chłoniak nieziarniczy jest formą raka, który wpływa na limfocyty, rodzaj białych krwinek występujących w układzie limfatycznym. Układ limfatyczny składa się z szeregu naczyń, które odprowadzają nadmiar płynu z tkanek. System zawiera również węzły chłonne-małe gruczoły, które filtrują ten płyn i zatrzymują obce substancje, takie jak wirusy i bakterie, aby limfocyty zniszczyły-oraz inne małe narządy, takie jak śledziona, które filtrują krew i zwalczają infekcję.,
osoby z chłoniakiem nieziarniczym mają nieprawidłowe limfocyty, które namnażają się i gromadzą, tworząc guzy w węzłach chłonnych, śledzionie i innych narządach.
lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje chłoniaka nieziarniczego. Prawdopodobnie, gdy limfocyt dzieli się produkować inny limfocyt, błąd w kopiowaniu genów prowadzi do transformacji nowotworowej. Ponieważ zdrowy układ odpornościowy może wykryć i zniszczyć te nieprawidłowe komórki, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju tego raka, jeśli układ odpornościowy nie działa prawidłowo., Na przykład osoby z HIV, osoby z dziedzicznymi zaburzeniami immunologicznymi lub osoby, które przyjmują długotrwałą terapię immunologiczną, mogą być nieco bardziej narażone na rozwój chłoniaka nieziarniczego niż ogólna populacja.
u osób z chłoniakiem nieziarniczym może wystąpić utrata masy ciała, niewyjaśniona gorączka powyżej 101 stopni i przemokające nocne poty. Mogą również mieć zauważalnie obrzęk węzłów chłonnych po obu stronach szyi powyżej obojczyka, pod ramionami, lub wokół pachwiny, i obrzęk w brzuchu z powodu powiększonej śledziony.,
istnieje ponad 67 typów chłoniaków nieziarniczych. Przykłady obejmują chłoniak z dużych komórek B, chłoniak grudkowy, przewlekła białaczka limfocytowa, białaczka włochata, chłoniak ośrodkowego układu nerwowego, chłoniak skórny z komórek T i chłoniak związany z AIDS.
te różne rodzaje chłoniaków nieziarniczych powstają w komórkach B lub limfocytach T. Limfocyty B to limfocyty, które produkują białka zwane przeciwciałami, które mogą atakować wirusy, bakterie i inne ciała obce. Około 85 procent osób z chłoniakiem nieziarniczym ma typ, który tworzy się w komórkach B., Pozostałe 15 procent ma chłoniaka nieziarniczego, który tworzy się w komórkach T. Limfocyty T lub limfocyty T są białymi krwinkami, które pomagają organizować odpowiedź immunologiczną i atakują ciała obce.
chłoniak nieziarniczy może wystąpić u dorosłych i dzieci. Nasz doświadczony zespół onkologów dziecięcych i hematologów w centrum dziecięcym im. Stephena D. Hassenfelda opieki nad dziećmi z chłoniakiem nieziarniczym.
wiele postaci chłoniaka nieziarniczego można podzielić na jedną z trzech następujących grup, w zależności od tego, jak szybko rośnie nowotwór.,
- leniwy lub wolno rosnący
- średniozaawansowany
- bardzo agresywny lub szybko rosnący
Po przeprowadzeniu badania fizykalnego, które obejmuje uczucie węzłów chłonnych i pytając o objawy i historię choroby, lekarz może wykonać kilka testów w celu określenia, czy chłoniak nieziarniczy jest obecny, a jeśli tak, jak szybko rośnie. W ramach diagnozy, lekarz może również określić, jak daleko choroba rozprzestrzeniła się, jak dobrze choroba może reagować na leczenie, i jak prawdopodobne jest, aby wrócić po leczeniu.,
Dokonywanie dokładnej diagnozy jest krytycznym elementem określania najlepszego leczenia dla Ciebie.
