ritka Betegségadatbázis

a Bartonella spp. egyikével azonosított, emberben előforduló betegségek közé tartozik a macskakarcolás-betegség, a Carrion-betegség és az árokláz.

Cat scratch disease (CSD):

a Bartonella henselae (B. henselae) által okozott CSD egy fertőző betegség, amelynek tünetei enyhétől súlyosig változhatnak. Bár a legtöbb beteg esetében a betegség spontán módon, 2-4 hónapon belül, kezelés nélkül oldódik meg, súlyos esetekben és/vagy elnyomott immunrendszerrel, például HIV/AIDS-szel, antibiotikumos kezelés ajánlott.,

a macskakarc betegség fő tünetei az expozíció után néhány napig vagy hétig nem jelennek meg. A fertőzés helyén vörös folt (macule) jelenhet meg a bőrön, és az expozíció után 3-10 nappal emelkedhet (papule). A papula fájdalommentes,nem viszket. Lehet, hogy folyadékkal (vezikulummal) tölti meg, majd a csirkehimlő által hagyott heghez hasonló heggel gyógyul. A papula 1-3 hétig fennmarad, de észrevétlenül maradhat, vagy sérülésnek tulajdonítható.,

1-3 héten belül a nyirokcsomók duzzanata (lymphadenopathia) egyetlen csomópontban vagy regionális csomópontok csoportjában alakul ki a harapás vagy karcolás helyén. Duzzadt nyirokcsomók gyakran fordulnak elő a karok alatt, a nyakon vagy az ágyékban. Ezek a csomópontok általában nagyon gyengéd, és a bőr felületén tűnhet piros, és úgy érzi, meleg tapintású. Genny alakulhat ki az érintett nyirokcsomók (suppuration) válik ingadozó. A lymphadenopathia továbbra is regionális, jellemzően 2-4 hónapon belül megszűnik, de akár 6-12 hónapig is eltarthat.,

a macskakarc-betegség egyéb tünetei közé tartozhat az achiness és az általános rossz közérzet (rossz közérzet), a fáradtság, a fejfájás, valamint néhány beteg esetében a láz. A kevésbé gyakori tünetek közé tartozik az étvágytalanság, a torokfájás és a fogyás. Egyes esetekben hidegrázást, hátfájást és/vagy hasi fájdalmat jelentettek.,

a Bartonella henselae fertőzés ritka szövődményei jellemzően olyan immunhiányos állapotú embereknél fordulnak elő, mint például a rákos, szervátültetett és HIV/AIDS-ben szenvedő betegek immunszuppresszív kezelései, bár ezeket az immunkompetensű embereknél is egyre gyakrabban jelentik. Egyre inkább ezekről az atipikus megnyilvánulásokról számoltak be olyan betegeknél, akiknél a CSD tipikus tünetei nem voltak. Úgy tűnik, hogy különösen a gyermekeknél alakul ki gyulladás a májban (granulomatózus hepatitis) vagy a lépben (splenitis) és csontfertőzésben (osteomyelitis)., A CSD egyéb atipikus megnyilvánulásai közé tartozik a bacilláris angiomatosis, az encephalopathia (az agy gyulladása), a neuroretinitis (a retina és a látóideg gyulladása), a Parinaud oculolandularis szindróma (conjunctivitis), valamint az endocarditis (a szívbillentyű fertőzése),a B. quintana vagy B. henselae által okozott bacilláris angiomatosis, olyan bőrbetegség, amelyet vöröses, emelkedett elváltozások jellemeznek, amelyeket gyakran pikkelyes gyűrű vesz körül, és könnyen vérzik., Az állapot terjedhet, hogy egy szélesebb körben elterjedt szisztémás rendellenesség, amely magában foglalja a csont, máj, lép, nyirokcsomók, a gyomor-és légúti traktusok, és a csontvelő. Bacilláris angiomatosisról esetenként beszámoltak immunocompetens betegeknél.

a bacilláris peliosis, a peliosis hepatis egyik formája, B. henselae által okozott érrendszeri állapot. Ezt a vérrel töltött üregek jelenléte jellemzi a májban.

