyć z blizny podobne do tych pozostawionych przez ospę wietrzną. Grudka utrzymuje się przez 1 do 3 tygodni, ale może pozostać niezauważona lub być przypisana do urazu.,
w ciągu 1-3 tygodni obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia) rozwija się w jednym węźle lub grupie węzłów regionalnych w pobliżu miejsca ukąszenia lub zadrapania. Obrzęk węzłów chłonnych często występują pod ramionami, na szyi, lub w okolicy pachwiny. Węzły te zwykle stają się bardzo delikatne, a powierzchnia skóry może wydawać się czerwona i czuć się gorąca w dotyku. Ropa może rozwijać się w zaangażowanych węzłów chłonnych (ropienie) i stać się wahania. Powiększenie węzłów chłonnych pozostaje regionalne i zazwyczaj ustępuje w ciągu 2-4 miesięcy, ale może trwać do 6-12 miesięcy.,
inne objawy choroby cat-scratch mogą obejmować ból i ogólny dyskomfort (złe samopoczucie), zmęczenie, ból głowy, a u niektórych pacjentów, gorączkę. Mniej powszechne objawy to utrata apetytu, ból gardła i utrata masy ciała. W niektórych przypadkach zgłaszano dreszcze, bóle pleców i (lub) bóle brzucha.,
rzadkie powikłania zakażenia Bartonella henselae częściej występują u osób z obniżoną odpornością, takich jak osoby poddawane leczeniu immunosupresyjnemu raka, pacjenci po przeszczepieniu narządów i osoby z HIV / AIDS, chociaż są one coraz częściej zgłaszane również u osób o obniżonej odporności. W coraz większym stopniu te nietypowe objawy zgłaszano u pacjentów bez typowych objawów CSD. Szczególnie u dzieci występuje zapalenie wątroby (ziarniniakowe zapalenie wątroby) lub śledziony (zapalenie śledziony) i zakażenie kości (zapalenie szpiku)., Inne nietypowe objawy CSD obejmują bacillary angiomatosis, encefalopatia( zapalenie mózgu), neuroretinitis (zapalenie siatkówki i nerwu wzrokowego oka),, parinauda oculolandular syndrome (zapalenie spojówek), i zapalenie wsierdzia (zakażenie zastawki serca),bacillary angiomatosis, spowodowane przez B. quintana lub B. henselae, jest chorobą skóry, która charakteryzuje się czerwonawym, podwyższone zmiany, które są często otoczone łuskowatym pierścieniem i łatwo krwawić., Warunek może rozprzestrzeniać się do produkcji bardziej powszechne zaburzenia ogólnoustrojowe, które mogą obejmować kości, wątroba, śledziona, węzły chłonne, przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, i szpiku kostnego. U pacjentów o obniżonej odporności sporadycznie opisywano naczyniakowatość jajników.
pelioza Bacillary, forma peliosis hepatis, jest chorobą naczyniową spowodowaną przez B. henselae. Charakteryzuje się obecnością wypełnionych krwią Jam w wątrobie.
zespół okuloglandularny Parinauda, który dotyka oko, występuje u około 5% pacjentów z CSD., Objawy obejmują zaczerwienienie, podrażnienie i bolesne oko (podobne do zapalenia spojówek lub” różowego oka”), gorączkę, ogólne złe samopoczucie i obrzęk pobliskich gruczołów limfatycznych, często przed uchem (limfadenopatia przedoczodołowa).
powikłania neurologiczne występują u około 2% zakażonych pacjentów, przy czym encefalopatia jest najczęstszą postacią. Objawy pojawiają się zwykle 2 do 3 tygodni po wystąpieniu limfadenopatii, chociaż u niektórych pacjentów występują objawy neurologiczne bez wywiadu CDD., U ponad 90% tych pacjentów całkowita, spontaniczna rekonwalescencja bez negatywnych skutków ubocznych.
inne rzadkie objawy bartonelozy mogą obejmować obrzęk największego gruczołu ślinowego (gruczołu przyusznego), objaw serca z zapaleniem błony śluzowej serca i jego zastawek (zapalenie wsierdzia), zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek), ziarniniakowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), zapalenie śledziony i (lub) ropnie śledziony., W bardzo rzadkich przypadkach bartoneloza była związana z atypowym zapaleniem płuc, reakcją zapalną na zakażenie charakteryzującą się guzkami na dolnych kończynach (rumień guzowaty) i (lub) odbarwieniem skóry związanym ze zmniejszoną liczbą płytek krwi (małopłytkowość plamica).
choroba padliny:
choroba padliny, wywoływana przez Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), jest rzadką chorobą zakaźną, która pierwotnie uważano, że występuje tylko w Andach peruwiańskich. Inne Kraje Ameryki Południowej zostały niedawno włączone., Nowe przypadki choroby zostały znalezione u osób, które podróżowały do innych części świata.
