base de données sur les maladies rares

Les maladies chez l’homme qui ont été identifiées comme étant causées par L’une des espèces de Bartonella comprennent la maladie des rayures du chat, la maladie de la charogne et la fièvre des tranchées.

maladie des griffes du chat (SDR):

la SDR, causée par Bartonella henselae (B. henselae), est une maladie infectieuse dont les symptômes peuvent varier de légers à graves. Bien que chez la plupart des patients, la maladie se résorbe spontanément dans les 2 à 4 mois sans traitement, chez les personnes présentant des cas graves et/ou des patients ayant un système immunitaire supprimé, tel que le VIH/SIDA, un traitement antibiotique est recommandé.,

Les principaux symptômes de la maladie des rayures du chat peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs jours ou semaines après l’exposition. Une tache rouge (macule) peut apparaître sur la peau au site de l’infection et peut se soulever (papule) 3 à 10 jours après l’exposition. La papule est indolore et ne démange pas. Il peut se remplir de liquide (vésicule), puis croûter et guérir avec une cicatrice similaire à celles laissées par la varicelle. La papule persiste pendant 1 à 3 semaines, mais peut passer inaperçue ou être attribuée à une blessure.,

dans les 1-3 semaines, un gonflement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) se développe dans un seul ganglion ou groupe de ganglions régionaux près du site de la morsure ou de l’égratignure. Les ganglions lymphatiques enflés se produisent fréquemment sous les bras, sur le cou ou dans les régions de l’aine. Ces nœuds deviennent généralement très tendres et la surface de la peau peut sembler rouge et être chaude au toucher. Le Pus peut se développer dans les ganglions lymphatiques impliqués (suppuration) et devenir fluctuant. La lymphadénopathie reste régionale et se résout généralement en 2 à 4 mois, mais peut durer jusqu’à 6 à 12 mois.,

D’autres symptômes de la maladie des griffes du chat peuvent inclure des douleurs et un inconfort général (malaise), de la fatigue, des maux de tête et, chez certains patients, de la fièvre. Les symptômes moins courants comprennent la perte d’appétit, les maux de gorge et la perte de poids. Dans certains cas, des frissons, des maux de dos et/ou des douleurs abdominales ont été rapportés.,

Les complications rares de L’infection à Bartonella henselae surviennent plus généralement chez les personnes immunodéprimées, telles que celles qui subissent des traitements immunosuppresseurs pour le cancer, les patients transplantés d’organes et les personnes atteintes du VIH/sida, bien qu’elles soient également de plus en plus signalées chez les personnes immunocompétentes. De plus en plus de ces manifestations atypiques ont été rapportées chez des patients sans les symptômes typiques de CSD. Les enfants en particulier semblent développer une inflammation du foie (hépatite granulomateuse) ou de la rate (splénite) et une infection osseuse (ostéomyélite)., D’autres manifestations atypiques de CSD comprennent l’angiomatose bacillaire, l’encéphalopathie (inflammation du cerveau), la neurorétinite (inflammation de la rétine et du nerf optique de l’œil), le syndrome oculolandulaire de Parinaud (conjonctivite) et l’endocardite (infection de la valve cardiaque)., La maladie peut se propager pour produire un trouble systémique plus répandu qui peut impliquer les os, le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, les voies gastro-intestinales et respiratoires et la moelle osseuse. Une angiomatose bacillaire a parfois été rapportée chez des patients immunocompétents.

péliose Bacillaire, une forme de péliose hépatique, est une affection vasculaire causée par B. henselae. Il est caractérisé par la présence de cavités remplies de sang dans le foie.

le syndrome oculoglandulaire de Parinaud, qui affecte l’œil, est présent chez environ 5% des patients atteints de SDR., Les symptômes comprennent un œil rouge, irrité et douloureux (semblable à une conjonctivite ou à un « œil rose”), de la fièvre, un malaise général et un gonflement des glandes lymphatiques voisines, souvent devant l’oreille (lymphadénopathie préauriculaire).

des complications neurologiques surviennent chez environ 2% des patients infectés, l’encéphalopathie étant la présentation la plus fréquente. Les symptômes apparaissent généralement 2 à 3 semaines après le début de la lymphadénopathie, bien que certains patients aient été connus pour présenter des symptômes neurologiques sans antécédents de SDR., Plus de 90% de ces patients ont une récupération complète et spontanée sans séquelles négatives.

d’autres symptômes rares de la bartonellose peuvent inclure un gonflement de la plus grande glande salivaire (glande parotide), une manifestation cardiaque avec inflammation de la muqueuse du cœur et de ses valves (endocardite), une inflammation rénale (glomérulonéphrite), une inflammation granulomateuse du foie (hépatite), une splénite et / ou des abcès de la rate., Dans de très rares cas, la bartonellose a été associée à une pneumonie atypique, une réaction inflammatoire à une infection caractérisée par des bosses sur le bas des jambes (érythème nodeux) et/ou une décoloration de la peau associée à une diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie purpura).

maladie de la charogne:

La Maladie de la charogne, causée par Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), est une maladie infectieuse rare que l’on pensait à l’origine ne se produire que dans les Andes péruviennes. D’autres pays d’Amérique du Sud ont récemment été inclus., De nouveaux cas de la maladie ont été trouvés chez les personnes qui ont voyagé dans d’autres parties du monde.

