base de dados de Doenças Raras

doenças em seres humanos que foram identificadas como sendo causadas por uma das Bartonella spp incluem doença do arranhão do gato, doença de Carrion e febre das trincheiras.

Cat scratch disease (CSD):

CSD, causada por Bartonella henselae (B. henselae), é uma doença infecciosa com sintomas que podem variar de leve a grave. Embora na maioria dos doentes a doença resolva-se espontaneamente dentro de 2-4 meses sem tratamento, em pessoas com casos graves e/ou doentes com um sistema imunitário suprimido, como o VIH/SIDA, recomenda-se o tratamento com antibióticos.,os principais sintomas da doença de arranhão do gato podem não aparecer durante vários dias ou semanas após a exposição. Uma mancha vermelha (mácula) pode aparecer na pele no local da infecção e pode aumentar (papule) 3 a 10 dias após a exposição. O papulo é indolor e não tem comichão. Pode ficar cheio de fluido (vesícula), em seguida, crusta sobre e curar com uma cicatriz semelhante às deixadas pela varicela. A pápula persiste por 1 a 3 semanas, mas pode passar despercebida ou ser atribuída a uma lesão.,dentro de 1-3 semanas, o inchaço dos gânglios linfáticos (linfadenopatia) desenvolve-se num único nó ou grupo de gânglios regionais perto do local da mordida ou do arranhão. Os gânglios linfáticos inchados ocorrem frequentemente sob os braços, no pescoço ou nas regiões da virilha. Estes Nós geralmente tornam-se muito sensíveis e a superfície da pele pode parecer vermelha e sentir quente ao toque. A Pus pode desenvolver-se nos gânglios linfáticos envolvidos (supuração) e tornar-se flutuante. A linfadenopatia permanece regional e normalmente resolve-se dentro de 2 a 4 meses, mas pode durar até 6 a 12 meses.,outros sintomas de doença de arranhão podem incluir dor e desconforto geral (mal-estar), fadiga, cefaleias e, em alguns doentes, febre. Os sintomas menos comuns incluem perda de apetite, dor de garganta e perda de peso. Em alguns casos, foram notificados arrepios, dores nas costas e/ou dores abdominais.,complicações raras da infecção por Bartonella henselae ocorrem mais tipicamente em pessoas com condições imunocomprometidas, tais como as que estão a ser submetidas a tratamentos imunossupressores para o cancro, doentes transplantados de órgãos e pessoas com VIH/SIDA, embora também estejam a ser cada vez mais notificadas em pessoas imunocompetentes. Cada vez mais, estas manifestações atípicas têm sido relatadas em pacientes sem os sintomas típicos da CSD. As crianças, em particular, parecem desenvolver inflamação no fígado (hepatite granulomatosa) ou baço (esplenite) e infecção óssea (osteomielite)., Outras manifestações atípicas da CSD incluem bacillary angiomatose, encefalopatia (inflamação do cérebro), neuroretinitis (inflamação da retina e nervo óptico do olho),, Parinaud do oculolandular síndrome (conjuntivite), e endocardite (infecção da válvula cardíaca),Bacillary angiomatose, causada por B. quintana ou B. henselae, é uma doença de pele que é caracterizada por avermelhadas, elevadas lesões que, muitas vezes rodeado por um escamosa anel e sangrar facilmente., A condição pode se espalhar para produzir uma doença sistémica mais generalizada que pode envolver o osso, fígado, baço, gânglios linfáticos, os tractos gastrointestinal e respiratório, e medula óssea. Foi notificada ocasionalmente angiomatose bacilar em doentes imunocompetentes.a peliose bacilar, uma forma de peliose hepatis, é uma doença vascular causada por B. henselae. É caracterizada pela presença de cavidades cheias de sangue no fígado.a síndrome oculoglandular de Parinaud, que afecta o olho, apresenta-se em aproximadamente 5% dos doentes com CDT., Os sintomas incluem olhos vermelhos, irritados e dolorosos (semelhante à conjuntivite ou “olho rosa”), febre, mal-estar geral e inchaço das glândulas linfáticas próximas, muitas vezes na frente do ouvido (linfadenopatia pré-Auricular).as complicações neurológicas ocorrem em aproximadamente 2% dos doentes infectados, sendo a encefalopatia a apresentação mais comum. Os sintomas ocorrem geralmente 2 a 3 semanas após o início da linfadenopatia, embora se saiba que alguns doentes apresentam sintomas neurológicos sem história de CSD., Mais de 90% destes doentes têm recuperação completa e espontânea sem efeitos secundários negativos.

