Non-Hodgkinlymfoom

Non-Hodgkinlymfoom is een vorm van kanker die de lymfocyten aantast, een type witte bloedcel dat in het lymfestelsel voorkomt. Het lymfestelsel bestaat uit een reeks vaten die overtollig vocht uit weefsels afvoeren. Het systeem bevat ook lymfeklieren – de kleine klieren die deze vloeistof filteren en vreemde stoffen zoals virussen en bacteriën vangen om de lymfocyten te vernietigen-en andere kleine organen zoals de milt die het bloed filteren en infecties bestrijden.,

mensen met non-Hodgkin lymfoom hebben abnormale lymfocyten die zich vermenigvuldigen en zich ophopen om tumoren te vormen in de lymfeklieren, milt en andere organen.

artsen begrijpen niet volledig wat non-Hodgkin lymfoom veroorzaakt. Waarschijnlijk, wanneer een lymfocyt verdeelt om een andere lymfocyt te produceren, een fout in het kopiëren van de genen leidt tot een kanker transformatie. Omdat een gezond immuunsysteem deze abnormale cellen kan detecteren en vernietigen, kunt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze kanker hebben als u een immuunsysteem dat niet goed functioneert., Bijvoorbeeld, mensen met HIV, mensen met erfelijke immuunziekten, of degenen die immuun suppressieve therapie voor lange periodes nemen kan iets meer kans om non-Hodgkin lymfoom te ontwikkelen dan de algemene bevolking.

mensen met non-Hodgkin lymfoom kunnen last krijgen van gewichtsverlies, onverklaarbare koorts van meer dan 101 graden en doorweekt nachtelijk zweten. Ze kunnen ook merkbaar gezwollen lymfeklieren aan weerszijden van de nek boven het sleutelbeen, onder de armen, of rond de lies, en zwelling in hun buik als gevolg van een vergrote milt.,

Er bestaan meer dan 67 soorten non-Hodgkinlymfomen. Voorbeelden zijn groot B-cellymfoom, folliculair lymfoom, chronische lymfocytische leukemie, harige cel leukemie, primair centraal zenuwstelsel lymfoom, cutane T-cellymfoom, en AIDS-gerelateerde lymfoom.

Deze verschillende soorten non-Hodgkinlymfomen worden gevormd in B-cellen of T-cellen. De cellen van B zijn lymfocyten die proteã NEN genoemd antilichamen produceren die virussen, bacteriën, en andere vreemde materie kunnen aanvallen. Ongeveer 85 procent van de mensen met non-Hodgkin lymfoom hebben een type dat zich vormt in B-cellen., De andere 15 procent hebben non-Hodgkin lymfoom dat zich vormt in T-cellen. T-cellen, of T-lymfocyten, zijn witte bloedcellen die helpen om een immuunrespons te organiseren en vreemde stoffen in het lichaam aan te vallen.

Non-Hodgkin lymfoom kan voorkomen bij volwassenen en kinderen. Ons ervaren team van pediatrische oncologen en hematologen bij het Stephen D. Hassenfeld Children ‘ s Center for Cancer and Blood Disorders zorgt voor kinderen met non-Hodgkin lymfoom.

veel van de vormen van non-Hodgkin lymfoom kunnen worden ingedeeld in een van de drie volgende groepen, afhankelijk van hoe snel de kanker groeit.,

• indolent, of langzaam groeiende
• intermediair
• zeer agressief, of snel groeiende

na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, waaronder het voelen van uw lymfeklieren en het vragen naar uw symptomen en medische voorgeschiedenis, kan uw arts verschillende tests uitvoeren om te bepalen of non-Hodgkinlymfoom aanwezig is en, zo ja, hoe snel het groeit. Als onderdeel van de diagnose kan uw arts ook bepalen hoe ver de ziekte zich heeft verspreid, hoe goed de ziekte kan reageren op de therapie, en hoe waarschijnlijk het is om terug te komen na de behandeling.,

het stellen van een nauwkeurige diagnose is een cruciaal onderdeel van het bepalen van de beste behandeling voor u.