chez la plupart des personnes touchées, la maladie de charogne se caractérise par deux stades bien définis: une phase aiguë soudaine connue sous le nom de fièvre Oroya et une éruption cutanée bénigne chronique (cutanée) composée de nodules surélevés rouge-violet connus sous le nom de verruga peruana (verrues péruviennes). Le premier stade se développe habituellement environ trois à 12 semaines après l’exposition à la bactérie B. bacilliformis.,

la fièvre D’Oroya peut être caractérisée par un début soudain de forte fièvre, une transpiration abondante, des maux de tête sévères, des frissons, une faiblesse et une pâleur de la peau. En outre, chez de nombreuses personnes touchées, des changements mentaux peuvent se développer, y compris la confusion et la désorientation ou un coma. De telles anomalies se produisent en association avec des niveaux réduits de globules rouges (érythrocytes) en développement rapide en raison de l’invasion bactérienne et de la destruction de ces cellules (anémie hémolytique). La première phase de la maladie est très similaire au paludisme.,

d’autres résultats associés peuvent inclure des douleurs abdominales, des douleurs musculaires sévères (myalgie) et des arthralgies, une lymphadénopathie, une inflammation du cerveau et de ses membranes protectrices (méningo-encéphalite), des convulsions et/ou d’autres anomalies. En outre, certaines personnes touchées peuvent développer des douleurs thoraciques en raison d’un apport insuffisant d’oxygène au muscle cardiaque (angine de poitrine), d’une thrombocytopénie, d’une respiration laborieuse (dyspnée), d’une altération de la fonction digestive et hépatique et/ou d’autres anomalies., On pense que ces résultats résultent d’une anémie hémolytique sévère et de la formation anormale de caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins (thrombose microvasculaire), entraînant un apport insuffisant d’oxygène aux tissus (ischémie), une altération du fonctionnement des organes et des complications potentiellement mortelles.

de plus, chez certains patients, le stade aigu de la maladie de charogne peut être compliqué et augmenté en gravité en raison de la présence d’autres infections, telles que la salmonellose ou le paludisme (c’est-à-dire les infections intercurrentes). (Pour en savoir plus sur la salmonellose, voir ci-dessous., Pour plus d’informations sur le paludisme, veuillez choisir « paludisme” comme terme de recherche dans la base de données sur les maladies rares.)

dans sa forme la plus légère, la maladie de charogne peut ne pas être notée avant le développement de lésions cutanées caractéristiques (verruga peruana). Dans de tels cas, il peut avoir un début progressif et être initialement caractérisé par une fièvre qui peut être présente pendant moins d’une semaine et être non reconnue comme une manifestation de la maladie de charogne.,

chez les personnes atteintes de fièvre Oroya, la période de récupération est généralement associée à une diminution progressive de la fièvre et à la disparition de la bactérie, comme on le voit lors de l’examen microscopique de petits échantillons de sang. Cependant, certaines personnes restent infectées de manière persistante pendant des années; l’examen par frottis sanguin, bien que le test diagnostique standard historique au Pérou, est un test très insensible. En outre, certaines personnes touchées peuvent temporairement avoir une sensibilité accrue à certaines infections subséquentes, telles que la bactérie Salmonella (salmonellose)., L’Infection par certaines souches de bactéries Salmonella peut provoquer une forte fièvre, des douleurs abdominales, une diarrhée sanglante, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées et/ou d’autres symptômes et résultats. En outre, dans certains cas, sans traitement antibactérien approprié, B. bacilliformis peut rester présent dans le sang (bactériémie) pendant des mois à des années sans symptômes apparents (asymptomatique), ce qui peut entraîner une propagation continue de la maladie à d’autres (c.-à-d. comme « réservoir” ou source continue de maladie infectieuse). Les rapports suggèrent que les rechutes ou les récidives de fièvre D’Oroya sont rares., Selon les experts, la récurrence de la fièvre après une amélioration initiale des symptômes est considérée comme suggestive d’une infection secondaire.

Après la résolution du stade aigu de l’infection (fièvre D’Oroya), les personnes non traitées développent généralement des lésions cutanées distinctives en quelques semaines ou quelques mois. Cette deuxième étape est connue sous le nom de verruga peruana. Comme indiqué ci-dessus, verruga peruana peut se développer chez les personnes qui ont ou n’ont pas eu de symptômes antérieurs de fièvre Oroya.,

Verruga peruana se caractérise généralement par des lésions cutanées rougeâtres et violettes survenant lors d’une série d’éclosions qui peuvent se développer dans une région à mesure qu’elles guérissent dans une autre et réapparaissent dans certains sites. Les lésions peuvent initialement être infimes, devenir nodulaires et mesurer environ 0,2 à 4 centimètres de diamètre, et potentiellement saigner, s’ulcérer ou devenir des cloques contenant du pus (pustules). Bien qu’ils éclatent généralement sur la peau exposée, comme sur le visage, les bras et les jambes, ils peuvent aussi parfois se développer dans les muqueuses et les organes internes., Chez les individus non traités, verruga peruana peut persister sur une période de plusieurs mois à plusieurs années.

fièvre des tranchées:

la fièvre des tranchées, causée par Bartonella quintana (B. quintana), présente des symptômes quelques jours ou jusqu’à cinq semaines après l’exposition à la bactérie. Les personnes touchées peuvent développer une fièvre soudaine, des frissons, une faiblesse, des maux de tête, des étourdissements, des douleurs aux jambes et au dos et/ou d’autres anomalies. La fièvre initiale peut durer environ quatre à cinq jours et peut se reproduire une ou plusieurs fois, chaque épisode pouvant durer environ cinq jours., D’autres résultats peuvent inclure une éruption cutanée temporaire consistant en des lésions plates (maculaires) ou surélevées (papuleuses), et/ou une hypertrophie du foie ou de la rate (hépatomégalie ou splénomégalie). La fièvre des tranchées est généralement une maladie auto-limitante, bien que les rechutes et les États bactériémiques chroniques soient bien connus. Une forme sévère d’infection à B. quintana a également été rapportée chez des personnes immunodéprimées, par exemple en association avec le SIDA.