badania krwi
badania krwi mogą pomóc lekarzom wykryć obecność niektórych znamiennych objawów chłoniaka nieziarniczego. Mogą one obejmować niedokrwistość, lub niski poziom czerwonych krwinek, które są potrzebne do przenoszenia tlenu do narządów i tkanek organizmu. Częstym objawem niedokrwistości jest zmęczenie. Osoby z tą formą raka mogą również mieć niski poziom zdrowych białych krwinek, które zwalczają infekcje i niską liczbę płytek krwi, które pomagają krzepnąć krwi.,
nasi lekarze mogą również badać krew pod kątem wysokiego poziomu dehydrogenazy mleczanowej, znanej również jako LDH. Osoby z chłoniakiem nieziarniczym czasami produkują ten enzym w zwiększonych ilościach, chociaż podwyższony poziom LDH może również sygnalizować inne problemy zdrowotne.
Po potwierdzeniu diagnozy chłoniaka nieziarniczego innymi badaniami, lekarze mogą zmierzyć poziom LDH, aby pomóc określić, jak agresywna jest choroba.,
biopsja węzła chłonnego
aby zdiagnozować chłoniaka nieziarniczego, NYU Langone lekarze wykonują biopsję, w którym biorą próbkę tkanki z obrzęk węzłów chłonnych znalezionych podczas badania fizykalnego lub z badań obrazowych, takich jak CT, PET, lub MRI, które lekarze często używają podczas diagnozowania raka, i ocenić go pod mikroskopem.
próbka tkanki pobrana podczas biopsji pomaga lekarzowi określić obecność białek lub innych substancji na poszczególnych komórkach nowotworowych. Pojawienie się tych „markerów powierzchniowych” pozwala lekarzowi zidentyfikować twój typ chłoniaka nieziarniczego., Ponadto badania komórek mogą ujawnić mutacje genetyczne związane ze specyficznymi typami chłoniaka nieziarniczego. Wszystkie te testy pomagają naszym lekarzom zdecydować, które leki najlepiej radzą sobie z rakiem.
biopsja chirurgiczna
lekarze z NYU Langone wolą usunąć jeden cały węzeł chłonny podczas biopsji. Zapewnia to największą ilość tkanki do Badań Molekularnych i genetycznych. Lekarz usuwa węzeł chłonny w szpitalu poprzez nacięcie chirurgiczne., W zależności od tego, jak głęboko podejrzane węzły chłonne jest w organizmie, operacja może wymagać znieczulenia ogólnego, ale jest to zazwyczaj odbywa się przy użyciu znieczulenia miejscowego. Większość ludzi może wrócić do domu tego samego dnia, co operacja.
biopsja igłowa
Jeśli biopsja chirurgiczna nie jest możliwa, ponieważ obrzęk węzłów chłonnych jest zbyt blisko ważnych naczyń krwionośnych lub nerwów, które utrudniają dostęp do nich, lekarz może uzyskać mniejszą próbkę tkanki za pomocą biopsji igłowej.,
jednym z rodzajów biopsji igłowej jest aspiracja cienkoigłowa, w której za pomocą małej igły pobiera się płyn i komórki z powiększonego węzła chłonnego. Inną opcją jest rdzeń biopsji igły, która wykorzystuje większą igłę do usunięcia większej części tkanki.
jeśli guz jest głęboko w organizmie, lekarz może przeprowadzić biopsję za pomocą wskazówek obrazowych dostarczonych przez, na przykład, tomografii komputerowej, który jest rodzajem promieniowania rentgenowskiego, lub USG. Znieczulenie miejscowe jest używany do biopsji igłowej, które często mogą być wykonywane w trybie ambulatoryjnym.,
aspiracja szpiku kostnego i biopsja
nasi lekarze mogą korzystać z aspiracji szpiku kostnego i biopsji w celu ustalenia, czy chłoniak nieziarniczy rozprzestrzenił się do szpiku kostnego, miękkiej gąbczastej tkanki, która tworzy komórki krwi i znajduje się w centrum kości w całym ciele. Nowotworowe limfocyty z węzłów chłonnych mogą podróżować do szpiku kostnego, który jest również częścią układu limfatycznego. Rak w szpiku kostnym jest oznaką zaawansowania choroby.
