Sjeldne Sykdommen Database

Sykdommer hos mennesker som har blitt identifisert til å være forårsaket av en av Bartonella spp inkluderer katt scratch sykdom, Åtsel s sykdom, og grøften feber.

Cat-scratch sykdom (CSD):

CSD, forårsaket av Bartonella henselae (B. henselae), er en smittsom sykdom med symptomer som kan variere fra mild til alvorlig. Selv om de fleste pasienter sykdommen løser spontant i løpet av 2-4 måneder uten behandling, i mennesker med alvorlige tilfeller og/eller pasienter med en undertrykke immunsystemet, slik som HIV/AIDS, antibiotika behandling anbefales.,

De viktigste symptomene på cat-scratch sykdom ikke kan vises i flere dager eller uker etter eksponering. En rød flekk (macule) kan vises på huden ved siden av infeksjonen, og kan bli hevet (papule) 3 til 10 dager etter eksponering. Papule er smertefri og klør ikke. Det kan bli fylt med væske (vesicle), og deretter skorpe over og helbrede med et arr som ligner de du til venstre ved brennkopper. Papule vedvarer etter 1 til 3 uker, men kan gå ubemerket, eller knyttes til en skade.,

Innen 1-3 uker, hevelse i lymfeknuter (lymfadenopati) utvikler seg i en enkelt node eller en gruppe av regionale noder i nærheten av bittstedet eller bunnen av. Hovne lymfeknuter ofte oppstå under armene, på halsen, eller i lysken regioner. Disse nodene vanligvis blir veldig øm og overflaten av huden kan forekomme rød og føles varm å ta på. Pus kan utvikle seg i de involverte lymfeknuter (pussdannelse) og bli fluctuant. Lymfadenopati er fortsatt regionale og vanligvis løser løpet av 2-4 måneder, men kan vare opptil 6-12 måneder.,

Andre symptomer på cat-scratch sykdom kan omfatte achiness og generelle ubehag (sykdomsfølelse), tretthet, hodepine, og i noen pasienter, feber. Mindre vanlige symptomer inkluderer tap av appetitt, sår hals, og vekttap. I noen tilfeller frysninger, ryggsmerter, og/eller magesmerter har blitt rapportert.,

Sjeldne komplikasjoner av Bartonella henselae infeksjon vanligvis forekommer hos personer med immunsupprimerte forhold, slik som de gjennomgår immunsuppressiv behandling for kreft, organtransplantasjon pasienter, og folk med HIV/AIDS, selv om de blir stadig rapportert i immunocompetent folk, også. I økende grad disse atypiske manifestasjoner har blitt rapportert hos pasienter uten typiske symptomer på CSD. Barn spesielt, synes å utvikle betennelse i leveren (granulomatous hepatitt) eller milten (splenitis) og bein infeksjon (osteomyelitt)., Andre typiske manifestasjoner av CSD inkluderer bacillary angiomatosis, encefalopati (betennelse i hjernen), neuroretinitis (betennelse i retina og synsnerven i øyet),, Parinaud er oculolandular syndrom (konjunktivitt), og endokarditt (infeksjon i hjertet ventil),Bacillary angiomatosis, forårsaket av B. quintana eller B. henselae, er en hudsykdom som er preget av rødlig, opphøyde lesjoner som er ofte omgitt av en skjellete ring og lett for å blø., Tilstanden kan spre seg til noe som gir en mer utbredt systemisk lidelse som kan innebære bein, lever, milt, lymfeknuter, mage-og luftveiene, og benmarg. Bacillary angiomatosis har tidvis vært rapportert i immunocompetent pasienter.

Bacillary peliosis, en form for peliosis hepatis, er en vaskulær tilstand forårsaket av B. henselae. Det er karakterisert ved tilstedeværelse av blod-fylt hulrom i leveren.

Parinaud er oculoglandular syndrom, noe som påvirker øyet, presenterer i omtrent 5% av pasienter med CSD., Symptomer er rødt, irritert, og smertefullt øye (tilsvarende konjunktivitt eller «rosa øye»), feber, generell dårlig følelse og hevelse i nærheten lymfekjertler, ofte foran øret (preauricular lymfadenopati).

Nevrologiske komplikasjoner forekommer hos ca 2% av infiserte pasienter, med encefalopati er den vanligste presentasjon. Symptomer vanligvis oppstår 2 til 3 ukene før og etter utbruddet av lymfadenopati, selv om noen pasienter har vært kjent for å presentere med nevrologiske symptomer uten en CSD historie., Mer enn 90% av disse pasientene har fullført, spontan bedring med ingen negative ettervirkninger.

Andre sjeldne symptomer på bartonellosis kan inkludere hevelse av de største spyttkjertel (parotid kjertel), hjerte-manifestasjon med betennelse i slimhinnen i hjerte og sin ventiler (endokarditt), nedsatt betennelse (glomerulonefritt), granulomatous betennelse i leveren (hepatitt), splenitis, og/eller abscesser i milt., I svært sjeldne tilfeller, bartonellosis har vært forbundet med atypisk lungebetennelse, en inflammatorisk reaksjon på infeksjon preget av humper på leggene (erythema nodosum), og/eller en hud misfarging assosiert med en redusert blod antall blodplater (trombocytopeni purpura).

Åtsel sykdom:

Åtsel sykdom, forårsaket av Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), er en sjelden smittsom sykdom som var opprinnelig tenkt å bare oppstå i de Peruanske Andesfjellene. Andre Sør-Amerikanske land har mer nylig blitt inkludert., Nye tilfeller av sykdommen har blitt funnet hos personer som har reist til andre deler av verden.

