baza de date a Bolilor Rare

bolile la om care au fost identificate ca fiind cauzate de unul dintre Bartonella spp includ boala zgârieturilor de pisică, boala Carrion și febra șanțului.boala zgârieturii pisicii (CSD):

CSD, cauzată de Bartonella henselae (B. henselae), este o boală infecțioasă cu simptome care pot varia de la ușoară la severă. Deși la majoritatea pacienților boala se rezolvă spontan în decurs de 2-4 luni fără tratament, la persoanele cu cazuri severe și/sau la pacienții cu un sistem imunitar suprimat, cum ar fi HIV/SIDA, se recomandă tratamentul cu antibiotice.,simptomele majore ale bolii zgârieturii pisicii pot să nu apară timp de câteva zile sau săptămâni după expunere. O pată roșie (macule) poate apărea pe piele la locul infecției și poate crește (papule) la 3 până la 10 zile după expunere. Papulele sunt nedureroase și nu provoacă mancarimi. Acesta poate deveni umplut cu lichid (vezicule), apoi crusta peste si vindeca cu o cicatrice similare cu cele lăsate de varicela. Papula persistă timp de 1 până la 3 săptămâni, dar poate trece neobservată sau poate fi atribuită unei vătămări.,în decurs de 1-3 săptămâni, umflarea ganglionilor limfatici (limfadenopatie) se dezvoltă într-un singur nod sau grup de noduri regionale în apropierea locului mușcăturii sau zgârieturii. Umflarea ganglionilor limfatici apare frecvent sub brațe, pe gât sau în regiunile inghinale. Aceste noduri devin de obicei foarte delicate, iar suprafața pielii poate să apară roșie și să se simtă fierbinte la atingere. Pus se poate dezvolta în ganglionii limfatici implicați (supurație) și poate deveni fluctuant. Limfadenopatia rămâne regională și se remite de obicei în 2-4 luni, dar poate dura până la 6-12 luni.,alte simptome ale bolii zgârieturii pisicii pot include dureri și disconfort general (stare generală de rău), oboseală, cefalee și, la unii pacienți, febră. Simptomele mai puțin frecvente includ pierderea poftei de mâncare, dureri în gât și scădere în greutate. În unele cazuri au fost raportate frisoane, dureri de spate și/sau dureri abdominale.,complicațiile rare ale infecției cu Bartonella henselae apar mai frecvent la persoanele cu afecțiuni imunocompromise, cum ar fi cele care urmează tratamente imunosupresoare pentru cancer, pacienții cu transplant de organe și persoanele cu HIV/SIDA, deși sunt raportate din ce în ce mai mult și la persoanele imunocompetente. Din ce în ce mai mult, aceste manifestări atipice au fost raportate la pacienții fără simptomele tipice ale CSD. Copiii, în special, par să dezvolte inflamații la nivelul ficatului (hepatită granulomatoasă) sau splină (splenită) și infecții osoase (osteomielită)., Alte manifestări atipice de CSD includ angiomatoza bacilară, encefalopatie (inflamarea creierului), neuroretinita (inflamatie a retinei și nervul optic al ochiului),, Parinaud este oculolandular sindromul (conjunctivită), și endocardită (infecție a valvelor inimii),angiomatoza Bacilară, cauzată de B. quintana sau B. henselae, este o afectiune a pielii care se caracterizeaza prin roșiatică, elevate, leziuni care sunt adesea înconjurate de o solzoase inel și sângerează cu ușurință., Afecțiunea se poate răspândi pentru a produce o tulburare sistemică mai răspândită care poate implica oase, ficat, splină, ganglioni limfatici, tractul gastrointestinal și respirator și măduva osoasă. Angiomatoza bacilară a fost raportată ocazional la pacienții imunocompetenți.Pelioza bacilară, o formă de hepatis pelioză, este o afecțiune vasculară cauzată de B. henselae. Se caracterizează prin prezența cavităților umplute cu sânge în ficat.sindromul oculoglandular al lui Parinaud, care afectează ochiul, se prezintă la aproximativ 5% dintre pacienții cu CSD., Simptomele includ ochi roșii, iritați și dureroși (similar cu conjunctivita sau „ochiul roz”), febră, senzație generală de rău și umflarea glandelor limfatice din apropiere, adesea în fața urechii (limfadenopatie preauriculară).complicațiile neurologice apar la aproximativ 2% dintre pacienții infectați, encefalopatia fiind cea mai frecventă prezentare. Simptomele apar, în general, la 2 până la 3 săptămâni de la debutul limfadenopatiei, deși se știe că unii pacienți prezintă simptome neurologice fără antecedente de CSD., Mai mult de 90% dintre acești pacienți au recuperare completă, spontană, fără efecte secundare negative.