bloedonderzoek

bloedonderzoek kan uw arts helpen de aanwezigheid van enkele van de veelzeggende tekenen van non-Hodgkinlymfoom op te sporen. Deze kunnen bloedarmoede, of lage niveaus van rode bloedcellen omvatten, die nodig zijn om zuurstof naar de organen en weefsels van het lichaam te dragen. Een veel voorkomend symptoom van bloedarmoede is vermoeidheid. Mensen met deze vorm van kanker kunnen ook lage niveaus van gezonde witte bloedcellen, die infecties te bestrijden, en lage bloedplaatjes tellingen, die helpen het bloed te stollen.,

onze artsen kunnen het bloed ook testen op hoge concentraties lactaatdehydrogenase, ook bekend als LDH. Mensen met non-Hodgkin lymfoom produceren dit enzym soms in verhoogde hoeveelheden, hoewel een verhoogd LDH-niveau ook andere medische problemen kan signaleren.

nadat een diagnose van non-Hodgkinlymfoom is bevestigd met andere tests, kunnen artsen uw LDH-spiegels meten om te helpen bepalen hoe agressief de ziekte is.,

lymfklierbiopsie

om non-Hodgkinlymfoom te diagnosticeren, voeren artsen van NYU Langone een biopsie uit, waarbij zij een weefselmonster nemen van een gezwollen lymfklier die tijdens het lichamelijk onderzoek of met beeldvormingstests, zoals CT, PET of MRI, die artsen vaak gebruiken bij het diagnosticeren van kanker, en dit onder een microscoop evalueren.

het tijdens een biopsie genomen weefselmonster helpt uw arts de aanwezigheid van eiwitten of andere stoffen op individuele kankercellen te bepalen. Het uiterlijk van deze” oppervlakte markers ” kan uw arts om uw type non-Hodgkin lymfoom te identificeren., Ook, studies van de cellen kunnen genetische mutaties geassocieerd met specifieke soorten non-Hodgkin lymfoom onthullen. Al deze tests helpen onze artsen beslissen welke medicijnen het beste de kanker zou kunnen beheren.

chirurgische biopsie

artsen aan NYU Langone geven de voorkeur aan het verwijderen van één volledige lymfeklier tijdens een biopsie. Dit levert de grootste hoeveelheid weefsel voor Moleculaire en genetische testen. Uw arts verwijdert de lymfeklieren in het ziekenhuis door een chirurgische incisie te maken., Afhankelijk van hoe diep de verdachte lymfeknoop in het lichaam is, kan de operatie algemene anesthesie vereisen, maar het wordt over het algemeen gedaan met behulp van lokale anesthesie. De meeste mensen kunnen op dezelfde dag als de operatie naar huis.

naaldbiopsie

indien een chirurgische biopsie niet mogelijk is omdat de gezwollen lymfeknoop te dicht bij de vitale bloedvaten of zenuwen ligt, waardoor het moeilijk te bereiken is, kan uw arts met een naaldbiopsie een kleiner weefselmonster verkrijgen.,

Eén type naaldbiopsie is fijne aspiratie van de naald, waarbij een kleine naald wordt gebruikt om vocht en cellen uit een vergrote lymfeknoop op te zuigen. Een andere optie is een kern naald biopsie, die een grotere naald gebruikt om een groter deel van weefsel te verwijderen.

als de tumor diep in het lichaam zit, kan uw arts de biopsie uitvoeren met behulp van beeldbegeleiding, bijvoorbeeld door een CT-scan, een soort röntgenfoto, of een echografie. Een lokaal verdovingsmiddel wordt gebruikt voor naaldbiopsie, die vaak kan worden uitgevoerd als een poliklinische procedure.,

beenmerg aspiratie en biopsie

onze artsen kunnen beenmerg aspiratie en biopsie gebruiken om te bepalen of non-Hodgkin lymfoom is uitgezaaid naar het beenmerg, het zachte sponsachtige weefsel dat bloedcellen maakt en wordt gevonden in het centrum van de botten door het hele lichaam. Kanker lymfocyten van de lymfeklieren kunnen reizen naar het beenmerg, dat ook deel uitmaakt van het lymfestelsel. Kanker in het beenmerg is een teken dat de ziekte is gevorderd.