podczas aspiracji szpiku kostnego lekarz wykorzystuje igłę do pobierania płynu i tkanki ze szpiku kostnego z tyłu miednicy., Podczas biopsji szpiku kostnego, lekarz usuwa kawałek kości i szpiku z tego samego obszaru. Próbki tkanek są następnie oceniane pod mikroskopem pod kątem objawów chłoniaka nieziarniczego. Oba te procedury wymagają znieczulenia miejscowego i mogą być prowadzone albo w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Ludzie mogą wrócić do domu tego samego dnia, co biopsja.
nakłucie lędźwiowe
lekarze mogą wykonać nakłucie lędźwiowe, jeśli podejrzewają, że masz rodzaj chłoniaka nieziarniczego, który może rozprzestrzeniać się do płynu mózgowo-rdzeniowego, który otacza kręgosłup i mózg., Badanie to polega na włożeniu igły do kanału kręgowego przez dolną część pleców i pobraniu próbki płynu do oceny pod mikroskopem. Lekarze stosują znieczulenie miejscowe do tej procedury.
badania obrazowe
nasi lekarze mogą skorzystać z serii badań obrazowych, aby określić, jak daleko w organizmie rozprzestrzenił się chłoniak nieziarniczy.
tomografia komputerowa
tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do tworzenia trójwymiarowych, przekrojowych obrazów ciała. Test może pomóc lekarzowi w określeniu wielkości guzów chłoniaka nieziarniczego i dotkniętych narządów.,
lekarz może podać przed badaniem środek kontrastowy, przyjmowany jako płyn lub pigułka doustnie lub jako wstrzyknięcie do żyły. Ten środek kontrastowy przemieszcza się po całym ciele, pozwalając lekarzowi zobaczyć wyraźne obrazy narządów i naczyń krwionośnych. Płyn kontrastowy jest oparty na jodzie, więc ten test nie jest zalecany dla osób z alergią na owoce morza lub jod.
skan PET
lekarz może użyć skanu PET, aby wyszukać małe guzy chłoniaka nieziarniczego i określić, jak szybko rośnie nowotwór., Z PET, lekarz może być również w stanie zobaczyć części ciała nie widać na tomografii komputerowej.
badanie PET wymaga wstrzyknięcia niewielkiej ilości radioaktywnej glukozy lub cukru do żyły. Substancja ta zbiera się w komórkach nowotworowych, które są wykrywane przez komputer podczas skanowania. Komputer następnie tworzy trójwymiarowe obrazy aktywności raka w tkankach w organizmie.
dowody na większe ilości radioaktywnej glukozy w komórkach wskazują, że chłoniak nieziarniczy jest bardziej aktywny lub rośnie szybciej.,
MRI scan
MRI scan wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia skomputeryzowanych, trójwymiarowych obrazów struktur w twoim ciele. Lekarz może korzystać z MRI, gdy inne metody obrazowania nie zapewniają wystarczającej ilości szczegółów w obszarach, które mogą być dotknięte chłoniakiem nieziarniczym, w tym kręgosłupa i mózgu.
USG
USG, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów na monitorze komputera, może być przydatne w określaniu wielkości śledziony., Śledziona pomaga limfocyty jako część układu limfatycznego; chłoniak nieziarniczy często powiększa ten narząd, położony nad żołądkiem po lewej stronie ciała.
Po zakończeniu badań nasi lekarze mogą określić, jaki rodzaj leczenia jest dla Ciebie najlepszy. Ogólnie rzecz biorąc, wolno rosnący (leniwy) chłoniak nieziarniczy wymaga mniej leczenia niż rak pośredni lub agresywny.
Leave a Reply