a szemet érintő parinaud oculoglandularis szindróma a CSD-ben szenvedő betegek körülbelül 5% – ánál jelentkezik., A tünetek közé tartozik a vörös, irritált és fájdalmas szem (hasonlóan a kötőhártya-gyulladáshoz vagy a “rózsaszín szemhez”), láz, általános rossz érzés és a közeli nyirokcsomók duzzanata, gyakran a fül előtt (preauricularis lymphadenopathia).

neurológiai szövődmények a fertőzött betegek körülbelül 2% – ánál fordulnak elő, az encephalopathia a leggyakoribb. A tünetek általában 2-3 héttel a lymphadenopathia kialakulása után jelentkeznek, bár néhány betegről ismert, hogy neurológiai tünetekkel jár, CSD anamnézis nélkül., Ezeknek a betegeknek több mint 90% – ánál van teljes, spontán gyógyulás, negatív utóhatások nélkül.

a bartonellózis egyéb ritka tünetei lehetnek a legnagyobb nyálmirigy (parotis mirigy) duzzanata, a szív nyálkahártyájának gyulladása és szelepei (endocarditis), a vesegyulladás (glomerulonephritis), a máj granulomatózus gyulladása (hepatitis), A splenitis és/vagy a lép tályogai., Nagyon ritka esetekben, bartonellosis van társítva, atípusos tüdőgyulladás, gyulladásos reakció fertőzés jellemzi dudorok a lábszár (erythema nodosum), és/vagy a bőr elszíneződése kapcsolódó csökkent vérlemezkeszám (trombocitopénia purpura).

Carrion-kór:

Carrion-betegség, amelyet Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis) okozott, egy ritka fertőző betegség, amelyről eredetileg azt hitték, hogy csak a perui Andokban fordul elő. A közelmúltban más dél-amerikai országokat is felvettek., A betegség új eseteit olyan egyénekben találták meg, akik a világ más részeire utaztak.

A legtöbb érintett egyének, Carrion betegség jellemzi a két jól meghatározott szakaszai: egy hirtelen, akut fázis ismert Oroya láz, egy krónikus, jóindulatú bőr (bőr) kitörés, amely felvetette, vöröses-lila csomók ismert verruga peruana (Perui szemölcsök). Az első szakasz általában körülbelül három-12 héttel alakul ki a B. bacilliformis baktériumnak való kitettség után.,

az Oroya-láz a hirtelen fellépő magas lázzal, erős izzadással, súlyos fejfájással, hidegrázással, gyengeséggel és a bőr sápadtságával jellemezhető. Ezenkívül sok érintett személynél mentális változások alakulhatnak ki, beleértve a zavartságot, a dezorientációt vagy a kómát. Ilyen rendellenességek fordulnak elő együtt gyorsan fejlődő csökkent vörösvértestek (eritrociták) miatt bakteriális invázió és megsemmisítése ezeket a sejteket (hemolitikus anémia). A betegség első fázisa nagyon hasonlít a maláriához.,

további kapcsolódó eredmények lehetnek: hasi fájdalom, súlyos izomfájdalom (myalgia) és arthralgia, lymphadenopathia, az agy gyulladása és védőmembránjai (meningoencephalitis), görcsrohamok és/vagy egyéb rendellenességek. Ezenkívül egyes érintett személyek mellkasi fájdalmat okozhatnak a szívizom elégtelen oxigénellátása (angina), thrombocytopenia, nehézlégzés (dyspnea), emésztési és májműködési zavarok és/vagy egyéb rendellenességek miatt., Ezek a megállapítások úgy gondolják, hogy az eredmény a súlyos hemolitikus anémia, valamint a kóros vérrögök kialakulását belül kis vérerek (mikrovaszkuláris trombózis), ami elegendő mennyiségű oxigén a szövetek (ischaemia), csökkent működése szervek, valamint a potenciálisan életveszélyes szövődmények.

ezenkívül egyes betegeknél a Carrion-kór akut stádiumát más fertőzések, például szalmonellózis vagy malária (azaz interkurrens fertőzések) jelenléte miatt bonyolítja és fokozhatja a súlyosság. (A szalmonellózisról bővebben lásd alább., A maláriával kapcsolatos további információkért kérjük, válassza a” malária ” kifejezést Keresési kifejezésként a ritka betegségek adatbázisában.)