I de fleste berørte enkeltpersoner, Åtsel sykdom er preget av to definerte stadier: en plutselig, akutt fase kjent som Oroya feber og en kronisk, godartet hud (kutan) utbrudd som består av hevet, rødlig lilla knuter kjent som verruga peruana (Peruanske vorter). Den første fasen utvikler seg vanligvis ca tre til 12 uker etter eksponering til B. bacilliformis bakterien.,

Oroya feber kan være preget av en plutselig innsettende høy feber, rikelig svette, alvorlig hodepine, frysninger, svakhet, og blekhet i huden. I tillegg, i mange berørte enkeltpersoner, psykiske forandringer kan utvikle, inkludert forvirring og desorientering eller koma. Slike forandringer kan oppstå i forbindelse med rask utvikling med reduserte nivåer av røde blodlegemer (erytrocytter) på grunn av bakteriell invasjon og ødeleggelse av disse cellene (hemolytisk anemi). Den første fasen av sykdommen er svært lik malaria.,

Ekstra forbundet funn kan omfatte abdominal smerter, alvorlige muskelsmerter (myalgia) og artralgi, lymfadenopati, betennelse i hjernen og dens beskyttende membraner (meningoencephalitis), anfall, og/eller andre forandringer. I tillegg, noen berørte personer kan utvikle brystsmerter på grunn av for lite oksygen til hjertemuskelen (angina), trombocytopeni, vanskelig å puste (dyspné), nedsatt fordøyelsen og leverfunksjonen og/eller andre forandringer., Slike funn er antatt å følge av en alvorlig hemolytisk anemi og unormal dannelse av blodpropper i små blodkar (microvascular trombose), som fører til at en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev (iskemi), nedsatt funksjon av organer, og potensielt livstruende komplikasjoner.

I tillegg, i noen pasienter, den akutte fasen av Åtsel ‘ s sykdom kan være komplisert og økt alvorlighetsgrad på grunn av tilstedeværelsen av andre infeksjoner, som salmonellosis eller malaria (dvs., intercurrent infeksjoner). (For mer om salmonellosis, se nedenfor., For ytterligere informasjon om malaria, vennligst velg «malaria» som søkeord i den Sjeldne Sykdommen Database.)

I sin mildeste form, Åtsel ‘ s sykdom kan ikke bli lagt merke til utvikling av karakteristiske hud lesjoner (verruga peruana). I slike tilfeller, kan det ha en gradvis innsettende og i utgangspunktet være preget av en feber som kan være til stede for mindre enn en uke og være ukjente som en manifestasjon av Åtsel s sykdom.,

I de som er rammet av Oroya feber, perioden recovery er vanligvis assosiert med gradvis redusert feber og forsvinningen av bakterien som har sett på mikroskopisk undersøkelse av små blodprøver. Men noen personer blir vedvarende infisert for år; blod smøre undersøkelse, selv om den historiske standard diagnostisk testing Peru, er en svært ufølsom test. Videre, noen berørte personer kan midlertidig ha en økt risiko for visse etterfølgende infeksjoner, som med Salmonella bakterier (salmonellosis)., Infeksjon med visse stammer av Salmonella bakterier kan forårsake høy feber, magesmerter, blodig diaré, kvalme, oppkast, utslett og/eller andre symptomer og funn. I tillegg, i noen tilfeller, uten egnet antibakteriell behandling, B. bacilliformis kan være til stede i blodet (bakterier) etter måneder til år uten åpenbare symptomer (asymptomatiske), potensielt resultere i fortsatt spredning av sykdommen til andre (dvs., som et «reservoar» eller en pågående kilde av smittsomme sykdommer). Rapporter tyder på at tilbakefall eller tilbakefall av Oroya feber er sjeldne., Ifølge eksperter, gjentakelse av feber etter første bedring av symptomer regnes som tyder på en sekundær infeksjon.

Følgende vedtak i den akutte fasen av infeksjonen (Oroya feber), ubehandlet enkeltpersoner vanligvis utvikle særegne hud lesjoner i løpet av uker eller måneder. Denne andre fasen er kjent som verruga peruana. Som nevnt ovenfor, verruga peruana kan utvikle seg i personer som har eller har ikke hatt tidligere symptomer på Oroya feber.,

Verruga peruana er vanligvis preget av rødt, lilla hud lesjoner som forekommer i en rekke utbrudd som kan utvikle seg i et område som de gror igjen i en annen og gjentas i visse områder. Lesjoner i utgangspunktet kan være liten, til slutt bli nodulær og varierer fra ca 0,2 til 4 cm i diameter, og potensielt blø, ulcerate, eller bli pus-inneholder blemmer (pustler). Selv om de vanligvis bryter ut på huden, for eksempel i ansiktet, armer, og ben, de kan også noen ganger utvikle seg innenfor slimhinner og indre organer., I ubehandlet enkeltpersoner, verruga peruana kan vedvare over en periode på noen måneder til år.

Grøft feber:

Grøft feber, forårsaket av Bartonella quintana (B. quintana), viser symptomer i løpet av få dager eller opp til fem uker etter eksponering til bakterien. Berørte personer kan utvikle plutselig feber, frysninger, svakhet, hodepine, svimmelhet, ben og rygg smerter, og/eller andre forandringer. Første feber kan vare i omtrent fire til fem dager, og kan gjentas en eller flere ganger, med hver episode varer ca fem dager., Ytterligere funn kan omfatte et midlertidig hud utslett som består av flat (flekker) eller hevet (papular) lesjoner, og/eller forstørrelse av leveren eller milten (hepatomegaly eller splenomegaly). Grøft feber er vanligvis selvbegrensende sykdom, selv om tilbakefall og kronisk bacteremic stater er godt kjent. En alvorlig form for B. quintana infeksjon har også blitt rapportert hos immunsupprimerte individer, for eksempel i forbindelse med AIDS.