Outros raros de sintomas de bartonellosis podem incluir inchaço das maiores glândulas salivares (parótida glândula), cardíaca manifestação com inflamação do revestimento do coração e suas válvulas (endocardite), inflamação renal (glomerulonefrite), inflamação granulomatosa do fígado (hepatite), splenitis, e/ou abscessos do baço., Em casos muito raros, bartonellosis tem sido associada com pneumonia atípica, uma reação inflamatória à infecção caracterizada por inchaços nas pernas (eritema nodoso), e/ou uma descoloração da pele associada com uma diminuição do sangue, contagem de plaquetas (trombocitopenia púrpura).a doença de Carrion, causada por Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), é uma doença infecciosa rara que se pensava inicialmente ocorrer apenas nos Andes peruanos. Outros países sul-americanos foram mais recentemente incluídos., Novos casos da doença foram encontrados em indivíduos que viajaram para outras partes do mundo.em indivíduos mais afetados, a doença de Carrion é caracterizada por dois estágios bem definidos: uma fase súbita e aguda conhecida como febre Oroya e uma erupção cutânea (cutânea) crônica e benigna consistindo de nódulos roxos-avermelhados conhecidos como verruga peruana (verruga peruana). O primeiro estágio Geralmente se desenvolve cerca de três a 12 semanas após a exposição à bactéria B. bacilliformis.,a febre Oroya pode ser caracterizada por um início súbito de febre alta, sudação profusa, dor de cabeça grave, arrepios, fraqueza e palidez da pele. Além disso, em muitos indivíduos afetados, mudanças mentais podem se desenvolver, incluindo confusão e desorientação ou coma. Tais anormalidades ocorrem em associação com o rápido desenvolvimento de níveis reduzidos de glóbulos vermelhos (eritrócitos) devido à invasão bacteriana e destruição destas células (anemia hemolítica). A primeira fase da doença é muito semelhante à malária.,os resultados adicionais associados podem incluir dor abdominal, dores musculares graves (mialgia) e artralgia, linfadenopatia, inflamação do cérebro e das suas membranas protectoras (meningoencefalite), convulsões e/ou outras anomalias. Além disso, alguns indivíduos afectados podem desenvolver dor no peito devido ao fornecimento insuficiente de oxigénio ao músculo cardíaco (angina), trombocitopenia, respiração forçada (dispneia), insuficiência digestiva e hepática e/ou outras anomalias., Pensa-se que estes achados resultam de anemia hemolítica grave e da formação anormal de coágulos sanguíneos dentro de vasos sanguíneos pequenos (trombose microvascular), levando a um fornecimento insuficiente de oxigênio para os tecidos (isquemia), o funcionamento deficiente dos órgãos, e complicações potencialmente fatais.

além disso, em alguns doentes, o estado agudo da doença de Carrion pode ser complicado e aumentado em gravidade devido à presença de outras infecções, tais como salmonelose ou malária (ou seja, infecções intercorrentes). (Para mais informações sobre a salmonelose, ver abaixo., Para mais informações sobre a malária, por favor, escolha “malária” como termo de pesquisa na Base de dados de Doenças Raras.)

na sua forma mais branda, a doença de Carrion não pode ser detectada até ao desenvolvimento de lesões cutâneas características (verruga peruana). Em tais casos, pode ter um início gradual e inicialmente ser caracterizada por uma febre que pode estar presente por menos de uma semana e não ser reconhecida como uma manifestação da doença de Carrion.,nas pessoas afectadas pela febre Oroya, o período de recuperação está tipicamente associado à redução gradual da febre e ao desaparecimento da bactéria, tal como observado no exame microscópico de amostras de sangue pequenas. No entanto, alguns indivíduos permanecem persistentemente infectados por anos; exame de esfregaço de sangue, embora o padrão histórico de diagnóstico testin Peru, é um teste muito insensível. Além disso, alguns indivíduos afectados podem ter temporariamente uma maior susceptibilidade a determinadas infecções subsequentes, tais como as bactérias salmonelose (salmonelose)., A infecção por determinadas estirpes de bactérias salmonelas pode causar febre elevada, dor abdominal, diarreia com sangue, náuseas, vómitos, erupção cutânea e/ou outros sintomas e resultados. Além disso, em alguns casos, sem a adequada terapêutica antibiótica, B. bacilliformis podem permanecer presentes no sangue (bacteremia) por meses, anos, sem sintomas aparentes (assintomáticos), resultando potencialmente na continuação da disseminação da doença para outras pessoas (por exemplo, como um “reservatório” ou uma fonte permanente de doenças infecciosas). Os relatórios sugerem que são raras as recidivas ou recidivas da febre Oroya., De acordo com especialistas, a recorrência da febre após a melhoria inicial dos sintomas é considerada sugestiva de uma infecção secundária.após a resolução do estágio agudo da infecção( febre Oroya), indivíduos não tratados normalmente desenvolvem lesões cutâneas distintivas em semanas ou meses. Esta segunda fase é conhecida como verruga peruana. Como mencionado acima, verruga peruana pode desenvolver-se em indivíduos que tenham ou não tenham tido sintomas anteriores de febre Oroya.,Verruga peruana é tipicamente caracterizada por lesões cutâneas roxas e avermelhadas que ocorrem em uma série de surtos que podem se desenvolver em uma área à medida que eles se curam em outra e reaparecem em certos locais. As lesões podem inicialmente ser minutos, eventualmente tornar-se nodular e variam de cerca de 0,2 a 4 centímetros de diâmetro, e potencialmente sangrar, ulcerar, ou tornar-se bolhas contendo pus (pústulas). Embora eles tipicamente entrem em erupção na pele exposta, como na face, braços e pernas, eles também podem, por vezes, desenvolver-se dentro das membranas mucosas e órgãos internos., Em indivíduos não tratados, a verruga peruana pode persistir por um período de meses a anos.febre das valas: a febre das valas, causada por Bartonella quintana (B. quintana), apresenta sintomas em poucos dias ou até cinco semanas após a exposição à bactéria. Os indivíduos afectados podem desenvolver febre súbita, arrepios, fraqueza, cefaleias, tonturas, dores nas pernas e nas costas e/ou outras anomalias. A febre inicial pode durar cerca de quatro a cinco dias e pode repetir-se uma ou várias vezes, com cada episódio durando cerca de cinco dias., Os resultados adicionais podem incluir uma erupção cutânea temporária constituída por lesões planas (maculares) ou elevadas (papulares) e/ou aumento do fígado ou baço (hepatomegalia ou esplenomegalia). A febre das trincheiras é geralmente uma doença auto-limitante, embora surtos e Estados bacterémicos crônicos sejam bem conhecidos. Uma forma grave de infecção por B. quintana também foi relatada em indivíduos imunocomprometidos, tais como em associação com a AIDS.