tijdens een beenmergaspiratie gebruikt uw arts een naald om vloeistof en weefsel uit het beenmerg in de achterkant van het bekken te onttrekken., Tijdens een beenmergbiopsie verwijdert uw arts een stuk bot en beenmerg uit hetzelfde gebied. Weefselmonsters worden vervolgens onder een microscoop geëvalueerd op tekenen van non-Hodgkin lymfoom. Beide procedures vereisen een lokaal verdovingsmiddel en kunnen ofwel in het kantoor van de arts of in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Mensen kunnen naar huis op dezelfde dag als de biopsie.

lumbaalpunctie

artsen kunnen een lumbaalpunctie uitvoeren als ze vermoeden dat u een type non-Hodgkin lymfoom heeft dat zich kan verspreiden naar het cerebrospinale vocht, dat de wervelkolom en de hersenen omringt., Deze test omvat het inbrengen van een naald in het wervelkanaal door de onderrug en het opnemen van een monster van vloeistof voor evaluatie onder een microscoop. Artsen gebruiken lokale anesthesie voor deze procedure.

beeldvormingstests

onze artsen kunnen een reeks beeldvormingstests gebruiken om te bepalen in hoeverre non-Hodgkin lymfoom zich in het lichaam heeft verspreid.

CT-Scan

een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen en een computer om driedimensionale, transversale beelden van het lichaam te maken. De test kan uw arts helpen om de grootte van non-Hodgkin lymfoom tumoren en de getroffen organen te bepalen.,

uw arts kan u vóór deze scan een contrastmiddel geven, in de vorm van een vloeistof of een pil via de mond of als injectie in een ader. Dit contrastmiddel reist door het hele lichaam, waardoor uw arts heldere beelden van organen en bloedvaten kan zien. De contrastvloeistof is jodium gebaseerd, dus deze test wordt niet aanbevolen voor iedereen met een allergie voor zeevruchten of jodium.

PET-Scan

uw arts kan een PET-scan gebruiken om te zoeken naar kleine non-Hodgkin lymfoom tumoren en om te bepalen hoe snel de kanker groeit., Met een PET-scan kan uw arts ook delen van het lichaam zien die niet op een CT-scan te zien zijn.

een PET-scan vereist een injectie van een kleine hoeveelheid radioactieve glucose of suiker in een ader. Deze stof verzamelt in tumorcellen, die worden gedetecteerd door een computer tijdens de scan. De computer maakt dan driedimensionale beelden van kankeractiviteit in de weefsels in je lichaam.

aanwijzingen voor grotere hoeveelheden radioactieve glucose in de cellen wijzen erop dat het non-Hodgkinlymfoom actiever is of sneller groeit.,

MRI-Scan

een MRI-scan maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om geautomatiseerde, driedimensionale beelden van structuren in uw lichaam te maken. Uw arts kan MRI gebruiken wanneer andere beeldvormingsmethoden niet voldoende details geven in gebieden die mogelijk zijn aangetast door non-Hodgkin lymfoom, waaronder de wervelkolom en de hersenen.

echografie

een echografie, die geluidsgolven gebruikt om beelden op een computermonitor te maken, kan nuttig zijn bij het bepalen van de grootte van uw milt., De milt helpt bij het maken van lymfocyten als onderdeel van het lymfestelsel; non-Hodgkin lymfoom vergroot vaak dit orgaan, gelegen boven de maag aan de linkerkant van uw lichaam.

nadat onze artsen de tests hebben voltooid, kunnen zij bepalen welke behandeling het beste voor u is. Over het algemeen vereist langzaam groeiende (indolente) non-Hodgkin lymfoom minder behandeling dan intermediaire of agressieve kanker.