Alte simptome rare de bartonellosis pot include umflarea dintre cele mai mari glandei salivare (glanda parotidă), cardiace manifestare cu inflamatie a mucoasei inimii și valvelor sale (endocardita), inflamație renală (glomerulonefrită), inflamație granulomatoasă a ficatului (hepatită), splenitis, și/sau abcese ale splinei., În cazuri foarte rare, bartonellosis a fost asociat cu pneumonie atipica, o reacție inflamatorie la infecții caracterizata prin umflaturi pe picioare mai mici (eritem nodos), și/sau decolorarea pielii asociate cu o scădere a numarului de trombocite din sânge (trombocitopenie purpură).boala Carrion, cauzată de Bartonella bacilliformis (B. bacilliformis), este o boală infecțioasă rară despre care se credea inițial că apare numai în Anzii peruvieni. Alte țări din America de Sud au fost mai recent incluse., Noi cazuri de boală au fost găsite la persoanele care au călătorit în alte părți ale lumii.

În cele mai afectate persoane, Carrion boala este caracterizată prin două bine-definite etape: o dată, de fază acută cunoscut sub numele de febra Oroya și o cronică, benignă a pielii (cutanate) erupție constând ridicat, roșu-purpuriu noduli cunoscut sub numele de verruga peruana (Peruvian negi). Prima etapă se dezvoltă de obicei la aproximativ trei până la 12 săptămâni după expunerea la bacteria B. bacilliformis.,febra Oroya poate fi caracterizată printr-un debut brusc de febră mare, transpirație profundă, dureri de cap severe, frisoane, slăbiciune și paloare a pielii. În plus, la multe persoane afectate, se pot dezvolta modificări mentale, inclusiv confuzie și dezorientare sau comă. Astfel de anomalii apar în asociere cu dezvoltarea rapidă a nivelurilor reduse de celule roșii din sânge (eritrocite) datorită invaziei bacteriene și distrugerii acestor celule (anemie hemolitică). Prima fază a bolii este foarte asemănătoare cu malaria.,alte constatări asociate pot include dureri abdominale, dureri musculare severe (mialgie) și artralgie, limfadenopatie, inflamația creierului și a membranelor sale protectoare (meningoencefalită), convulsii și/sau alte anomalii. În plus, unele persoane afectate pot dezvolta dureri în piept din cauza aportului insuficient de oxigen la mușchiul inimii (angină), trombocitopenie, respirație dificilă (dispnee), afectarea funcției digestive și hepatice și/sau alte anomalii., Se crede că astfel de constatări rezultă din anemia hemolitică severă și formarea anormală a cheagurilor de sânge în vasele mici de sânge (tromboză microvasculară), ceea ce duce la o cantitate insuficientă de oxigen la țesuturi (ischemie), funcționarea defectuoasă a organelor și complicații care pot pune viața în pericol.în plus, la unii pacienți, stadiul acut al bolii Carrion poate fi complicat și crescut în severitate datorită prezenței altor infecții, cum ar fi salmoneloza sau malaria (adică infecții intercurente). (Pentru mai multe despre salmoneloză, vezi mai jos., Pentru informații suplimentare despre malarie, vă rugăm să alegeți „malarie” ca termen de căutare în baza de date a Bolilor Rare.