legenyhébb formájában Carrion-kór nem figyelhető meg a jellegzetes bőrelváltozások (verruga peruana) kialakulásáig. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy fokozatosan alakul ki, és kezdetben olyan láz jellemzi, amely kevesebb, mint egy hétig jelen lehet, és nem ismeri fel a Carrion-betegség megnyilvánulását.,

az Oroya-lázban szenvedőknél a gyógyulás időszaka jellemzően a láz fokozatos csökkenésével és a baktérium eltűnésével jár, amint azt a kis vérminták mikroszkópos vizsgálata is mutatja. Néhány ember azonban évekig tartósan fertőzött marad; a vérkenetvizsgálat, bár a történelmi standard diagnosztikai teszt Peruban, nagyon érzéketlen teszt. Ezenkívül egyes érintett személyek átmenetileg fokozott érzékenységet mutathatnak bizonyos, későbbi fertőzésekre, például szalmonella baktériumokra (szalmonellózis)., A szalmonella baktériumok egyes törzseivel való fertőzés magas lázat, hasi fájdalmat, véres hasmenést, hányingert, hányást, kiütést és/vagy egyéb tüneteket és megállapításokat okozhat. Ezenkívül bizonyos esetekben megfelelő antibakteriális terápia nélkül a B. bacilliformis hónapokig vagy évekig jelen maradhat a vérben nyilvánvaló tünetek nélkül (tünetmentes), ami potenciálisan a betegség továbbterjedését eredményezheti másoknak (azaz “tartályként” vagy a fertőző betegség folyamatos forrásaként). A jelentések azt sugallják, hogy az Oroya-láz relapszusai vagy ismétlődései ritkák., A szakértők szerint a láz megismétlődése a tünetek kezdeti javulása után másodlagos fertőzésre utal.

a fertőzés akut stádiumának (Oroya-láz) megszűnését követően a kezeletlen egyéneknél jellemzően heteken vagy hónapokon belül jellegzetes bőrelváltozások alakulnak ki. Ez a második szakasz verruga peruana néven ismert. Amint fentebb megjegyeztük, a verruga peruana olyan személyeknél alakulhat ki, akiknek korábbi Oroya-láz tünetei vannak vagy nem voltak.,

Verruga peruana általában jellemzi, vöröses, lila bőr elváltozások előforduló sorozatos kitörések, hogy kialakulhat egy területen, mint gyógyítani a másik pedig megismétlődne bizonyos oldalak. A sérülések kezdetben lehetnek perc, végül göbössé válnak, átmérője körülbelül 0,2-4 centiméter, és potenciálisan vérzik, fekélyes, vagy gennyet tartalmazó hólyagokká (pustulák) válnak. Bár általában a kitett bőrön, például az arcon, a karokon és a lábakon is kitörnek, néha a nyálkahártyákon és a belső szerveken is kialakulhatnak., A kezeletlen egyéneknél a verruga peruana hónapokig vagy évekig fennmaradhat.

Árokláz:

a Bartonella quintana (B. quintana) által okozott Árokláz a baktérium expozícióját követő néhány napon belül vagy legfeljebb öt héten belül tüneteket mutat. Az érintett személyek hirtelen láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, szédülés, láb-és hátfájás és/vagy egyéb rendellenességek alakulhatnak ki. A kezdeti láz körülbelül négy-öt napig tarthat, és egy vagy több alkalommal megismétlődhet, minden epizód körülbelül öt napig tart., További megállapítások lehetnek a lapos (makula) vagy emelt (papularis) elváltozásokból és/vagy a máj vagy a lép megnagyobbodásából (hepatomegalia vagy splenomegalia) álló átmeneti bőrkiütés. Az árok láz általában önkorlátozó betegség, bár a relapszusok és a krónikus bakteremikus állapotok jól ismertek. A B. quintana fertőzés súlyos formájáról immunhiányos egyéneknél is beszámoltak, például az AIDS-szel összefüggésben.