u większości dotkniętych osób choroba padliny charakteryzuje się dwoma dobrze zdefiniowanymi etapami: nagłą, ostrą fazą znaną jako gorączka Oroya i przewlekłą, łagodną erupcją skóry (skórną) składającą się z wypukłych, czerwonawo-fioletowych guzków znanych jako verruga peruana (peruwiańskie brodawki). Pierwszy etap zwykle rozwija się około trzech do 12 tygodni po ekspozycji na bakterię B. bacilliformis.,
gorączka Oroya może charakteryzować się nagłym wystąpieniem wysokiej gorączki, obfitym poceniem się, silnym bólem głowy, dreszczami, osłabieniem i bladością skóry. Ponadto u wielu osób dotkniętych chorobą mogą rozwinąć się zmiany psychiczne, w tym splątanie i dezorientacja lub śpiączka. Takie nieprawidłowości występują w związku z szybko rozwijającym się obniżonym poziomem czerwonych krwinek (erytrocytów) z powodu inwazji bakterii i zniszczenia tych komórek (niedokrwistość hemolityczna). Pierwsza faza choroby jest bardzo podobna do malarii.,
dodatkowe związane z tym objawy mogą obejmować ból brzucha, silne bóle mięśni (bóle mięśniowe) i bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie mózgu i jego błon ochronnych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), drgawki i (lub) inne nieprawidłowości. Ponadto, u niektórych dotkniętych osób może wystąpić ból w klatce piersiowej z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do mięśnia sercowego (dławica piersiowa), małopłytkowość, utrudnione oddychanie( duszność), zaburzenia czynności przewodu pokarmowego i wątroby i/lub inne nieprawidłowości., Uważa się, że takie wyniki wynikają z ciężkiej niedokrwistości hemolitycznej i nieprawidłowego tworzenia się skrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych (zakrzepica mikronaczyniowa), co prowadzi do niewystarczającego dopływu tlenu do tkanek (niedokrwienie), zaburzenia funkcjonowania narządów i potencjalnie zagrażających życiu powikłań.
ponadto u niektórych pacjentów ostre stadium choroby padliny może być powikłane i nasilone ze względu na obecność innych zakażeń, takich jak salmonelloza lub malaria (tj. współistniejące zakażenia). (Więcej na temat salmonellozy, patrz poniżej., Aby uzyskać więcej informacji na temat malarii, wybierz „malaria” jako szukaną frazę w bazie danych rzadkich chorób.)
w najłagodniejszej postaci choroba padliny może być zauważona dopiero po rozwoju charakterystycznych zmian skórnych (verruga peruana). W takich przypadkach może mieć stopniowy początek i początkowo charakteryzuje się gorączką, która może być obecna przez mniej niż tydzień i być nierozpoznana jako przejaw choroby padliny.,
u osób dotkniętych gorączką Oroya okres rekonwalescencji jest zazwyczaj związany ze stopniowym zmniejszeniem gorączki i zanikiem bakterii, co widać na badaniu mikroskopowym małych próbek krwi. Jednak niektóre osoby pozostają uporczywie zakażone przez lata; badanie rozmazu krwi, mimo historycznego standardowego testu diagnostycznego, jest bardzo niewrażliwym testem. Ponadto niektóre osoby dotknięte chorobą mogą przejściowo wykazywać zwiększoną podatność na niektóre, późniejsze infekcje, takie jak bakterie Salmonella (salmonelloza)., Zakażenie niektórymi szczepami bakterii Salmonella może powodować wysoką gorączkę, ból brzucha, krwawą biegunkę, nudności, wymioty, wysypkę i/lub inne objawy i ustalenia. Ponadto, w niektórych przypadkach, bez odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego, B. bacilliformis może pozostać obecny we krwi (bakteriemia) przez miesiące do lat bez widocznych objawów (bezobjawowe), potencjalnie powodując dalsze rozprzestrzenianie się choroby do innych (to znaczy, jako „rezerwuar” lub stałe źródło choroby zakaźnej). Doniesienia sugerują, że nawroty lub nawroty gorączki Oroya są rzadkie., Według ekspertów nawrót gorączki po początkowej poprawie objawów uważa się za wskazujący na wtórną infekcję.
po ustąpieniu ostrego stadium zakażenia (gorączka Oroya), nieleczone osoby zwykle rozwijają charakterystyczne zmiany skórne w ciągu tygodni lub miesięcy. Ten drugi etap jest znany jako verruga peruana. Jak wspomniano powyżej, verruga peruana może rozwinąć się u osób, które miały lub nie miały wcześniejszych objawów gorączki Oroya.,
Verruga peruana charakteryzuje się zwykle czerwonawymi, fioletowymi zmianami skórnymi występującymi w serii ognisk, które mogą rozwinąć się w jednym obszarze, ponieważ goją się w innym i nawracają w niektórych miejscach. Zmiany mogą początkowo być minutowe, ostatecznie stają się guzkowe i wahają się od około 0,2 do 4 centymetrów średnicy, i potencjalnie krwawić, owrzodzenia, lub stać się ropa zawierające pęcherze (krosty). Chociaż zazwyczaj wybuchają na odsłoniętej skórze, takiej jak na twarzy, ramionach i nogach, mogą również czasami rozwijać się w obrębie błon śluzowych i narządów wewnętrznych., U osób nieleczonych verruga peruana może utrzymywać się przez okres od miesięcy do lat.
gorączka Okopowa:
gorączka Okopowa, spowodowana przez Bartonella quintana (B. quintana), wykazuje objawy w ciągu kilku dni lub do pięciu tygodni po ekspozycji na bakterię. Osoby dotknięte chorobą mogą rozwinąć nagłą gorączkę, dreszcze, osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, ból nóg i pleców i/lub inne nieprawidłowości. Początkowa gorączka może trwać około czterech do pięciu dni i może nawracać jeden lub kilka razy, z każdym epizodem trwającym około pięciu dni., Dodatkowe objawy mogą obejmować przemijającą wysypkę skórną składającą się ze zmian płaskich (plamkowych) lub wypukłych (grudkowych) i (lub) powiększenie wątroby lub śledziony (powiększenie wątroby lub śledziony). Gorączka okopowa jest zwykle chorobą samoograniczającą się, chociaż nawroty i przewlekłe stany bakteriemiczne są dobrze znane. U osób z obniżoną odpornością zgłaszano również ciężką postać zakażenia B. quintana, np. w związku z AIDS.
Leave a Reply