în forma sa cea mai ușoară, boala lui Carrion nu poate fi observată până la dezvoltarea leziunilor caracteristice ale pielii (verruga peruana). În astfel de cazuri, poate avea un debut treptat și inițial poate fi caracterizat de o febră care poate fi prezentă mai puțin de o săptămână și poate fi nerecunoscută ca o manifestare a bolii Carrion.,la cei afectați de febra Oroya, perioada de recuperare este de obicei asociată cu febră redusă treptat și dispariția bacteriei, așa cum se vede la examinarea microscopică a probelor mici de sânge. Cu toate acestea, unele persoane rămân infectate persistent de ani de zile; examinarea frotiului de sânge, deși testul istoric standard de diagnosticîn Peru, este un test foarte insensibil. În plus, unele persoane afectate pot avea temporar o sensibilitate crescută la anumite infecții ulterioare, cum ar fi bacteriile Salmonella (Salmoneloza)., Infecția cu anumite tulpini de bacterii Salmonella poate provoca febră mare, dureri abdominale, diaree sângeroasă, greață, vărsături, erupții cutanate și/sau alte simptome și constatări. În plus, în unele cazuri, fără o terapie antibacteriană adecvată, B. bacilliformis poate rămâne prezent în sânge (bacteremie) de luni până la ani fără simptome aparente (asimptomatice), ceea ce poate duce la răspândirea continuă a bolii la alții (adică ca „rezervor” sau o sursă continuă de boli infecțioase). Rapoartele sugerează că recidivele sau recurențele febrei Oroya sunt rare., Potrivit experților, reapariția febrei după ameliorarea inițială a simptomelor este considerată sugestivă pentru o infecție secundară.în urma rezolvării stadiului acut de infecție (febra Oroya), persoanele netratate dezvoltă de obicei leziuni cutanate distincte în câteva săptămâni sau luni. Această a doua etapă este cunoscută sub numele de verruga peruana. După cum sa menționat mai sus, verruga peruana poate dezvolta la persoanele care au sau nu au avut anterior simptome de febra Oroya.,Verruga peruana este caracterizată de obicei prin leziuni roșiatice, purpurii ale pielii care apar într-o serie de focare care se pot dezvolta într-o zonă pe măsură ce se vindecă în alta și reapar în anumite locuri. Leziunile pot fi inițial minute, în cele din urmă devin nodulare și variază de la aproximativ 0,2 până la 4 centimetri în diametru și pot sângera, ulcera sau deveni blistere care conțin puroi (pustule). Deși erupe de obicei pe pielea expusă, cum ar fi pe față, brațe și picioare, ele se pot dezvolta uneori și în membranele mucoase și organele interne., La persoanele netratate, verruga peruana poate persista pe o perioadă de luni până la ani.febra Trench: febra Trench, cauzată de Bartonella quintana (B. quintana), prezintă simptome în câteva zile sau până la cinci săptămâni după expunerea la bacterie. Persoanele afectate pot dezvolta febră bruscă, frisoane, slăbiciune, dureri de cap, amețeli, dureri de picioare și de spate și/sau alte anomalii. Febra inițială poate dura aproximativ patru până la cinci zile și poate reapărea una sau mai multe ori, fiecare episod durând aproximativ cinci zile., Alte constatări pot include o erupție trecătoare pe piele care constă în leziuni plane (maculare) sau crescute (papulare) și/sau mărirea ficatului sau splinei (hepatomegalie sau splenomegalie). Febra Trench este de obicei o boală autolimitantă, deși recidivele și stările bacteriene cronice sunt bine cunoscute. O formă severă de infecție cu B. quintana a fost, de asemenea, raportată la persoanele imunocompromise, cum ar fi în asociere cu SIDA.